Pediatrisk och respiratorisk epidemiologi – Catarina Almqvist Malmros forskargrupp

Vi studerar orsaker, konsekvenser och samsjukligheter för astma och andra sjukdomar i barn- och ungdomsåren. Vi kombinerar nationell hälsodata med experimentella och kliniska studier, använder avancerad familje- och tvillingdesign och har stora nationella och internationella samarbeten.

En del av:
Gruppfoto på Catarina Almqvist Malmros forskargrupp

Vår forskning

Vår forskargrupp är multidisciplinär, och medlemmarna bidrar med expertis inom barn- och ungdomsmedicin (pediatrik), epidemiologi, fysiologi, psykologi, molekylär genetik, biostatistik, folkhälsa och kliniska prövningar. Vi har ett rikt forskningsmaterial som består av befolkningsbaserade hälso- och sociodemografiska register, kliniska kohorter, frågeformulär, biomarkörer och genetiska data. Vi har flera internationella och nationella samarbetspartners med akademi, sjukvård och myndigheter.

Det finns mer information under projektflikarna ovan och mer på den engelska sidan.

Publikationer

Utvalda publikationer

Finansiering

Forskningsbidrag

  • Swedish Heart-Lung Foundation
    1 January 2025 - 31 December 2027
    Background Poor asthma control and impaired lung function in pregnancy increases the risk of adverse delivery outcomes and respiratory disorders in the child. There is an increased mortality in youngsters with asthma, and comorbidity with other diseases may influence socioeconomic outcomes and school performance. Several recent studies have found an association between anxiety and asthma with contributing genetic and early environmental factors, which opens for possible interventions with internet-based treatment. Aim We aim to further the understanding of the association between maternal asthma or impaired lung function and outcomes in pregnancy (Aim 1a) and offspring child (Aim 1b). We will explore the association between asthma phenotypes and mortality (Aim 2) and investigate how clinical aspects of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is associated with asthma control in adolescents (Aim 3). We will also finalise a novel internet-based cognitive behaviour treatment (ICBT) protocol targeting specific psychological processes in asthma-related anxiety (Aim 4). Work plan We will use a combination of clinical studies and population-based data from national registers on health and sociodemographic indicators. The effect of maternal asthma, lung function and anxiety on pregnancy outcomes and the child s wellbeing will be assessed in a clinical cohort of 1700 women recruited from antenatal clinics and their children (Study 1). In a large total population study, we will explore the association between asthma phenotypes and mortality (Study 2) and how clinical aspects of ADHD is associated with asthma control in adolescents and whether the associations can be explained by confounding of shared genetic or environmental factors (Study 3). We will also continue establishing and testing a novel ICBT protocol targeting specific psychological processes in asthma-related anxiety (Study 4). Significance Knowledge of asthma impact on pregnancy facilitates improvement of surveillance and treatment of those affected. Furthermore, understanding the effect of asthma on socioeconomic factors and the genetic or environmental factors implicated future targets of preventive measures. The studies will provide powerful insights into early life origins and evolution, prevention and treatment of childhood asthma and will be important in terms of public health, health politics and health care practice.
  • Värmeböljor, grönområden och risken för astma hos barn
    Astma- och Allergiförbundet
    1 January 2025 - 31 December 2027
  • Treatment of rhinoconjunctivitis with allergen immunotherapy in children and adolescents - long-term effects, asthma onset and compliance
    Region Stockholm, ALF
    1 January 2024 - 31 December 2025
  • Krävs det en hel by? De sociala nätverkens betydelse för socioekonomiska skillnader i fertilitet
    Stiftelsen Riksbankens Jubileumsfond
    1 January 2024 - 31 December 2026
    In recent years, higher socioeconomic groups started to have more children than lower socioeconomic groups in Sweden and in many other developed countries. Previous research focusing on individuals as independent units had limited power in explaining this polarization in fertility. We will thus use a social network perspective to understand the role of segregated social networks in the fertility behavior of different socioeconomic groups. Using longitudinal population-level social networks consisting of multiple types of relationships (i.e. neighbors, family, and workmates), we will answer (1) how fertility behavior spreads in the social networks for different socioeconomic groups, (2) how use of assisted reproductive techniques spreads in the social networks for the different socioeconomic group, and (3) how family support in someone’s social network influences fertility among different socioeconomic groups. Data will be obtained from several Swedish registers. Quasi-experimental methods (i.e., instrumental variable and small unit analysis) will be applied to distinguish whether people influence each other’s fertility behavior or simply select their relationship based on pre-existing similarities (e.g., fertility intentions). The project will be the first to investigate the role of social networks in forming socioeconomic fertility differentials based on population-level network data, contributing to the understanding of evolving socioeconomic inequalities.
  • Swedish Research Council
    1 January 2024 - 31 December 2026
