Vår forskargrupp har en bredd över olika områden inom specialiteten med starkt kliniskt fokus. Inom forskningen studerar vi också hela vårdprocessen från diagnostik till kirurgi och postoperativ rehabilitering. Den senare sker inom handkirurgin på integrerade specialiserade rehabiliteringsenheter.
Handkirurgiska kliniken på Södersjukhuset är den enda specialistklinik i regionen och bedriver forskning inom flera områden.
Inom handkirurgi behandlas skador och sjukdomar inom hela övre extremiteten och i alla åldersgrupper, från spädbarn till gamla personer. Tillstånden omfattar alla olika vävnader i hand och arm; nerver, kärl, senor och muskler, hud och skelett.
Vi kartlägger epidemiologin och undersöker och deltar i utvecklingen av nya och bättre metoder för behandling av fraktur i handen. Vi har sedan flera år ett samarbete med KTH där vi tillsammans utvecklar ett nytt koncept för frakturfixation, ett så kallat ”benplåster”; Fiber Reinforced Adhesive Patch (FRAP). Vi har också en pågående klinisk studie där vi jämför ortosbehandling med stiftning av fingerfrakturer samt registerstudier kring frakturer. Studierna ingår i ett doktorandarbete (Henrik Alfort).
Inom forskningsprojektet kring nervskador studeras långtidsutfall efter perifera nervskador. I samarbete med Gymnastik- och idrottshögskolan (GIH) utvärderas effekterna av specifika rehabiliteringsprogram, med fokus på tidig känselträning och ökad fysisk aktivitet.
Forskningsarbetet omfattar både kvalitativa metoder och kliniska studier av behandlade patienter, där utfall bland annat mäts med neurofysiologiska metoder. Inom ramen för projektet bedrivs även en randomiserad kontrollerad studie (COPS) som jämför operativ och icke-operativ behandling vid nervskador i fingrarna. Två doktorandprojekt (Linda Evertsson och Carin Carlsson) är knutna till forskningen och bidrar med olika perspektiv på behandling, rehabilitering och långtidsresultat efter nervskador.
Vi driver tillsammans med 4 andra handkirurgiska center en randomiserad registerstudie (RRCT) inom vårt handkirurgiska kvalitetsregister HAKIR, som jämför tidig aktiv träning med immobilisering i gips efter avskärning av tummens böjsena.
I detta doktorandprojekt (Nina Rydman) kartläggs om och hur handskadepanoramat förändrats över tid, och om socioekonomiska faktorer har betydelse för uppkomst av skada. I projektet undersöks också huruvida barn och ungdomar med ADHD löper högre risk att skada sina händer under uppväxtåren. Vi kartlägger också förekomst och allvarlighetsgrad av självskador i hand och underarm hos unga individer.
Vi deltar i en skandinavisk multicenterstudie (Reinforcer) som i en randomiserad studie utvärderar kirurgisk behandling vid ligamentskada i handleden (TFCC) i jämförelse med fysioterapi och så kallad sham-operation. Vi gör en retrospektiv studie som utvärderar resultatet med kapsulodes för kroniska skafolunära ligamentskador.
Vi har en pågående randomiserad studie som undersöker effekten av så kallad handledsdenervering vid smärtsam handledsartros och jämför med fysioterapi. I en annan randomiserad studie jämför vi två olika operationstekniker för partiell steloperation av handleden. Webbaserat postoperativ rehabilitering efter handledskirurig jämförs i en randomiserad studie med sedvanlig rehabilitering. Studierna ingår i ett doktorandprojekt (Tobias Tandrup).
I en randomiserad studie lottas patienter med smärtsam artros i PIP-leden till antingen kirurgisk denervering (avskärning av nervtrådar till leden för att minska smärta) eller patientutbildning och fysioterapi.
Vi genomför en placebokontrollerad utvärdering av effekten av ledinjektion av högkoncentrerad trombocytrik plasma (PRP) mot smärtsam tumbasartros. I ytterligare studier, en randomiserad studie och en så kallad ”single arm med extern kontroll” jämför vi standardoperationsmetoden (trapezektomi) med nya operationsmetoder; ledyteresektion och tumbasprotes. Vi undersöker också hur psykologiska parametrar påverkar resultatet efter ledinjektion och operation. Studierna ingår i ett doktorandprojekt (Kajsa Evans).
Vi gör en randomiserad jämförelse mellan resorberbara och icke-resorberbara hudsuturer vid elektiv kirurgi på handen avseende sårläkningsproblem och infektionsrisk.
Våra forskare undersöker i samarbete med Ortopedklinikerna på Södersjukhuset och Danderyds sjukhus resultatet efter olika kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar för handledsfrakturer med syfte med att belysa effekten av behandling av handledsfrakturer med ett brett perspektiv.
I en studie tillsammans med plexusenheten i Umeå genomför vi en enkätundersökning av alla patienter med traumatisk plexusskada som har behandlats inom nationell högspecialiserad vård. I studien skall vi undersöka funktionsförmåga, livskvalitet, smärtproblematik och hur patienterna har uppfattat sin rehabilitering efter skadan. Ett mindre antal personer kommer också att kallas för så kallade fokusgruppsintervjuer där vi specifikt undersöker aspekter på genomförda rehabiliteringsinsatser.
samt fondmedel från bland annat
Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Södersjukhuset, Stockholm, Sweden
Karolinska Institutet, Inst för klinisk forskning och utbildning, Stockholm, Sweden
Handkirurgiska kliniken i Malmö och Lunds Universitet
Institutionen för translationell medicin;
Docent Elisabeth Brogren och Fysioterapuet Sara Larsson (PhD).
Kungliga Tekniska Högskolan (KTH)
Professor Michael Malkoch
Research Institutes Sweden (RISE) i Göteborg
Docent Joakim Håkansson
Institutionen för Molekylär medicin och kirurgi
Dr Henrik Olivecrona
Institutionen för Kliniska vetenskaper KI-DS,
Docent Gunilla Brodda Jansen
Institutionen för kliniska vetenskaper KI-DS,
Professor Olof Sköldenberg
Handkirugiska kliniken Sahlgrenska universitetskliniken
och Sahlgrenska akademin
Professor Anders Björkman
Linköpings Universitet
Department of Clinical and Experimental Medicine
och Division of Occupational Therapy, Department of Social and Welfare Studies
Docent Christina Turesson och Fysioterapeut Jonas Svingen (PhD).
Uppsala Universitet,
Institutionen för kirurgiska vetenskaper,
Ortopedi; Handkirurgi
Med dr Monica Wiig
