Pediatrisk och respiratorisk epidemiologi – Catarina Almqvist Malmros forskargrupp

Mer om astma och KBT

Bakgrund

Astma är en obstruktiv inflammatorisk sjukdom i luftvägarna, och utgör en av de vanligaste kroniska sjukdomarna hos barn och vuxna med en förekomst av nästan 10%. Oro är ett annat vanligt förekommande problem; i Europa har uppskattningsvis 14% av populationen orosproblematik. Många som har astma oroar sig eller känner sig hindrade i vardagen. Tidigare studier har visat att astma kan förvärras av oro eller stress, och att individer med oro och stress löper en större risk för att utveckla astma. Resultat från nya studier visar att kognitiv beteendeterapi (KBT) kan förbättra livskvalitet, astmakontroll och oro jämfört med sedvanlig vård för vuxna med astma. I den här studien kommer vi att pröva om det går att göra behandlingen med KBT ännu bättre och ge den över internet.

Hantering av data och sekretess

Alla frågeformulär som deltagarna i studierna fyller i kommer endast att läsas av personal i forskargruppen, som har full sekretess, och alla journalhandlingar omfattas av tystnadsplikt och sekretesskydd. Vår studie är utformad enligt reglerna för personuppgifter i Allmänna Dataskyddsförordningen, GDPR. Svar och resultat kommer att behandlas så att inte obehöriga kan ta del av dem.

Hur får jag information om studiens resultat?

Resultaten från våra studier kommer att sammanställas till artiklar och presenteras i vetenskapliga tidskrifter, samt presenteras på nationella konferenser.

Försäkring och ersättning

Vanlig patientskadeersättning gäller för studiedeltagarna i studierna som innehåller behandling. Behandlingen är kostnadsfri. Den behandlande psykologen lyder under hälso- och sjukvårdslagens tystnadsplikt. Om ni har några funderingar kontakta oss gärna så skall vi försöka besvara era frågor.

Kontakt

Övriga medverkande forskare

Publikationer

Exposure-based cognitive behavior therapy for anxiety related to asthma: A feasibility study with multivariate baseline design.
Bonnert M, Andersson E, Serlachius E, Manninen IK, Bergström SE, Almqvist C
Scand J Psychol 2020 Dec;61(6):827-834

Targeting excessive avoidance behavior to reduce anxiety related to asthma: A feasibility study of an exposure-based treatment delivered online.
Bonnert M, Särnholm J, Andersson E, Bergström SE, Lalouni M, Lundholm C, Serlachius E, Almqvist C
Internet Interv 2021 Sep;25():100415

The Fear of Asthma Symptoms Scale and the Asthma Behavior Checklist: preliminary validity of two novel patient reported outcome measures.
Bonnert M, Roelstraete B, Bergstrom SE, Bjureberg J, Andersson E, Almqvist C
J Asthma 2022 Dec;():1-8

Publikationer

Biological age is increased by stress and restored upon recovery.
Poganik JR, Zhang B, Baht GS, Tyshkovskiy A, Deik A, Kerepesi C, Yim SH, Lu AT, Haghani A, Gong T, Hedman AM, Andolf E, Pershagen G, Almqvist C, Clish CB, Horvath S, White JP, Gladyshev VN
Cell Metab 2023 May;35(5):807-820.e5

Ambient air pollution and inflammation-related proteins during early childhood.
He S, Klevebro S, Baldanzi G, Pershagen G, Lundberg B, Eneroth K, Hedman AM, Andolf E, Almqvist C, Bottai M, Melén E, Gruzieva O
Environ Res 2022 Dec;215(Pt 2):114364

Development of gut microbiota during the first 2 years of life.
Wernroth ML, Peura S, Hedman AM, Hetty S, Vicenzi S, Kennedy B, Fall K, Svennblad B, Andolf E, Pershagen G, Theorell-Haglöw J, Nguyen D, Sayols-Baixeras S, Dekkers KF, Bertilsson S, Almqvist C, Dicksved J, Fall T
Sci Rep 2022 May;12(1):9080

Association of Maternal DNA Methylation and Offspring Birthweight.
Kheirkhah Rahimabad P, Arshad SH, Holloway JW, Mukherjee N, Hedman A, Gruzieva O, et al
Reprod Sci 2020 Aug;():

