Handkirurgi – Maria Wilckes forskargrupp

Vår forskargrupp har en bredd över olika områden inom specialiteten med starkt kliniskt fokus. Inom forskningen studerar vi också hela vårdprocessen från diagnostik till kirurgi och postoperativ rehabilitering. Den senare sker inom handkirurgin på integrerade specialiserade rehabiliteringsenheter.

Vår forskning

Handkirurgiska kliniken på Södersjukhuset är den enda specialistklinik i regionen och bedriver forskning inom flera områden. 

Inom handkirurgi behandlas skador och sjukdomar inom hela övre extremiteten och i alla åldersgrupper, från spädbarn till gamla personer. Tillstånden omfattar alla olika vävnader i hand och arm; nerver, kärl, senor och muskler, hud och skelett.

Forskningsprojekt

Våra forskningsområden

Fingerfrakturer - epidemiologi och nya behandlingsmetoder 

Vi har en pågående randomiserad studie där vi jämför operation av fingerfrakturer med icke-kirurgisk ortosbehandling

Nervskador

I en randomiserad studie jämför vi resultatet efter operativ eller icke-operativ behandling av fingernervskador. Vi undersöker också sambandet mellan nervskadans utbredning och känselpåverkan med neurofysiologi (doktorandprojekt, Carin Carlsson).  Vidare utvärderas och vidareutvecklas nya rehabiliteringsmetoder med målet att förbättra återhämtning och funktion efter tidigare nervskada.

Böjsensskador i tummen

Vi deltar i en nationell register-randomiserad studie som jämför resultatet efter ingipsning och stidig aktiv träning efter böjsenskador i tummen.

Handskador hos barn och ungdomar

I ett registerbaserat forskningsprojekt (doktorand Nina Rydman) studeras om och hur det pediatriska  handskadepanoramat har förändrats över tid. Vi undersöker också om socioekonomiska faktorer  har betydelse för typ och förekomst av handskador hos barn. Vi kartlägger vidare självskador i hand och underarm hos ungdomar. Resultatet efter böjsenskador hos barn som har behandlats på vår klinik utvärderas och korreleras med operationsteknik, immobiliseringstid och rehabiliteringsregim.

Ligamentskada i handleden (TFCC) - Reinforcer

Vi deltar i en randomiserad skandinavisk multicenterstudie som jämför kirurgisk behandling vid ligamentskada i handleden (TFCC) med fysioterapi och så kallad sham-operation.

Förbättrad behandling av handledsartros

Vi gör en randomiserad studie som undersöker effekten av så kallad handledsdenervering vid smärtsam handledsartros och jämför med fysioterapi. I en annan randomiserad studie jämför vi två olika operationstekniker för partiell steloperation av handleden. Vi utvärderar web-baserad rehabilitering jämfört med sedvanlig rehabilitering efter handledsoperationer.  Studierna ingår i ett doktorandprojekt (Tobias Tandrup).

Tumbasartros – utvärdering av gamla och nya behandlingsmetoder

Vi genomför en randomiserad placebokontrollerad utvärdering av effekten av ledinjektion av högkoncentrerad trombocytrik plasma (PRP) mot smärtsam tumbasartros. Vi jämför standardoperationsmetoden (trapezektomi) med en ny lovande operationsmetod (ledyteresektion) i en randomiserad studie. Vi genomför även en så kallad enkelarmsstudie med extern kontroll av resultatet efter tumbasproteser. Vi undersöker dessutom hur psykologiska parametrar påverkar resultatet efter operation. Vi utvärderar även resultatet efter operation för tumbasartros med trapeziektomi och protes baserat på data från vårt svenska kvalitetsregister för handkirurgi (HAKIR). Studienrna ingå i två doktorandprojekt (Kajsa Evans och Adam Mellgren).