    The overall purpose of this research proposal is to address the paradox that allergen exposure (pollen, pets) can be both a risk and a protective factor for development and long-term outcomes of asthma and allergic disease in children and adolescents. We will study how genetic propensity, respiratory tract infections and urban living contribute to the associations. We will also study the molecular genetic architecture for dog ownership. We use information on diagnoses and medication from the national health care linked to pollen counts, pet ownership and area of residence as well as genetic susceptibility (genome-wide association, GWAS and polygenic risk scores) from clinical twin cohorts. The direction of associations between exposure to pollen and pets and 1) development of asthma and allergy or 2) long-term outcomes for those with established disease will be estimated exploring the role of genetic propensity, respiratory tract infections and urban living. A GWAS will be performed to 3) identify variants associated with dog ownership. The project organisation and infrastructure is already in place, and we will collect additional data during the first few years. The studies will provide powerful insights on the role of genetic liability, respiratory infections and urban living for the association between allergen exposure and asthma or allergic disease. The results will contribute to improved diagnostic methods and therapies for individually adapted prevention and treatment.
  • Hur kan vi motverka spridningen av cigaretter och alternativa nikotinprodukter på sociala nätverk?
    FORTE
    1 January 2024 - 31 December 2026
    Frågeställning: Den ökande användningen av sociala medier och alternativa nikotinprodukter, det vill säga e-cigaretter och snus, utgör nya hot mot framgångsrik tobakskontroll. Tidigare forskning visar hur rökning sprider sig genom sociala nätverk, medan det fortfarande är oklart hur alternativa nikotinprodukter och interaktioner på nätet förändrar spridningsmönstren. För att kunna utforma effektiva policys måste vi förstå mekanismerna i sociala nätverk som påverkar bruket av nikotinprodukter. Nya riktlinjer behövs för att förebygga bruk av tobaksprodukter bland tonåringar, i åldern då man typiskt börjar röka eller snusa , också bland dem som inte annars skulle börjat röka cigaretter. Vårt projekt blir det första att identifiera vad som ligger bakom hur olika nikotinprodukter sprids i sociala nätverk och sedan utforma en handlingsplan för att hantera dessa. Vi kommer att kunna visa (1) hur olika nikotinprodukter sprids bland ungdomar och om produkterna åternormaliserar cigarettrökning, (2) hur cigarettrökning sprids online och offline, och (3) utvärdera möjliga konsekvenser av nätverksbaserade interventioner för olika nikotinprodukter och interaktioner online. Data och metod: Vi kommer att samla in social nätverksdata om 600 ungdomar i svenska skolklasser i två omgångar inklusive information om sociala nätverk on- och offline, nikotinbruk och koppla insamlad data till svenska register. Vi kommer att använda sociala nätverksanalysmetoder: (1) exponentiella slumptalsbaserade grafmodeller och stokastisk-aktörsorienterade modeller för att undersöka populariteten och spridningen av nikotinprodukter i sociala nätverk och (2) empiriskt kalibrerade aktörsbaserade modeller för att undersöka möjliga interventioner. Samhällsrelevans och nyttiggörande: Tobaksindustrin använder i allt större utsträckning nätkampanjer och alternativa nikotinprodukter för att locka en ny generation användare, och folkhälsokampanjer släpar efter. Vårt mål är att tillhandahålla information om hur man ska prioritera policyimplementering för att minska bruket av nikotinprodukter och ojämlikheter av nikotinbruk och syftar till att uppnå mål 3 och 10 för ”Hållbar Utveckling”. Genomförande: Vi kommer att ansöka om etikgodkännande för detta treårsprojekt från Etikprövningsmyndigheten. De huvudsakliga budgetposterna utgörs av forskarlöner. Forskargruppen består av sociologer och folkhälsoexperter med gedigen erfarenhet av att samla in och analysera nätverksdata och hälsobeteenden hos barn.
  • Astma, oro och samsjuklighet - orsaker, konsekvenser och internetbaserad behandling
    Hjärt-Lungfonden
    1 January 2022 - 31 December 2024
  • Swedish Heart-Lung Foundation
    1 January 2022 - 31 December 2024
  • Födoämnesallergier och stress hos föräldrar och barn – arv och miljö
    Astma- och Allergiförbundet
    1 January 2021 - 31 December 2024
  • Swedish Research Council
    1 January 2019 - 31 December 2021
  • Swedish Heart-Lung Foundation
    1 January 2019 - 31 December 2021
  • Astma, oro och samsjuklighet - nuvarande status och framtida förståelse för hur stress, socioekonomi och genetiska faktorer påverkar förekomst och svårighetsgrad
    Hjärt- Lungfonden
    1 January 2016 - 31 December 2018
  • Swedish Research Council for Health Working Life and Welfare
    1 January 2016 - 31 December 2018
  • Swedish Research Council
    1 January 2014 - 31 December 2018
  • Swedish Research Council
    1 January 2012 - 31 December 2014

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Alla medarbetare i gruppen

Besöksadress

Nobels väg 12A; Stockholm, 17177

Internet-KBT för astma och oro

Vår randomiserade kontrollerade studie är nu publicerad i Thorax och visar att internet-baserad, terapeutstödd kognitiv beteendeterapi (IKBT) effektivt kan minska ångest relaterad till astma hos vuxna med astmarelaterad oro.

I studien deltog 90 vuxna med astma och oro. Åtta veckor IKBT jämfördes med en kontrollgrupp som fick sedvanlig vård plus webbaserad medicinsk information. De som fick IKBT rapporterade signifikant mindre oro på grund av astman, bättre astmakontroll, minskat undvikande beteende och förbättrad livskvalitet jämfört med kontrollgruppen. Lungfunktionen (FEV₁) förändrades inte, vilket tyder på att behandlingen är säker som komplement till medicinsk behandling.

