Reproduktiv hälsa/Reproduktionsmedicin – Kristina Gemzell Danielssons forskargrupp

Avdelningschef Kristina Gemzell Danielsson
 

Forskningsområden - Forskningsansvarig

Reproduktionsendokrinologi och metabolism - Angelica Lindén Hirschberg

Reproduktiv hälsa /Reproduktionsmedicin - Kristina Gemzell Danielsson

Tumörer i de kvinnliga könsorganen - Miriam Mints

Klinisk obstetrik - Malin Holzmann

Hjärnans utveckling hos barn som varit kritiskt sjuka som nyfödda - Ulrika Ådén

Neonatal respiratory disorders, pathophysiology and treatment - Baldvin Jonsson

Gynekologisk cancer - Henrik Falconer

Detta sker dels genom att bedriva forskning och forskarutbildning inom ämnet, och dels genom att utbilda blivande barnmorskor på hög internationell kvalitetsnivå vid barnmorskeprogrammet.

Den forskning som bedrivs är till största delen kopplad till barnmorskans kliniska verksamhet. Forskningens vetenskapsteoretiska förankring hämtas därför framförallt från vård och folkhälsovetenskap, men också till viss del från samhälls- och beteendevetenskap samt medicinsk vetenskap

Forskning

WHO center är basen för forskargruppen inom Reproduktiv Hälsa/ Reproduktionsmedicin.

Forskningen vid WHO center är translationell “From Bench – to – Bed - to - the Hands of Women to improve Reproductive Health”.
Detta inkluderar experimentella studier, kliniska prövningar och implementering av forskningsresultaten. Vår vision är att förebygga ohälsa och verka för evidensbaserad klinisk praxis och policy, sexuell och reproduktiv hälsa och kvinnors rättighet till detta i ett globalt perspektiv.

Forskningsverksamheten är indelad i tre verksamhetsområden:

1. Experimentell forskning

De experimentella studierna inkluderar studier av endometriefunktion och regeneration, embryo implantation och signalering mellan det preimplantatoriska embryot och endometriet, embryoutveckling, fertilitetsreglering, ovarialcancer, endometriecancer, endometrios, adenomyos och leiomyom.

Vårt forskningslab finns på BioClinicum.

Forskare/postdocs:
Lalit Kumar, PhD
Omid Fridani, PhD, docent
Angelique Flöter-Rådestad, MD, PhD, lektor, docent
Nageswara Rao Buggavarapu, postdoc

Doktorander:
Sakthi Ponandai-Srinivasan
Suzanna Queckbörner
Carolina von Grothusen
Caroline Frisendahl
Karin Linden
Dora Pavone, utbytesstudent

2. Kliniska prövningar

Förutom egna akademiska studier och studier i samarbete med WHO och Population Council bedriver vi klinisk läkemedelsprövning som rör våra profilområden, hypotesgenererande-/cohort- studier, RCTs, fas I-IV prövningar, utveckling av preventivmedel inklusive akutpreventivmedel, metoder för och behandling av inducerad abort, post abortion care, nya indikationer för selektiva progesteronreceptormodulerare inklusive effekter på bröst och endometrium samt endometriefunktion och fertilitet. De kliniska studierna är singel- eller multicenter-, nationella eller internationella project.

Vid WHO center
Annette Aronsson, Direktor, MD, PhD
Ulrika Fundin, Koordinator, forskningsbarnmorska
Anette Daberius, Koordinator, forskningsbarnmorska
Karin Emtell Iwarsson, Koordinator, forskningsbarnmorska,
PC Ho, Foreign adjunct professor, Hong Kong University
Marc Bygdeman, professor emeritus

Affilierade forskare/postdocs:
Christian Fiala, MD, PhD
Helena Kopp Kallner, MD, PhD
Cecilia Berger, MD, PhD
Inga-Maj Andersson, RNM, PhD
Ingrid Sääv, MD, PhD
Karin Andersson Di Claudio, MD, PhD
Susanne Sjöström, MD, PhD
Kirti Iyengar, MD, PhD
Xiaoxi Sun, MD, PhD

Doktorander
Karin Emtell Iwarsson
Niklas Envall
Johanna Andersson
Karin Brandell
Isabella Bizjak
Kicki Papikonomou
Volodymyr Podolskyi
Sara Hogmark
Anna Nielsen

Vid WHO center arbetar flera forskare, postdocs, doktorander och studenter från Sverige och utlandet med stöd från bl.a Vetenskapsrådet, EU, SIDA, Forte, WHO, ALF, Hong Kong University, Gates foundation och Karolinska Institutet.
Vi arbetar i nära samarbete med flera kliniker inom SLL både nationellt och internationellt.