Fingerledsartros - jämförelse mellan kirurgi och fysioterapi

I en randomiserad studie jämförs kirurgisk denervering (avskärning av nervtrådar till leden för att minska smärta) eller patientutbildning och fysioterapi hos patienter med smärtsam fingerledsartros. Vi använder även data från HAKIR för att jämföra det patient-upplevda resultatet efter steloperation och protes vid fingerledsartros samt gör en kvalitativ undersökning av dessa patientgruppers upplevelse efter operation. Studierna ingår i ett avhandlingsarbete (Farnoush Tabaroj).

Dupytrens kontraktur

Vi samarbetar med Kardiologkliniken på Karolinska universitetssjukhuset Huddinge i ett projekt som undersöker förekomsten av amyloidinlagringar hos patienter med Vikingasjukan/Dupuytrens kontraktur.

Plexusskador

I samarbete med plexusenheten i Umeå genomför vi en omfattande enkätstudie med alla patienter som har behandlats för traumatisk plexusskada inom nationell högspecialiserad vård för att undersöka funktionsförmåga, livskvalitet, smärtproblematik och patienternas upplevelser av rehabiliteringen efter skadan. Vi gör även en incidensstudie för att identifiera och beskriva patientgruppen mer detaljerat

Hudsuturer och sårläkning

Vi gör en randomiserad jämförelse mellan resorberbara och icke-resorberbara hudsuturer vid elektiv kirurgi på handen avseende sårläkningsproblem och infektionsrisk.

Handfunktion vid Cerebral Pares (CP) 

Vi utvärderar en ny metod för att bedöma så kallad indragen tumme hos barn med CP. Vi gör även registerstudier på data från kvalitetsregistret för cerebral pares (CPUP) där longitudinella mätningar av ledrörlighet hos barn och vuxna med CP analyseras.

Handledsfrakturer

Våra forskare undersöker i samarbete med ortopedklinikerna på Södersjukhuset och Danderyds sjukhus resultatet efter olika kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingar för handledsfrakturer.

Publikationer

Utvalda publikationer

Alla gruppmedlemmars publikationer

Finansiering

  • Vinnova Med Tech for Health,
  • ALF medel,
  • Hälsa Medicin Teknik (HMT),
  • AFA.,
  • Forskningsanslag från KI SÖS 

samt fondmedel från bland annat 

  • Linnea och Josef Carlssons Stiftelse,
  • Thurings stiftelse,
  • Riksförbundet för Rörelsehindrade Barn och Ungdomar (RBU).
  • Ulla Hamberg Angeby och Lennart Angebys Stiftelse.
  • Promobilia.

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Alla medarbetare i gruppen

Besöksadress

Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Södersjukhuset, Stockholm, Sweden

Postadress

Karolinska Institutet, Inst för klinisk forskning och utbildning, Stockholm, Sweden

Samverkan

Vi samverkar bland annat med

Handkirurgiska kliniken i Malmö och Lunds Universitet 
Institutionen för translationell medicin; 
Docent Elisabeth Brogren och Fysioterapuet Sara Larsson (PhD).

Kungliga Tekniska Högskolan (KTH)
Professor Michael Malkoch

Research Institutes Sweden (RISE) i Göteborg
Docent Joakim Håkansson

Institutionen för Molekylär medicin och kirurgi 
Dr Henrik Olivecrona

Institutionen för Kliniska vetenskaper KI-DS, 
Docent Gunilla Brodda Jansen

Institutionen för kliniska vetenskaper KI-DS, 
Professor Olof Sköldenberg

Handkirugiska kliniken Sahlgrenska universitetskliniken
och Sahlgrenska akademin 
Professor Anders Björkman

Linköpings Universitet 
Department of Clinical and Experimental Medicine
och Division of Occupational Therapy, Department of Social and Welfare Studies 
Docent Christina Turesson och Fysioterapeut Jonas Svingen (PhD).

Uppsala Universitet, 
Institutionen för kirurgiska vetenskaper, 
Ortopedi; Handkirurgi 
Med dr Monica Wiig