Genomförande

Vi genomför en studie på personer över 18 år med astma och som upplever oro eller känner sig hindrade i sin vardag på grund av astman. Deltagarna kommer att få behandling med kognitiv beteendeterapi (KBT) över internet under åtta veckor av legitimerad psykolog. Varje vecka loggar deltagarna in och läser om astma och oro och hur man kan övervinna hinder. Deltagarna planerar sedan veckovisa hemuppgifter utifrån det man läst, dvs övningar för att stegvis träna på att göra annorlunda vid astma och oro. I den här studien lottas alla till att antingen få starta behandlingen omedelbart, eller till att få behandlingen efter fyra månader. Under tiden besvarar man frågor. 

Har du frågor om studien?

Då kan du ta kontakt med Marianne Bonnert som är legitimerad psykolog och kontaktperson i MANTRA-studierna.

E-post: marianne.bonnert@ki.se

Tel: 073-748 28 64

Mer om astma och KBT

Bakgrund

Astma är en obstruktiv inflammatorisk sjukdom i luftvägarna, och utgör en av de vanligaste kroniska sjukdomarna hos barn och vuxna med en förekomst av nästan 10%. Oro är ett annat vanligt förekommande problem; i Europa har uppskattningsvis 14% av populationen orosproblematik. Många som har astma oroar sig eller känner sig hindrade i vardagen. Tidigare studier har visat att astma kan förvärras av oro eller stress, och att individer med oro och stress löper en större risk för att utveckla astma. Resultat från nya studier visar att kognitiv beteendeterapi (KBT) kan förbättra livskvalitet, astmakontroll och oro jämfört med sedvanlig vård för vuxna med astma. I den här studien kommer vi att pröva om det går att göra behandlingen med KBT ännu bättre och ge den över internet.

Hur får jag information om studiens resultat?

Resultaten från våra studier sammanställs kontinuerligt till artiklar och presenteras i vetenskapliga tidskrifter, samt presenteras på nationella konferenser.

Kontakt

Profile image

Marianne Bonnert

Huvudansvarig behandlare och kontaktperson
Profile image

Catarina Almqvist Malmros

Professor, ansvarig för studiens genomförande
+46852482220

Övriga medverkande forskare

Profile image

Erik Andersson

Assisterande Lektor
+46852482764

Sten-Erik Bergström

Överläkare, Karolinska Universitetssjukhuset

Christer Janson

Professor och överläkare, Uppsala universitet

Media

Internet­förmedlad KBT minskade astma­relaterad oro och ökade astmakontroll – Läkartidningen 

Pilotstudie visade lovande effekt av internet-KBT vid astmarelaterad oro – Läkartidningen

Publikationer

Online cognitive behaviour therapy for asthma-related anxiety: a randomised controlled trial.
Bonnert M, Nash S, Andersson EM, Bergström SEE, Görling J, Janson C, Särnholm J, Almqvist C
Thorax 2026 Jan;():

Internet-delivered cognitive-behaviour therapy for anxiety related to asthma: study protocol for a randomised controlled trial.
Bonnert M, Nash S, Andersson EM, Bergström SE, Janson C, Almqvist C
BMJ Open Respir Res 2024 May;11(1):

The Fear of Asthma Symptoms Scale and the Asthma Behavior Checklist: preliminary validity of two novel patient reported outcome measures.
Bonnert M, Roelstraete B, Bergstrom SE, Bjureberg J, Andersson E, Almqvist C
J Asthma 2023 Aug;60(8):1558-1565

Targeting excessive avoidance behavior to reduce anxiety related to asthma: A feasibility study of an exposure-based treatment delivered online.
Bonnert M, Särnholm J, Andersson E, Bergström SE, Lalouni M, Lundholm C, Serlachius E, Almqvist C
Internet Interv 2021 Sep;25():100415

Exposure-based cognitive behavior therapy for anxiety related to asthma: A feasibility study with multivariate baseline design.
Bonnert M, Andersson E, Serlachius E, Manninen IK, Bergström SE, Almqvist C
Scand J Psychol 2020 Dec;61(6):827-834

Born into Life

Studiedeltagarna i Gravidstudien rekryterades från deltagare i LifeGene-studien som blev gravida. Kvinnorna undersöktes vid två tillfällen under graviditet (enkäter, saliv- blod- och avföringsprover) och i samband med förlossning. Några av studiedeltagarna i Gravidstudien hade även partners som deltog i LifeGene-studien. Deras barn rekryterades sedan in i Födelsekohorten, och undersöktes (enkäter, längd och vikt, provtagning från blod, avföring och saliv) vid 6, 12 och 24 månaders ålder samt vid 5-6 års uppföljning då vi även genomförde lungfunktionsmätningar.  Läs gärna vår kohortbeskrivning av Born-into-Life.

Vi har nu undersökt 107 kvinnor och deras barn med upprepade mättillfällen före, under och efter graviditet. Nu är datainsamlingen för 5-6 årsuppföljningen klar och data bearbetas och prover analyseras. Vi vill rikta ett stort och varmt TACK till alla deltagare, barn och föräldrar som har gjort detta möjligt.

Varför forskning i samband med graviditet?

Vi vet att förhållanden före graviditet, i fosterlivet och under de första levnadsåren påverkar tillväxt, ohälsa och sjukdomar senare i livet. Tidigare forskningsstudier har visat att faktorer i både arv och miljö är delaktiga i orsaken till att vissa barn och ungdomar utvecklar tex astma och allergi. Det är dock fortfarande inte klarlagt hur dessa faktorer samspelar i ett tidigt skede.