DNA methylation differences at birth after conception through ART.
Tobi EW, Almqvist C, Hedman A, Andolf E, Holte J, Olofsson JI, et al
Hum Reprod 2020 Nov;():

Antibodies against Phosphorylcholine and Malondialdehyde during the First Two Years of Life.
Thiagarajan D, Lundström SL, Pershagen G, Almqvist Malmros C, Andolf E, Hedman A, et al
J Immunol 2020 Oct;205(8):2109-2116

Longitudinal plasma inflammatory proteome profiling during pregnancy in the Born into Life study.
Hedman AM, Lundholm C, Andolf E, Pershagen G, Fall T, Almqvist C
Sci Rep 2020 10;10(1):17819

Paternal DNA Methylation May Be Associated With Gestational Age at Birth.
Luo R, Mukherjee N, Chen S, Jiang Y, Arshad SH, Holloway JW, et al
Epigenet Insights 2020 ;13():2516865720930701

DNA Methylation Trajectories During Pregnancy.
Gruzieva O, Merid SK, Chen S, Mukherjee N, Hedman AM, Almqvist C, et al
Epigenet Insights 2019 ;12():2516865719867090

Oral Microbiota Development in Early Childhood.
Kennedy B, Peura S, Hammar U, Vicenzi S, Hedman A, Almqvist C, et al
Sci Rep 2019 12;9(1):19025

Reference Intervals for Fecal Calprotectin in Pregnant Women Using a Particle Enhanced Turbidimetric Assay.
Fall T, Hedman A, Pershagen G, Andolf E, Almqvist C, Helmersson-Karlqvist J, et al
Clin Lab 2019 Jul;65(7):

Normal values for calprotectin in stool samples of infants from the population-based longitudinal born into life study.
Peura S, Fall T, Almqvist C, Andolf E, Hedman A, Pershagen G, et al
Scand. J. Clin. Lab. Invest. ;78(1-2):120-124

Allergen-specific IgE over time in women before, during and after pregnancy.
Hedman AM, Lundholm C, Scheynius A, Alm J, Andolf E, Pershagen G, et al
Allergy 2019 Mar;74(3):625-628

Limited association between markers of stress during pregnancy and fetal growth in 'Born into Life', a new prospective birth cohort.
Smew AI, Hedman AM, Chiesa F, Ullemar V, Andolf E, Pershagen G, et al
Acta Paediatr. 2018 Jun;107(6):1003-1010

Mer information

Flowchart över studien

Information om forskningsstudien Born into Life (5-6 årsuppföljning av Life Gene Gravidstudien och Födelsekohorten)

Kontakt

Länkar till MAESTRO-enkäterna

Gravidenkät 1 (huvudenkäten)

Gravidenkät 2

Uppföljningsenkät (Postpartumenkät)

Publikationer

Maternal asthma and early fetal growth, the MAESTRO study.
Rejnö G, Lundholm C, Saltvedt S, Larsson K, Almqvist C
Clin Exp Allergy 2021 07;51(7):883-891

Associations Between Maternal Distress, Cortisol Levels, and Perinatal Outcomes.
Lundholm C, Rejnö G, Brew B, Smew AI, Saltvedt S, Almqvist C
Psychosom Med 2022 04;84(3):288-296

STOPPA-studien genomförs av forskare vid Karolinska Institutet i Stockholm. STOPPA leds av professor och barnläkare Catarina Almqvist Malmros vid institutionen för Medicinsk Epidemiologi och Biostatistik vid Karolinska Institutet. Studien finansieras av Vetenskapsrådet, Astma- och allergiförbundet samt Strategiskt forskningsområde (SFO) i epidemiologi vid Karolinska Institutet.

Mer information

Vill du läsa mer om STOPPA-studien så finns den beskriven i artiklarna nedan. 

