SOSVASC

Hjärt- och kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i Sverige idag och uppskattningsvis 1,4 miljoner personer i landet lider av detta. Den kärlkirurgiska forskargruppen inom KI SÖS består av en rad forskare vars projekt fokuserar på olika manifestationer av åderförkalkning och degenerativ kärlsjukdom.

Kärlkirurgiska forskargruppen KI SÖS

I syfte att stärka den kliniska forskningen på KI SÖS har vi etablerat samarbete med andra grupper inom KI, såväl som med externa enheter både i Sverige och utomlands. Gruppen är en sammanhållande kraft för de forskare som ingår i de nätverk som beskrivs nedan.

Då konsekvenserna av kärlsjukdom beror på vilket kärlavsnitt som drabbas har vi indelat våra forskningsfält i nedanstående huvudsakliga ämnesområden

  • Carotis (halspulsådern)
  • Benartärsjukdom
  • Aorta (stora kroppspulsådern)
  • Trauma
  • Vårdvetenskap
  • Sårbehandling

Forskargruppsledare

Gruppmedlemmar

Johnny Steuer, Post-doc

Jonas Malmstedt, Post-doc

Anneli Linné, Post-doc

Ann-Mari Fagerdahl, Post-doc

Andreas Älgå, Post-doc

Christian Smedberg, Post-doc

Eva Torbjörnsson, Post-doc

Fredrik Sartipy, Post-doc

Otto Stackelberg, Post-doc

Carin Ottosson, Post-doc

Sara Haile, Forskarstuderande

Victor Mill, Forskarstuderande

Samverkan

Docent Rebecka Hultgren, Institutionen för molekylär medicin och kirurgi, Stockholm Aneurysm Research Group, Karolinska Institutet.

Professor Ulf Hedins forskargrupp vid Institutionen för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet.

Professor Mario Lachat, Universitätsspital Zürich.

Professor Anders Wanhainen, Uppsala universitet, se webbsida.

Professor Johan Frostegård, Enheten för Immunologi och kronisk sjukdom, Karolinska Institutet.

Med Dr Klas Österberg, Göteborgs universitet, se webbsida.

Docent Johan von Schreeb, Institutionen för folkhälsovetenskap, Karolinska Institutet.

Med Dr Birgitta Sigvant, Centralsjukhuset i Karlstad, se artikeln Kvinnor med "fönstertittarsjuka" kan missas av vården.

Professor Andrew Bradbury, University of Birmingham, England, The Basil-2 trial.

Forskningsprojekt

Carotis

  • Metodologiska aspekter på karotiskirurgi
  • Biomarkörer och cellulära mekanismer för instabil åderförkalkning

Benartärsjukdom

  • Benartärsjukdom och diabetes; mekanismer för ischemi och långtidsresultat
  • Naturalförlopp vid benartärsjukdom
  • Riskfaktorer för sämre utfall efter amputation som föregåtts av kärlkirurgiskt ingrepp
  • Utvärdering av personcentrerat uppföljningsprogram efter kärlkirurgi för fönstertittarsjuka

Aorta

  • Pulsåderbråck i buken; ärftliga aspekter och screening
  • Brustet kroppspulsåderbråck – patientkaraktäristika, röntgenfynd och behandlingsresultat
  • Kartläggning av prevalens och behandlingsresultat vid aortadissektion
  • Resultat vid endovaskulär behandling av bukaortasjukdomar

Trauma

  • Långtidsuppföljning av patienter behandlade för traumatisk aortaskada.
  • Utvärdering och förbättring av metoder vid kirurgisk handläggning av explosions- och skottskador

Internationella/nationella prövningar/studier

  • ACST-2: Randomiserad internationell studie: Operation jämförs med stentning vid karotisstenos. Gillgren är PI för Sverige. Se webbsida.
  • Swedpadstudien: Randomiserad nationell studie. Drogbehandlad ballong/stent jämför med icke drogbehandlad dito vid benartärsjukdom. Se webbsida.
  • Basil-2 studien: Randomiserad internationell studie som jämför två strategier “ven-bypass först” eller “bästa endo-vaskulära intervention först”, vid svår benischemi. Se webbsida.

Artiklar vilka under senare år förändrat den kliniska handläggningen av våra patienter

  • Vi har visat att tidig behandling av karotisstenos med stentning inte är mer riskfylld än sen behandling 1
  • Dr Steuer har i ett samarbete med Universitetssjukhuset i Zürich och Akademiska sjukhuset i Uppsala, visat att det finns en subakut fas i förloppet vid aortadissektion 2
  • Dr Linné har i ett samarbete med STAR-gruppen, Institutionen för molekylär medicin och kirurgi och KI SÖS visat att människor med låg inkomst, låg utbildningsnivå samt invandrarbakgrund inte hörsammar kallelse till screening för pulsåderbråck i buken. Vidare har hon visat resultaten vid kirurgi för screenade patienter med pulsåderbråck i buken inte är sämre än för patienter som inte är screenade 3
  • Dr Sartipy har visat att procalcitonin är en värdefull markör för att skilja inflammation från infektion efter endovaskulär behandling för pulsåderbråck i buken4
  • En ökning av markören PCSK6, en proteas, ses vid instabil åderförkalkning 5