Samarbeten

Vi samarbetar med forskare nationellt (Dr Tove Fall vid Uppsala Universitet, Dr Johan Frostegård vid IMM, KI samt internationellt (Dr Bas Heijmans vid Leiden University, Nederländerna och Dr Karmaus vid Memphis University, USA) samt med Genomic Aggregation Project in Sweden (GAPS) konsortium.

Vi välkomnar forskare till nya och innovativa samarbeten om forskningsfrågor med hjälp av data ifrån Born-into-Life kohorten.

Pågående och avslutade studier

Vi har flera pågående och avslutade studier på det material som samlats in. Vi studerar bland annat:

  • Glukosmetabolism (insulin, leptin, glucagon samt GLP-1) över tid och dess koppling till BMI, födelsevikt och fetal tillväxt.
  • Naturliga antikroppar (anti-PC och anti-MDA) hos kvinnor före, under och efter graviditet.
  • Luftföroreningar och omics.
  • Mikrobiom i faeces över tid.
  • Proteomik
  • Calprotectin: referensintervall och normalnivåer.
  • IgE-antikroppar
  • Stress under graviditet
  • DNA-metylering

Vi som jobbar i studien

Profile image

Catarina Almqvist Malmros

Professor/Överläkare
+46852482220
Profile image

Resthie Putri

Postdoktor

Publikationer

Biological age is increased by stress and restored upon recovery.
Poganik JR, Zhang B, Baht GS, Tyshkovskiy A, Deik A, Kerepesi C, Yim SH, Lu AT, Haghani A, Gong T, Hedman AM, Andolf E, Pershagen G, Almqvist C, Clish CB, Horvath S, White JP, Gladyshev VN
Cell Metab 2023 May;35(5):807-820.e5

Ambient air pollution and inflammation-related proteins during early childhood.
He S, Klevebro S, Baldanzi G, Pershagen G, Lundberg B, Eneroth K, Hedman AM, Andolf E, Almqvist C, Bottai M, Melén E, Gruzieva O
Environ Res 2022 Dec;215(Pt 2):114364

Development of gut microbiota during the first 2 years of life.
Wernroth ML, Peura S, Hedman AM, Hetty S, Vicenzi S, Kennedy B, Fall K, Svennblad B, Andolf E, Pershagen G, Theorell-Haglöw J, Nguyen D, Sayols-Baixeras S, Dekkers KF, Bertilsson S, Almqvist C, Dicksved J, Fall T
Sci Rep 2022 May;12(1):9080

Association of Maternal DNA Methylation and Offspring Birthweight.
Kheirkhah Rahimabad P, Arshad SH, Holloway JW, Mukherjee N, Hedman A, Gruzieva O, et al
Reprod Sci 2020 Aug;():

DNA methylation differences at birth after conception through ART.
Tobi EW, Almqvist C, Hedman A, Andolf E, Holte J, Olofsson JI, et al
Hum Reprod 2020 Nov;():

Antibodies against Phosphorylcholine and Malondialdehyde during the First Two Years of Life.
Thiagarajan D, Lundström SL, Pershagen G, Almqvist Malmros C, Andolf E, Hedman A, et al
J Immunol 2020 Oct;205(8):2109-2116

Longitudinal plasma inflammatory proteome profiling during pregnancy in the Born into Life study.
Hedman AM, Lundholm C, Andolf E, Pershagen G, Fall T, Almqvist C
Sci Rep 2020 10;10(1):17819

Paternal DNA Methylation May Be Associated With Gestational Age at Birth.
Luo R, Mukherjee N, Chen S, Jiang Y, Arshad SH, Holloway JW, et al
Epigenet Insights 2020 ;13():2516865720930701

DNA Methylation Trajectories During Pregnancy.
Gruzieva O, Merid SK, Chen S, Mukherjee N, Hedman AM, Almqvist C, et al
Epigenet Insights 2019 ;12():2516865719867090

Oral Microbiota Development in Early Childhood.
Kennedy B, Peura S, Hammar U, Vicenzi S, Hedman A, Almqvist C, et al
Sci Rep 2019 12;9(1):19025

Reference Intervals for Fecal Calprotectin in Pregnant Women Using a Particle Enhanced Turbidimetric Assay.
Fall T, Hedman A, Pershagen G, Andolf E, Almqvist C, Helmersson-Karlqvist J, et al
Clin Lab 2019 Jul;65(7):

Normal values for calprotectin in stool samples of infants from the population-based longitudinal born into life study.
Peura S, Fall T, Almqvist C, Andolf E, Hedman A, Pershagen G, et al
Scand. J. Clin. Lab. Invest. ;78(1-2):120-124

Allergen-specific IgE over time in women before, during and after pregnancy.
Hedman AM, Lundholm C, Scheynius A, Alm J, Andolf E, Pershagen G, et al
Allergy 2019 Mar;74(3):625-628

Limited association between markers of stress during pregnancy and fetal growth in 'Born into Life', a new prospective birth cohort.
Smew AI, Hedman AM, Chiesa F, Ullemar V, Andolf E, Pershagen G, et al
Acta Paediatr. 2018 Jun;107(6):1003-1010

Mer information

Flowchart över studien

MAESTRO-studien

MAESTRO står för "Maternal Asthma Events, STRess and Offspring". 