The Swedish Twin Registry: establishment of a biobank and other recent developments.
Magnusson PK, Almqvist C, Rahman I, Ganna A, Viktorin A, Walum H, Halldner L, Lundström S, Ullén F, Långström N, Larsson H, Nyman A, Gumpert CH, Råstam M, Anckarsäter H, Cnattingius S, Johannesson M, Ingelsson E, Klareskog L, de Faire U, Pedersen NL, Lichtenstein P
Twin Res Hum Genet 2013 Feb;16(1):317-29

Cohort Profile: Swedish Twin Study on Prediction and Prevention of Asthma (STOPPA).
Almqvist C, Örtqvist AK, Ullemar V, Lundholm C, Lichtenstein P, Magnusson PK
Twin Res Hum Genet 2015 Jun;18(3):273-80

Det finns även mer information om andra studier i Svenska tvillingregistret här:

The Swedish Twin Registry: Content and Management as a Research Infrastructure.
Zagai U, Lichtenstein P, Pedersen NL, Magnusson PKE
Twin Res Hum Genet 2019 Dec;22(6):672-680

Film

Det Svenska Tvillingregistret och STOPPA-studien finns med som ett inslag i dokumentären om svensk forskning som heter ”Forska För Livet”

Forska För Livet

Vi som arbetar i studien

Personal som är vana att arbeta med barn träffar tvillingarna i våra undersökningslokaler. Vi har även nära samarbete med biostatistiker, databasadministratörer och datainsamlare.

Kontakta gärna oss om du eller dina tvillingar har några frågor eller funderingar om STOPPA-studien!

Har du frågor om tvillingregistret i allmänhet, eller om andra projekt som utgår från registret kontakta tvillingregistret@ki.se eller besök Svenska tvillingregistret för mer information.

Catarina Almqvist Malmros, barnläkare och professor i klinisk epidemiologi, initiativtagare och ansvarig forskare för studien. Kontakt: catarina.almqvist@ki.se  

Anna Hedman, projektkoordinator för studien.

Vi engagerade ett team av sjuksköterskor vid de kliniska undersökningarna och hade ett fantastiskt samarbete med personalen på klinikerna runtom i landet. Samarbetet var mycket uppskattat på alla sätt, utan det hade vi inte kunnat genomföra denna studie!

Undersökningslokaler och samarbeten

STOPPA-studien började undersöka studiedeltagare boende i Stockholmsområdet och Uppsala under våren 2011. Sedan starten expanderade vi upptagningsområdet och även antalet lokaler där vi undersökte studiedeltagarna. Detta var möjligt tack vare samarbeten med ansvariga och personal vid de olika allergiklinikerna runt om på Sveriges sjukhus. Datainsamlingen avslutades under våren 2014.

Stockholm

Vi började studien i Stockholm och fram till december 2012 utförde vi de kliniska undersökningarna vid Gustav V:s forskningsinstitut på Karolinska Universitetssjukhuset. Under 2013-2014 undersökte vi studiedeltagarna i Stockholm på Institutionen för Medicinsk Epidemiologi och Biostatistik vid Karolinska Institutet.

Göteborg

Vi besökte och Allergi- och Lungmottagningen vid Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus i Göteborg vid fem tillfällen under 2012-2013.

Linköping

Vi har också undersökt studiedeltagare på Allergicentrum vid Linköpings Universitetssjukhus vid två tillfällen under 2012.

Karlstad

Vi har också besökt Barn- och ungdomsmedicinmottagningen vid Centralsjukhuset i Karlstad vid två tillfällen under 2012-2013.

Umeå

En vacker vårhelg 2013 flög vi upp till Umeå där vi undersökte studiedeltagare som tagit sig till Barnmottagningen vid Norrlands Universitetssjukhus från just hela Norrland.

Lund

Vi har också besökt Barn-och ungdomsmedicinska kliniken vid Skånes universitetssjukhus i Lund 2013, samt Lomma vårdcentral utanför Lund 2014.

Växjö

Under hösten 2013 besökte vi Barn- och ungdomskliniken i Växjö vid ett tillfälle.

Preliminära resultat

Antal studiedeltagare

Under studieperioden har vi kontaktat totalt 723 tvillingpar och av dessa tackade ca hälften ja till att delta i studien. Sedan starten har vi undersökt 752 tvillingar varav 410 enäggstvillingar och 342 tvåäggstvillingar.

Insamlade prover och lungfunktion

Tvillingar som deltagit i den kliniska undersökningen har lämnat salivprover, blodprover och avföringsprover. Under hösten 2013 och våren 2014 lämnade även vissa tvillingar urinprover. Hittills har vi samlat in saliv- och blodprover för majoriteten av tvillingar (>90%) , knappt hälften (47%) har lämnat avföringsprover och ungefär en av fem tvillingar har lämnat urinprov (19%).
Studiedeltagarna fick även testa sin lungfunktion.

