Om vår forskning
Vår forskning spänner över flera områden inom fertilitet och reproduktiv hälsa.
Fertilitet, cancer och reproduktiv hälsa
Vårt särskilda forskningsområde inom reproduktionsmedicin fokuserar på hur cancer och cancerbehandling påverkar fertilitet och reproduktiv hälsa samt hur infertilitet och andra reproduktiva sena effekter kan förebyggas. Området benämns vanligen reproduktiv onkologi eller onkofertilitet. Eftersom flera fertilitetsbevarande metoder idag används för patienter med cancer är det av stor vikt att undersöka deras säkerhet och effektivitet, men också deras långsiktiga betydelse för fertilitet, framtida föräldraskap och livskvalitet. Gruppens nationella kohorter omfattar både kvinnor och män samt barn, ungdomar och unga vuxna som genomgått fertilitetsbevarande åtgärder.
Sena effekter och individuell riskprediktion
Ett växande fokus i vår forskning är att förstå och förutsäga sena effekter efter cancerbehandling, särskilt hos ungdomar och unga vuxna (AYA). Genom att kombinera kliniska kohorter och nationella hälsoregister med biologiska och genetiska data studerar vi varför risken för exempelvis gonadal dysfunktion och infertilitet varierar mellan individer trots liknande behandling. Målet är att utveckla bättre modeller för individuell riskprediktion och därmed möjliggöra mer individanpassad rådgivning, prevention och långtidsuppföljning. Detta är ett centralt område inom det europeiska PredictAYA-projektet, som koordineras av Karolinska Institutet.
Orsaker till och behandling av infertilitet
Vår forskning omfattar även hur olika sjukdomar, behandlingar och medicinska åtgärder påverkar utvecklingen av infertilitet. Detta inkluderar bland annat gonadotoxicitet efter cancerbehandling samt betydelsen av kirurgi på äggstockarna vid både maligna och benigna sjukdomar. Vi studerar också assisterad reproduktion hos kvinnor och män samt fertilitetsbevarande behandling hos barn och unga, inklusive kryopreservation av ovarie- och testikelvävnad.
Psykologiska, etiska och patientcentrerade perspektiv
Psykologiska konsekvenser av infertilitet och reproduktiv osäkerhet efter cancer, etiska frågor samt patienters erfarenheter av information och beslutsfattande är också centrala forskningsområden. Vi studerar särskilt skillnader i tillgång till fertilitetsbevarande behandling och andra hinder för en jämlik och patientcentrerad vård. Forskningen inkluderar både kvalitativa studier och patientrapporterade utfall.
Klinisk och translationell forskning
Vår forskning är nära integrerad med professor Rodriguez-Wallbergs kliniska arbete inom reproduktionsmedicin vid Karolinska Universitetssjukhuset, där hon sedan 2007 ansvarar för programmet för fertilitetsbevarande åtgärder. Forskningsgruppen kombinerar kliniska och epidemiologiska studier med experimentell och translationell forskning kring mekanismer bakom behandlingsrelaterad gonadskada. Särskilt viktiga forskningsområden omfattar ovarialfunktion, spermatogenes och testikelvävnad samt utveckling av strategier för att minska eller förebygga gonadotoxicitet.
Våra nationella och internationella samarbeten möjliggör studier av stora patientgrupper och långsiktiga utfall. Forskningen omfattar bland annat fertilitetsbevarande behandling vid bröstcancer och gynekologisk cancer, manlig fertilitet, cancer under graviditet samt fertilitetsbevarande behandling hos barn och ungdomar.
Från forskning till klinisk nytta
Vår forskning har bidragit till utveckling och utvärdering av säkrare fertilitetsbevarande behandlingar, bland annat stimuleringsprotokoll för patienter med hormonkänslig bröstcancer. Långtidsuppföljningar av nationella kohorter har samtidigt gett ny kunskap om behandlingarnas säkerhet, reproduktiva utfall och framtida föräldraskap hos både kvinnor och män efter cancer.
Genom att förena reproduktionsmedicin, onkologi, epidemiologi, genetik, translationell forskning och patientperspektiv strävar vi efter att bättre kunna förutsäga, förebygga och behandla reproduktiva sena effekter efter cancer och därmed bidra till en mer individanpassad, säker och jämlik vård.