Total rekryterades 1693 kvinnor till MAESTRO-studien under åren 2013-2017. Enkäter och salivprover samlades in tidigt (vecka 8-12), mot slutet av graviditeten (vecka 28-32) samt sex månader efter förlossningen. Vi erhöll även information om ultraljudsundersökningar och förlossningar från mödrahälsovården och hälsodata från de nationella registren. För cirka 250 studiedeltagare undersökte vi även lungfunktion före och efter förlossning. Mer information finns i våra nyligen publicerade vetenskapliga artiklar längre ner på sidan här.  

MAESTRO-CHILD 3-årsuppföljning

Vi rekryterade barnen till MAESTRO-CHILD genom att kontakta kvinnor som deltagit i MAESTRO. De vårdnadshavare som ville vara med i studien fick en digital enkät när barnet var ca 3 år gammalt. Där besvarade de frågor om hur deras barn hade mått sedan förlossningen, om de haft någon infektion, om amning, kost och omgivningsfaktorer samt om de hade utvecklat någon av de vanliga barnsjukdomarna. Vi efterfrågade också information om bakgrundsfaktorer hos barnets vårdnadshavare och familj. Vårdnadshavarna fick lämna ett skriftligt samtycke att medverka i studien, och vi efterfrågade ett samtycke att länka studien till våra nationella hälsoregister. 

De som valde att delta i studien fick också att ett provpaket hem med posten för ett salivprov som föräldrarna tog på barnet och skickade till oss. I salivprovet mätte vi kortisolhalten som ett mått på stress. Sammanlagt rekryterade vi cirka 550 barn till MAESTRO-CHILD:s 3-årsuppföljning.

Bakgrund och syfte

Astma är en luftvägssjukdom som är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna hos barn och vuxna, och är också vanligt under graviditet. Kunskapen om hur astma påverkar graviditeten är bristfällig. Det finns också fynd som tyder på att stress under graviditeten kan påverka graviditets- och förlossningsutfall samt öka risken att barnet sedan utvecklar astma. Med bra kunskap kan komplikationer förebyggas. Syftet med MAESTRO är att undersöka hur mödrar med olika grader av stress och astma upplever sin graviditet och förlossning. För att kunna jämföra behöver vi också undersöka kvinnor som inte har astma. Vi är intresserade av faktorer som kan påverka om man får astma eller inte, hur mycket man använder astmamediciner under graviditeten och om det finns en koppling till graden av stress och andra faktorer i omgivningen.

Mammas astma och andra faktorer under graviditet och förlossning (kost, infektioner, oro och omgivningsfaktorer) kan också påverka utvecklingen av vanliga sjukdomar hos barnet. Vi är intresserade av att studera dessa faktorer genom att följa den gravida kvinnan under graviditeten och sedan barnet och familjen efter förlossningen och in i barndomen. 

Publikationer

Rejnö G, Lundholm C, Brew BK, Caffrey Osvald E, Almqvist C. Maternal asthma and the role of stress, sensitisation, and lung function on pregnancy outcomes – the MAESTRO cohort study. JACI Global. Accepterad för publikation, 2026.

I denna studie syftade vi till att undersöka effekten av allergi och stress på sambandet mellan moderns astma och negativa utfall, och att undersöka sambandet mellan lungfunktion och negativa händelser i anslutning till förlossningen.
Sammanfattningsvis var allergisk astma associerad med något kortare graviditetsålder jämfört med kvinnor utan astma och hos gravida kvinnor inom normala lungfunktionsintervall finns det sannolikt inget samband med negativa händelser under graviditet och förlossning.

Maternal asthma and lung function, childhood asthma and growth: the MAESTRO-Child study.
Caffrey Osvald E, Lundholm C, Brew BK, Karim H, Rejnö G, Rhedin S, Almqvist C
ERJ Open Res 2025 Nov;11(6):

Med länkade data från MAESTRO och MAESTRO-Child studierna undersökte vi sambandet mellan mammans astma och lungfunktion under graviditet och astma och tillväxt hos avkomman i en kohort på 529 mammor med barn. Hos mammor med allergisk astma (det vill säga mammor med astma och allergisk sensibilisering på ett blodprov) fanns en ökad risk för astma hos avkomman. Större FEV1 (ett lungfunktions variable som mäts som en forcerad utandningsvolym på en sekund) var associerat med en minskad risk för astma hos avkomman. Det fanns inget statistiskt signifikant samband mellan moderns astma eller lungfunktion och tillväxt hos avkomman.

Maternal asthma and early fetal growth, the MAESTRO study.
Rejnö G, Lundholm C, Saltvedt S, Larsson K, Almqvist C
Clin Exp Allergy 2021 07;51(7):883-891

I den här studien undersökte vi om mammans astma och stress under graviditet kunde leda till en tidig tillväxthämning av fostret eller om en tillväxthämning kommer senare under graviditeten. Sammanfattningsvis kunde vi inte hitta bevis som stöder en inverkan av maternell astma på tidig fostertillväxt i den aktuella kohorten.

