Karin Emtell Iwarsson

Att förebygga oönskade graviditeter är viktigt för kvinnors hälsa, självbestämmande och för att minska samhällskostnader och ojämlikhet, särskilt för unga kvinnor. Akut p-piller, ”dagen efter-piller” , används för att förhindra oönskad graviditet efter oskyddat samlag, misslyckad preventivmedelsanvändning eller sexuella övergrepp. Effekten är dock begränsad då de endast fungerar före ägglossning. Ändå ökar användningen i Sverige, sannolikt en följd av ökad skepsis mot regelbundna hormonella preventivmetoder. Vår forskargrupp har i en internationell studie visat att akut p-piller kan bli mer effektivt om det kombineras med ett antiinflammatoriskt läkemedel. Vår planerade förstudie ska utvärdera om en liknande kombinationsbehandling med naproxen, ett vanligt antiinflamatoriskt läkemedel, kan genomföras på svenska ungdomsmottagningar. Akut-p-piller säljs huvudsakligen på apotek eller delas ut gratis på ungdomsmottagningar. En klinisk prövning är ej genomförbar på apotek, till skillnad från ungdomsmottagningar som erbjuder kostnadsfri och tillgänglig vård av erfarna barnmorskor. För att utvärdera genomförbarheten av en framtida klinisk behandlingsstudie kommer vi att analysera tidigare års data över akut p-piller användare, samt registrera ungdomar som söker akut p-piller under fyra veckor avseende lämplighet för deltagande i en framtida studie. Dessutom planerar vi intervjuer med vardera 10-20 ungdomar och 10-20 barnmorskor, om deras syn på rekrytering, praktiska förutsättningar och den tilltänkta behandlingen. Om det visar sig genomförbart planeras en pilotstudie för att testa behandlingsprotokoll, upplevelser och eventuella biverkningar. Målet är en större klinisk behandlingsprövning i minst fem svenska regioner, eventuellt med internationell utvidgning och kvinnor i olika reproduktiva åldrar. Om behandlingen visar sig mer effektiv än dagens standard skulle det medföra stor samhällsnytta, för kvinnor i allmänhet och unga i synnerhet, i Sverige såväl som globalt.