Återkoppling på blodprov och lungfunktion

Vi har hittills analyserat blodprover som visar blodets sammansättning av röda och vita blodkroppar, samt varje individs lungfunktionsmätning.
Om det har visat sig att någon av studiedeltagarnas provresultat eller lungfunktionsmätning varit avvikande har målsman fått ett informationsbrev hem med provresultat och föreslagna vidare åtgärder. Detta har varit fallet för cirka 16% av tvillingarna när det gäller lungfunktion. Endast någon enstaka studiedeltagare har haft lågt blodvärde.
Övriga prover kommer att börja analyseras efter avslutad datainsamling, och referenser till vetenskapliga artiklar publiceras här allt eftersom.

Publikationer baserade på STOPPA

• Cohort Profile: Swedish Twin Study on Prediction and Prevention of Asthma (STOPPA).
  Almqvist C, Örtqvist A, Ullemar V, Lundholm C, Lichtenstein P, Magnusson P
  Twin Res Hum Genet 2015 Jun;18(3):273-80
• Fetal Growth and Childhood Lung Function in the Swedish Twin Study on Prediction and Prevention of Asthma.
  Örtqvist A, Ullemar V, Lundholm C, Kuja-Halkola R, Magnusson P, Lichtenstein P, et al
  Ann Am Thorac Soc 2017 Jul;14(7):1147-1153
• The STOPPA Twin Study Explains the Exhaled Nitric Oxide and Asthma Link by Genetics and Sensitization.
  Nordlund B, Lundholm C, Ullemar V, van Hage M, Örtqvist A, Almqvist C
  Twin Res Hum Genet 2017 08;20(4):330-337
• Associations Between Asthma and Sensitization to Pet or Pollen Allergens in Young Swedish Twins - The STOPPA Study.
  Lindemalm C, Nordlund B, Örtqvist A, Lundholm C, van Hage M, Gong T, et al
  Twin Res Hum Genet 2017 10;20(5):380-388
• Education in Twins and Their Parents Across Birth Cohorts Over 100 years: An Individual-Level Pooled Analysis of 42-Twin Cohorts.
  Silventoinen K, Jelenkovic A, Latvala A, Sund R, Yokoyama Y, Ullemar V, et al
  Twin Res Hum Genet 2017 10;20(5):395-405
• Cohort Profile: Pregnancy And Childhood Epigenetics (PACE) Consortium.
  Felix J, Joubert B, Baccarelli A, Sharp G, Almqvist C, Annesi-Maesano I, et al
  Int J Epidemiol 2018 02;47(1):22-23u
• Shared genetic origin of asthma, hay fever and eczema elucidates allergic disease biology.
  Ferreira M, Vonk J, Baurecht H, Marenholz I, Tian C, Hoffman J, et al
  Nat. Genet. 2017 Dec;49(12):1752-1757
• Epigenome-wide meta-analysis of DNA methylation and childhood asthma.
  Reese SE, Xu CJ, den Dekker HT, Lee MK, Sikdar S, Ruiz-Arenas C, et al
  J. Allergy Clin. Immunol. 2018.
• Eleven loci with new reproducible genetic associations with allergic disease risk.
  Ferreira M, Vonk J, Baurecht H, Marenholz I, Tian C, Hoffman J, et al
  J. Allergy Clin. Immunol. 2019 Feb;143(2):691-699
• Genetic Architectures of Childhood- and Adult-Onset Asthma Are Partly Distinct. Ferreira M, Mathur R, Vonk J, Szwajda A, Brumpton B, Granell R, et al. 
  Am. J. Hum. Genet. 2019 Apr;104(4):665-684
• Meta-analysis of epigenome-wide association studies in neonates reveals widespread differential DNA methylation associated with birthweight.
  Küpers LK, Monnereau C, Sharp GC, Yousefi P, Salas LA, Ghantous A, et al
  Nat Commun 2019 04;10(1):1893
• A modern approach to identifying and characterizing child asthma and wheeze phenotypes based on clinical data.