Associations Between Maternal Distress, Cortisol Levels, and Perinatal Outcomes.
Lundholm C, Rejnö G, Brew B, Smew AI, Saltvedt S, Almqvist C
Psychosom Med 2022 04;84(3):288-296

Kontakt

Profile image

Catarina Almqvist Malmros

Professor, projektledare
+46852482220
Profile image

Hanna Karim

Doktorand
Profile image

Emma Caffrey Osvald

Anknuten till Forskning
Profile image

Gustaf Rejnö

Överläkare i obstetrik och gynekologi
Profile image

Cecilia Lundholm

Statistiker
+46852486194
Profile image

Aki Tuuliainen

Systemutvecklare
+46852486198

Länkar till MAESTRO-enkäterna

Gravidenkät 1 (huvudenkäten)

Gravidenkät 2

Uppföljningsenkät (Postpartumenkät)

Publikationer

Maternal asthma and early fetal growth, the MAESTRO study.
Rejnö G, Lundholm C, Saltvedt S, Larsson K, Almqvist C
Clin Exp Allergy 2021 07;51(7):883-891

Associations Between Maternal Distress, Cortisol Levels, and Perinatal Outcomes.
Lundholm C, Rejnö G, Brew B, Smew AI, Saltvedt S, Almqvist C
Psychosom Med 2022 04;84(3):288-296

STOPPA

"Swedish Twin study On Prediction and Prevention of Asthma"

En studie från Svenska Tvillingregistret om samverkan mellan arv och miljö hos tvillingpar med och utan astma

Vi har undersökt 752 tvillingar (376 tvillingpar) runtom i Sverige, och det värdefulla materialet har resulterat i flertalet artiklar som har publicerats i vetenskapliga tidskrifter med klinisk relevans. Intresset har varit stort och vi har flera nationella och internationella samarbeten kring denna unika studie. Läs gärna mera i de källor/referenser som presenteras nedan. Vi vill rikta ett stort och varmt TACK till alla tvillingar, föräldrar och personal som har gjort detta möjligt.

Bakgrund

Inom STOPPA-studien har vi undersökt 9-14 åriga tvillingar vars föräldrar tidigare har svarat på en telefonintervju i studien CATSS genom Svenska Tvillingregistret. Förutom att få en djupare förståelse för det komplexa samspel mellan arv och miljö som orsakar astma vill vi också identifiera tidiga risk- och friskfaktorer som avgör varför en eller båda inom ett tvillingpar blir sjuka i astma, samt studera astmans inverkan på den sjuka tvillingens livskvalitet. På sikt hoppas vi kunna tillämpa projektets genererade kunskaper för att utveckla nya diagnostiska metoder och behandlingsprinciper.

Varför är forskning om astma viktigt?

Astma är en vanlig sjukdom som drabbar cirka 10% av alla barn i Sverige, och runt om i världen beräknas ca 300 miljoner individer ha astma. Tidigare forskningsstudier har visat att faktorer i både arv och miljö är delaktiga i orsaken till att vissa barn och ungdomar utvecklar astma. Det är dock fortfarande inte klarlagt hur dessa faktorer samspelar.

Varför tvillingar?

Tvillingstudier är en unik metod som är användbar för att förstå komplexa samspel mellan arv och miljö. Metoden bygger på att tvillingar delar gener (100% om enäggstvilling, 50% av de segregerande generna om tvåäggstvilling), graviditetsrelaterade faktorer och tidig uppväxtmiljö. Det Svenska Tvillingregistret startade på 1960-talet och innehåller idag information om cirka 85 000 både enäggs- och tvåäggstvillingar. För tillfället pågår ca 30 projekt baserade på registret, och STOPPA-studien är en av dem.

Kort om hur studien gick till

Tvillingar som är mellan 9 och 14 år och deras föräldrar rekryterades till en klinisk undersökning där de fick besvara frågeformulär, utföra lungfunktionstest, lämna salivprov, avföringsprov, urinprov samt blodprover. Vi har haft undersökningslokaler i Stockholm, Göteborg, Linköping, Karlstad, Umeå samt Lund, Lomma och Växjö.

Ansvarig forskare

Profile image

Catarina Almqvist Malmros

Professor/Överläkare
+46852482220

STOPPA-studien genomförs av forskare vid Karolinska Institutet i Stockholm. STOPPA leds av professor och barnläkare Catarina Almqvist Malmros vid Institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik vid Karolinska Institutet. Studien finansieras av Vetenskapsrådet, Astma- och allergiförbundet samt Strategiskt forskningsområde (SFO) i epidemiologi vid Karolinska Institutet.

Mer information

Vill du läsa mer om STOPPA-studien så finns den beskriven i artiklarna nedan. 

The Swedish Twin Registry: establishment of a biobank and other recent developments.
Magnusson PK, Almqvist C, Rahman I, Ganna A, Viktorin A, Walum H, Halldner L, Lundström S, Ullén F, Långström N, Larsson H, Nyman A, Gumpert CH, Råstam M, Anckarsäter H, Cnattingius S, Johannesson M, Ingelsson E, Klareskog L, de Faire U, Pedersen NL, Lichtenstein P
Twin Res Hum Genet 2013 Feb;16(1):317-29

Cohort Profile: Swedish Twin Study on Prediction and Prevention of Asthma (STOPPA).
Almqvist C, Örtqvist AK, Ullemar V, Lundholm C, Lichtenstein P, Magnusson PK
Twin Res Hum Genet 2015 Jun;18(3):273-80

Det finns även mer information om andra studier i Svenska tvillingregistret här:

The Swedish Twin Registry: Content and Management as a Research Infrastructure.
Zagai U, Lichtenstein P, Pedersen NL, Magnusson PKE
Twin Res Hum Genet 2019 Dec;22(6):672-680

Film

Det Svenska Tvillingregistret och STOPPA-studien finns med som ett inslag i dokumentären om svensk forskning som heter ”Forska För Livet”

Forska För Livet

Studiedeltagare

Under studieperioden rekryterade vi 752 tvillingar varav 410 enäggstvillingar och 342 tvåäggstvillingar.