Adress:
WHO center
Karolinska sjukhuset Solna, QB:84
tel: 08-51772128

3. Global Reproductive Health (GRH)

Denna forskning fokuserar på utveckling av säkra, effektiva och accepterade metoder för antikonception, abort och task shifting/-sharing i relation till post abortion care (PAC). I pågående projekt studeras upplevelser och tillgång till abort och preventivmedelsrådgivning bland immigranter i Sverige. Tillgång till preventivmedel och säker abortvård i humanitarian settings utvärderas i ett annat projekt. Denna forskning sker I skärningspunkten mellan vårdforskning, folkhälsa/globalhälsa och reproduktionsmedicin/reproduktiv hälsa. Genom att integrera policy, intervention och implementering i klinisk praxis strävar vi efter att öka tillgången till evidensbaserad abortbehandling. Forskningen har förutom individuell betydelse också hälsoekonomiska effekter.

Forskare/postdocs:

Doktorander
Amanda Cleeve
Ulrika Loi Rehnström
Sarah De Masi
Ritha Bakesiima

Master Students
Maria Persson
Iona Tjoeng

Utbildning

Vår utbildning involverar bland annat nationella och internationella forskare, forskarutbildning, vidareutbildnings- och specialistutbildningskurser och examensprojekt. Vi samarbetar med flera NGOs och deltar i utvecklingen av kliniska riktlinjer.

The research conducted at the WHO center including the development of medical abortion, misoprostol for use in obstetrics and gynaecology and new contraceptive methods such as emergency contraception, and intrauterine contraception has had a major impact on women's heath in Sweden and globally. A translational approach from experimental research to clinical trials and public health implementation. Unsafe abortion is a major contributor to maternal mortality. Therefore, effective methods for contraception and safe and acceptable methods for termination of unwanted pregnancies and treatment of incomplete abortion are prerequisites for reproductive health.

Medical abortion that was first invented by our research group and developed in collaboration with WHO is now increasingly used worldwide with major impact on women, their families and society. A simplified medical abortion procedure may include possibility for (i) home administration of misoprostol by the woman herself and; (ii) abortion care (including the examination and ultrasound) conducted by midwives; (Task shifting) (iii) self-assessment of the outcome of treatment (iv) medical abortion carried out by women themselves using telemedicine. Our research has led to the use of misoprostol on several indications (incl. postpartum hemorrhage, post-abortion care and labor induction) to reduce maternal mortality.

Our research also focuses on the development of new contraceptive methods containing new compounds such as progesterone receptor modulator, and on male hormonal contraception. In collaboration with WHO new methods for Emergency Contraception (EC) has been developed. However, the current EC Pills are only limited effective. Therefore an important part of the research programme is to develop highly effective Emergency contraceptive methods that can be used on demand and for dual protection as well as developing and promoting long acting reversible contraception (LARCs = implants and intrauterine contraception).

Although medical abortion is increasing world-wide with major impact on society a serious limitation with mifepristone is that it is only available in about 60 countries and frequently at a high cost. Therefore, misoprostol-alone regimens (although slightly less effective than the combined method and with more side effects) are used for medical abortion where mifepristone is not available.

The implementation of misoprostol has led to reduced maternal mortality and morbidity through treatment and prevention of post-partum haemorrhage, labor induction, treatment of incomplete abortion, and making legal abortion safer and more effective and illegal abortions less dangerous. Misoprostol is safe, easy to use and can be handled by nurse/midwives or women themselves. Read more at misoprostol.org