Artiklar

Mortality with Paclitaxel-Coated Devices in Peripheral Artery Disease.
Nordanstig J, James S, Andersson M, Andersson M, Danielsson P, Gillgren P, Delle M, Engström J, Fransson T, Hamoud M, Hilbertson A, Johansson P, Karlsson L, Kragsterman B, Lindgren H, Ludwigs K, Mellander S, Nyman N, Renlund H, Sigvant B, Skoog P, Starck J, Tegler G, Toivola A, Truedson M, Wahlgren CM, Wallinder J, Öjersjö A, Falkenberg M
N Engl J Med 2020 12;383(26):2538-2546

Limb Graft Occlusion Following Endovascular Aneurysm Repair for Infrarenal Abdominal Aortic Aneurysm with the Zenith Alpha, Excluder, and Endurant Devices: a Multicentre Cohort Study.
Bogdanovic M, Stackelberg O, Lindström D, Ersryd S, Andersson M, Roos H, Siika A, Jonsson M, Roy J
Eur J Vasc Endovasc Surg 2021 Jul;():

Sex differences and temporal trends in aortic dissection: a population-based study of incidence, treatment strategies, and outcome in Swedish patients during 15 years.
Smedberg C, Steuer J, Leander K, Hultgren R
Eur Heart J 2020 07;41(26):2430-2438

Risk factors for amputation are influenced by competing risk of death in patients with critical limb ischemia.
Torbjörnsson E, Blomgren L, Fagerdahl AM, Boström L, Ottosson C, Malmstedt J
J Vasc Surg 2020 04;71(4):1305-1314.e5

Health-related quality of life and prosthesis use among patients amputated due to peripheral arterial disease - a one-year follow-up.
Torbjörnsson E, Ottosson C, Boström L, Blomgren L, Malmstedt J, Fagerdahl AM
Disabil Rehabil 2020 Sep;():1-9

Negative pressure wound therapy versus standard treatment in patients with acute conflict-related extremity wounds: a pragmatic, multisite, randomised controlled trial.
Älgå A, Haweizy R, Bashaireh K, Wong S, Lundgren KC, von Schreeb J, Malmstedt J
Lancet Glob Health 2020 03;8(3):e423-e429

Malondialdehyde Conjugated With Albumin Induces Pro-Inflammatory Activation of T Cells Isolated From Human Atherosclerotic Plaques Both Directly and Via Dendritic Cell-Mediated Mechanism.
Rahman M, Steuer J, Gillgren P, Végvári Á, Liu A, Frostegård J
JACC Basic Transl Sci 2019 Aug;4(4):480-494

Nationwide Study on Treatment of Mycotic Thoracic Aortic Aneurysms.
Sörelius K, Wanhainen A, Wahlgren CM, Langenskiöld M, Roos H, Resch T, Vaccarino R, Arvidsson B, Gillgren P, Bilos L, Pirouzram A, Holsti M, Mani K
Eur J Vasc Endovasc Surg 2019 Feb;57(2):239-246

Long-Term Outcome After Carotid Artery Stenting: A Population-Based Matched Cohort Study.
Jonsson M, Lindström D, Gillgren P, Wanhainen A, Malmstedt J
Stroke 2016 08;47(8):2083-9

Peri-procedural Risk with Urgent Carotid Artery Stenting: A Population based Swedvasc Study.
Jonsson M, Gillgren P, Wanhainen A, Acosta S, Lindström D
Eur J Vasc Endovasc Surg 2015 May;49(5):506-12

Distinction between acute and chronic type B aortic dissection: is there a sub-acute phase?
Steuer J, Björck M, Mayer D, Wanhainen A, Pfammatter T, Lachat M
Eur J Vasc Endovasc Surg 2013 Jun;45(6):627-31

Reasons for non-participation in population-based abdominal aortic aneurysm screening.
Linné A, Leander K, Lindström D, Törnberg S, Hultgren R
Br J Surg 2014 Apr;101(5):481-7

Profiling of atherosclerotic lesions by gene and tissue microarrays reveals PCSK6 as a novel protease in unstable carotid atherosclerosis.
Perisic L, Hedin E, Razuvaev A, Lengquist M, Osterholm C, Folkersen L, Gillgren P, Paulsson-Berne G, Ponten F, Odeberg J, Hedin U
Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013 Oct;33(10):2432-43

Low post-operative mortality after surgery on patients with screening-detected abdominal aortic aneurysms: a Swedvasc registry study.
Linné A, Smidfelt K, Langenskiöld M, Hultgren R, Nordanstig J, Kragsterman B, et al
Eur J Vasc Endovasc Surg 2014 Dec;48(6):649-56

Fruit and vegetable consumption with risk of abdominal aortic aneurysm.
Stackelberg O, Björck M, Larsson SC, Orsini N, Wolk A
Circulation 2013 Aug;128(8):795-802