Tvillingar som deltog i den kliniska undersökningen lämnade salivprover, blodprover och avföringsprover. Totalt samlade vi in saliv- och blodprover för majoriteten av tvillingar (>90%) , knappt hälften (47%) lämnade avföringsprover och ungefär en av fem tvillingar lämnade urinprov (19%). Studiedeltagarna fick även testa sin lungfunktion.

Publikationer 

Association of blood inflammatory phenotypes and asthma burden in children with moderate-to-severe asthma.
Alizadeh Bahmani AH, Vijverberg SJH, Hashimoto S, Wolff C, Almqvist C, Bloemsma LD, Brandstetter S, Corcuera-Elosegui P, Gorenjak M, Harner S, Hedman AM, Kabesch M, López-Fernández L, Kraneveld AD, Neerincx AH, Pino-Yanes M, Potočnik U, Sardón-Prado O, Dierdorp BS, Dekker T, Metwally NKA, Duitman JW, Lutter R, Brinkman P, Abdel-Aziz MI, Maitland-van der Zee AH
ERJ Open Res 2024 Nov;10(6):

Exhaled Volatile Organic Compounds for Asthma Control Classification in Children with Moderate to Severe Asthma: Results from the SysPharmPediA Study.
Shahbazi Khamas S, Van Dijk Y, Abdel-Aziz MI, Neerincx AH, Blankestijn J, Vijverberg SJH, Hashimoto S, Bush A, Kraneveld AD, Hedman AM, Toncheva AA, Almqvist C, Wolff C, Murray CS, Hedlin G, Roberts G, Adcock IM, Korta-Murua J, Bønnelykke K, Fleming LJ, Pino-Yanes M, Gorenjak M, Kabesch M, Sardón-Prado O, Montuschi P, Singer F, Corcuera-Elosegui P, Fowler SJ, Brandstetter S, Harner S, Dahlén SE, Potočnik U, Frey U, van Aalderen W, Brinkman P, Maitland-van der Zee AH
Am J Respir Crit Care Med 2024 Apr;():

Epigenome-Wide Association Studies of the Fractional Exhaled Nitric Oxide and Bronchodilator Drug Response in Moderate-to-Severe Pediatric Asthma.
Martin-Almeida M, Perez-Garcia J, Herrera-Luis E, Rosa-Baez C, Gorenjak M, Neerincx AH, Sardón-Prado O, Toncheva AA, Harner S, Wolff C, Brandstetter S, Valletta E, Abdel-Aziz MI, Hashimoto S, Berce V, Corcuera-Elosegui P, Korta-Murua J, Buntrock-Döpke H, Vijverberg SJH, Verster JC, Kerssemakers N, Hedman AM, Almqvist C, Villar J, Kraneveld AD, Potočnik U, Kabesch M, Zee AHM, Pino-Yanes M, On Behalf Of The SysPharmPediA Consortium 
Biomedicines 2023 Feb;11(3):

The gut microbiome and asthma in a Swedish twin study.
Mubanga M, Ploner A, Schuppe-Koistinen I, Magnusson PKE, Boulund F, Debelius JW, Almqvist C
Clin Exp Allergy 2023 Nov;53(11):1212-1215

Preterm birth reduces the risk of IgE sensitization up to early adulthood: A population-based birth cohort study.
Mitselou N, Andersson N, Bergström A, Kull I, Georgelis A, van Hage M, Hedman AM, Almqvist C, Ludvigsson JF, Melén E
Allergy 2022 May;77(5):1570-1582

Genetic effects of allergen-specific IgE levels on exhaled nitric oxide in schoolchildren with asthma: The STOPPA twin study.
Hedman AM, Kuja-Halkola R, Örtqvist AK, van Hage M, Almqvist C, Nordlund B
Pediatr Allergy Immunol 2021 May;32(4):709-719

A System Pharmacology Multi-Omics Approach toward Uncontrolled Pediatric Asthma.
Abdel-Aziz MI, Neerincx AH, Vijverberg SJH, Hashimoto S, Brinkman P, Gorenjak M, Toncheva AA, Harner S, Brandstetter S, Wolff C, Perez-Garcia J, Hedman AM, Almqvist C, Corcuera-Elosegui P, Korta-Murua J, Sardón-Prado O, Pino-Yanes M, Potočnik U, Kabesch M, Kraneveld AD, Maitland-van der Zee AH, On Behalf Of The SysPharmPediA Consortium 
J Pers Med 2021 May;11(6):

Effects of inhaled corticosteroids on DNA methylation in peripheral blood cells in children with asthma.
Kere M, Gruzieva O, Ullemar V, Söderhäll C, Greco D, Kull I, Bergström A, Pershagen G, Almqvist C, Melén E
Allergy 2020 03;75(3):688-691