  Brew BK, Chiesa F, Lundholm C, Örtqvist A, Almqvist C
  PLoS One 2019 ;14(12):e0227091
• Age-of-onset information helps identify 76 genetic variants associated with allergic disease.
  Ferreira MAR, Vonk JM, Baurecht H, Marenholz I, Tian C, Hoffman JD, Helmer Q, Tillander A, Ullemar V, Lu Y, Grosche S, Rüschendorf F, Granell R, Brumpton BM, Fritsche LG, Bhatta L, Gabrielsen ME, Nielsen JB, Zhou W, Hveem K, Langhammer A, Holmen OL, Løset M, Abecasis GR, Willer CJ, Emami NC, Cavazos TB, Witte JS, Szwajda A, , , Hinds DA, Hübner N, Weidinger S, Magnusson PK, Jorgenson E, Karlsson R, Paternoster L, Boomsma DI, Almqvist C, Lee YA, Koppelman GH
  PLoS Genet 2020 06;16(6):e1008725
• Effects of inhaled corticosteroids on DNA methylation in peripheral blood cells in children with asthma.
  Kere M, Gruzieva O, Ullemar V, Söderhäll C, Greco D, Kull I, Bergström A, Pershagen G, Almqvist C, Melén E
  Allergy 2020 03;75(3):688-691
• DNA methylation and body mass index from birth to adolescence: meta-analyses of epigenome-wide association studies.
  Vehmeijer FOL, Küpers LK, Sharp GC, Salas LA, Lent S, Jima DD, Tindula G, Reese S, Qi C, Gruzieva O, Page C, Rezwan FI, Melton PE, Nohr E, Escaramís G, Rzehak P, Heiskala A, Gong T, Tuominen ST, Gao L, Ross JP, Starling AP, Holloway JW, Yousefi P, Aasvang GM, Beilin LJ, Bergström A, Binder E, Chatzi L, Corpeleijn E, Czamara D, Eskenazi B, Ewart S, Ferre N, Grote V, Gruszfeld D, Håberg SE, Hoyo C, Huen K, Karlsson R, Kull I, Langhendries JP, Lepeule J, Magnus MC, Maguire RL, Molloy PL, Monnereau C, Mori TA, Oken E, Räikkönen K, Rifas-Shiman S, Ruiz-Arenas C, Sebert S, Ullemar V, Verduci E, Vonk JM, Xu CJ, Yang IV, Zhang H, Zhang W, Karmaus W, Dabelea D, Muhlhausler BS, Breton CV, Lahti J, Almqvist C, Jarvelin MR, Koletzko B, Vrijheid M, Sørensen TIA, Huang RC, Arshad SH, Nystad W, Melén E, Koppelman GH, London SJ, Holland N, Bustamante M, Murphy SK, Hivert MF, Baccarelli A, Relton CL, Snieder H, Jaddoe VWV, Felix JF
  Genome Med 2020 11;12(1):105
• Genetic effects of allergen-specific IgE levels on exhaled nitric oxide in schoolchildren with asthma: The STOPPA twin study.
  Hedman AM, Kuja-Halkola R, Örtqvist AK, van Hage M, Almqvist C, Nordlund B
  Pediatr Allergy Immunol 2021 May;32(4):709-719
• Preterm birth reduces the risk of IgE sensitization up to early adulthood: A population-based birth cohort study.
  Mitselou N, Andersson N, Bergström A, Kull I, Georgelis A, van Hage M, Hedman AM, Almqvist C, Ludvigsson JF, Melén E
  Allergy 2022 May;77(5):1570-1582
• Exhaled Volatile Organic Compounds for Asthma Control Classification in Children with Moderate to Severe Asthma: Results from the SysPharmPediA Study.
  Shahbazi Khamas S, Van Dijk Y, Abdel-Aziz MI, Neerincx AH, Blankestijn J, Vijverberg SJH, Hashimoto S, Bush A, Kraneveld AD, Hedman AM, Toncheva AA, Almqvist C, Wolff C, Murray CS, Hedlin G, Roberts G, Adcock IM, Korta-Murua J, Bønnelykke K, Fleming LJ, Pino-Yanes M, Gorenjak M, Kabesch M, Sardón-Prado O, Montuschi P, Singer F, Corcuera-Elosegui P, Fowler SJ, Brandstetter S, Harner S, Dahlén SE, Potočnik U, Frey U, van Aalderen W, Brinkman P, Maitland-van der Zee AH
  Am J Respir Crit Care Med 2024 Apr;():