DNA methylation and body mass index from birth to adolescence: meta-analyses of epigenome-wide association studies.
Vehmeijer FOL, Küpers LK, Sharp GC, Salas LA, Lent S, Jima DD, Tindula G, Reese S, Qi C, Gruzieva O, Page C, Rezwan FI, Melton PE, Nohr E, Escaramís G, Rzehak P, Heiskala A, Gong T, Tuominen ST, Gao L, Ross JP, Starling AP, Holloway JW, Yousefi P, Aasvang GM, Beilin LJ, Bergström A, Binder E, Chatzi L, Corpeleijn E, Czamara D, Eskenazi B, Ewart S, Ferre N, Grote V, Gruszfeld D, Håberg SE, Hoyo C, Huen K, Karlsson R, Kull I, Langhendries JP, Lepeule J, Magnus MC, Maguire RL, Molloy PL, Monnereau C, Mori TA, Oken E, Räikkönen K, Rifas-Shiman S, Ruiz-Arenas C, Sebert S, Ullemar V, Verduci E, Vonk JM, Xu CJ, Yang IV, Zhang H, Zhang W, Karmaus W, Dabelea D, Muhlhausler BS, Breton CV, Lahti J, Almqvist C, Jarvelin MR, Koletzko B, Vrijheid M, Sørensen TIA, Huang RC, Arshad SH, Nystad W, Melén E, Koppelman GH, London SJ, Holland N, Bustamante M, Murphy SK, Hivert MF, Baccarelli A, Relton CL, Snieder H, Jaddoe VWV, Felix JF
Genome Med 2020 11;12(1):105

Age-of-onset information helps identify 76 genetic variants associated with allergic disease.
Ferreira MAR, Vonk JM, Baurecht H, Marenholz I, Tian C, Hoffman JD, Helmer Q, Tillander A, Ullemar V, Lu Y, Grosche S, Rüschendorf F, Granell R, Brumpton BM, Fritsche LG, Bhatta L, Gabrielsen ME, Nielsen JB, Zhou W, Hveem K, Langhammer A, Holmen OL, Løset M, Abecasis GR, Willer CJ, Emami NC, Cavazos TB, Witte JS, Szwajda A, , , Hinds DA, Hübner N, Weidinger S, Magnusson PK, Jorgenson E, Karlsson R, Paternoster L, Boomsma DI, Almqvist C, Lee YA, Koppelman GH
PLoS Genet 2020 06;16(6):e1008725

Eleven loci with new reproducible genetic associations with allergic disease risk.
Ferreira MAR, Vonk JM, Baurecht H, Marenholz I, Tian C, Hoffman JD, et al
J. Allergy Clin. Immunol. 2019 02;143(2):691-699

Epigenome-wide meta-analysis of DNA methylation and childhood asthma.
Reese SE, Xu CJ, den Dekker HT, Lee MK, Sikdar S, Ruiz-Arenas C, et al
J. Allergy Clin. Immunol. 2019 Jun;143(6):2062-2074

Genetic Architectures of Childhood- and Adult-Onset Asthma Are Partly Distinct.
Ferreira MAR, Mathur R, Vonk JM, Szwajda A, Brumpton B, Granell R, et al
Am. J. Hum. Genet. 2019 04;104(4):665-684

Meta-analysis of epigenome-wide association studies in neonates reveals widespread differential DNA methylation associated with birthweight.
Küpers LK, Monnereau C, Sharp GC, Yousefi P, Salas LA, Ghantous A, et al
Nat Commun 2019 04;10(1):1893

A modern approach to identifying and characterizing child asthma and wheeze phenotypes based on clinical data.
Brew BK, Chiesa F, Lundholm C, Örtqvist A, Almqvist C
PLoS One 2019 ;14(12):e0227091

Cohort Profile: Pregnancy And Childhood Epigenetics (PACE) Consortium.
Felix JF, Joubert BR, Baccarelli AA, Sharp GC, Almqvist C, Annesi-Maesano I, et al
Int J Epidemiol 2018 02;47(1):22-23u

The STOPPA Twin Study Explains the Exhaled Nitric Oxide and Asthma Link by Genetics and Sensitization.
Nordlund B, Lundholm C, Ullemar V, van Hage M, Örtqvist AK, Almqvist C
Twin Res Hum Genet 2017 08;20(4):330-337

Associations Between Asthma and Sensitization to Pet or Pollen Allergens in Young Swedish Twins - The STOPPA Study.
Lindemalm C, Nordlund B, Örtqvist AK, Lundholm C, van Hage M, Gong T, et al
Twin Res Hum Genet 2017 10;20(5):380-388

Education in Twins and Their Parents Across Birth Cohorts Over 100 years: An Individual-Level Pooled Analysis of 42-Twin Cohorts.
Silventoinen K, Jelenkovic A, Latvala A, Sund R, Yokoyama Y, Ullemar V, et al
Twin Res Hum Genet 2017 10;20(5):395-405

Shared genetic origin of asthma, hay fever and eczema elucidates allergic disease biology.
Ferreira MA, Vonk JM, Baurecht H, Marenholz I, Tian C, Hoffman JD, et al
Nat. Genet. 2017 Dec;49(12):1752-1757

Fetal Growth and Childhood Lung Function in the Swedish Twin Study on Prediction and Prevention of Asthma.
Örtqvist AK, Ullemar V, Lundholm C, Kuja-Halkola R, Magnusson PKE, Lichtenstein P, et al
Ann Am Thorac Soc 2017 Jul;14(7):1147-1153

Cohort Profile: Swedish Twin Study on Prediction and Prevention of Asthma (STOPPA).
Almqvist C, Örtqvist AK, Ullemar V, Lundholm C, Lichtenstein P, Magnusson PK
Twin Res Hum Genet 2015 Jun;18(3):273-80