Jonas Malmstedt
Anknuten till Forskning
E-postadress: jonas.malmstedt@ki.se
Besöksadress: Södersjukhuset, Sjukhusbacken 19, 11883 Stockholm
Postadress: S1 Klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, S1 KI SÖS Forskning Kirurgi Gillgren, 118 83 Stockholm
Om mig
- Jag arbetar som kärlkirurg i Stockholm sedan drygt tio år. Jag disputerade
i ämnet kirurgi vid Ki 2012 med avhandlingstiteln "Diabetes and Peripheral
Arterial Disease [1]" vid instutionen för molekylär medicin och kirurgi
[2]. Sedan mars 2014 delar jag min tid mellan klinisk tjänstgöring som
överläkare på sektionen för kärlkirurgi på Södersjukhuset och ett
förordnande som post-doc. Jag tillhör forskargruppen för kärlkirurgi
SOSVASC [3] vid institutionen för klinisk forskning och undervisning på
Södersjukhuset.
Mitt kliniska intresse för diabetes och perifer kärlsjukdom sammanfaller
med min huvudsakliga forskningsinriktning. Jag försöker arbeta
translationellt med utgångspunkt i de kliniska problemen kring patienter med
perifer kärlsjukdom och diabetes.
Läkarexamen 1995, Linköpings universitet [4]
Specialist i allmänkirurgi 2003
Specialist i kärlkirurgi 2005
Disputation 2012, Karolinska Institutet
[1] https://openarchive.ki.se/xmlui/handle/10616/41218
[2] http://ki.se/mmk/medlemmar-i-gruppen-karlkirurgi
[3] http://ki.se/kisos/sosvasc
[4] http://www.liu.se/utbildning/program/lakare?l=sv& - amp
- gclid=Cj0KEQjw1pWrBRDuv-rhstiX6KwBEiQA5V9ZoWNQaNseGNGwTqigHwuR79Y5CiaY6LWEanR2mWH3u6UaAl2u8P8HAQ
Forskningsbeskrivning
- *Projekt*
* Vad driver den accelererade ateroskleros och intimala hyperplasi som ses
vid diabetes?
Vid diabetes bildas så kallade advancerade glykerade slutprodukter
("advanced glycation end producs" förkortat AGE). Dessa har ett flertal
effekter på både kärlväggens struktur och funktion. Från djurförsök
är det väl belagt att AGE via en specifik receptor i kärlväggen bidrar
till både utveckling av ateroskleros och stimulerar så kallad intimal
hyperplasi. Intimal hyperplasi är en "överdriven" läkningsrespons som kan
leda till förträngning och stopp i blodkärl efter ballongsprängning eller
bypasskirurgi.
Inom projektet försöker vi visa att de mekanismer som beskrivits i
djurmodeller även är giltiga hos människa. Vi har påvisat förekomsten av
AGE och RAGE i de vener som används bypasskirurgi på benen.
* Varför är kärlnybildniningen nedsatt i muskel hos patienter med
diabetes?
I detta projekt studeras hämmande faktorer för kärlnybildning
(angiostatiska faktorer) i muskulatur. Diabetes innebär att kroppens egna
sätt att kompensera för nedsatt blodflöde (vid t ex kärlförträngning
pga ateroskleros) med nybildning av blodkärl inte fungerar lika bra.
Mekanismerna bakom detta är inte klarlagda. Vi kommer jämföra muskulatur
på molekylärboilogisk nivå från patienter med och utan diabetes och med
och utan samtidig perifer kärlsjukdom. Projektet sker i samarbete med doc
Thomas Gustafssons forskargrupp för integrativ klinisk fysiologi [1] och
professor Tara Haas vid York University i Kanada [2].
* Kärlväggens roll vid blodproppsbildning
* Behandlingsresultat vid kronisk benischemi i ett 20-årsperspektiv
* Perioperativ blodsockerkontroll vid kärlkirurgi - ger bättre kontroll
färre komplikationer?
ÖVRIGA PROJEKT
* BASIL-2 [3]. By-pass vs. Angioplasty in Severe Ischemia of the Leg
Studien är en randomiserad multicenterstudie (som utgår från
Universitetet i Birmingham) som jämför två strategier “ven-bypass
först” eller “bästa endo-vaskulära intervention först”, vid
svår benischemi (vilovärk och/eller sår/gangrän) pga infrapopliteal
sjukdom. Som första center i Sverige deltar vi i denna studie där jag
är är principle investigator.
* Omhändertagande av konfliktrelaterade traumatiska extremitetsskador -
avhandlingsprojekt, Andreas Älgå [4] (bihandledare). Detta är ett
avhandlingsarbete där första artiklarna finns i manuskript. Vi har
randomiserat 70 patienter mellan undertryckabehandling och konventionell
sårbehandling. Vidare visar vi på en association mellan infektion efter
traumatiska extremitetsskador och risk för död eller amputation,
oberoende av ålder, kön och traumascore. Förutom enba studier på plats
hämtas data från ett stort traumaregister från Röda Korsets
verksamhet i Pakistan.
* Trombocythämmning vid perifer kärlsjukdom, avhandlingsprojekt, Ove Thott
[5] (bihandledare)
* Cellulära mekanismer vid intimal hyperplasi och diabetes,
avhandlingsprojekt, Robert Saxelin [6] (bihandledare)
* Vi planerar att undersöka förekomst av kärlkirurgiska diagnoser hos
patienter som genomgått strålbehandling mot bäckenet. Projektet kommer
att utföras i samarbete med Åsa Hallqvist Everhov [7], Peter Gillgren
[8] samt Karin Ekström Smedby [9]
* Jag är bihandledare åt Eva Torbjörnsson [10]. Eva driver att
avhandlingsprojekt om amputationsrisk och amputationer hos
kärlrekonstruerade patienter. Det är populationsbaserade kohortstudier.
* Uppföljning av resultat efter behandling av primär subclaviaventrombos.
Ett samarbete med Carl-Magnus Wahlgren [11] och Peter Gillgren
[12]. Detta är ett sk. T8 projekt där med stud Sara Lindblom deltar.
* Naturalförlopp vid benartärsjukdom
Leg läkaren och doktoranden Fredrik Sartipy samarbetar med Med Dr
Birgitta Sigvant, Centralsjukhuset i Karlstad, samt Professor Eric
Wahlberg vid Linköpings universitet Jag är bihandledare. Vi kommer att
studera livskvalitet och övrigt sjukdomspanorama och död hos patienter
med benartärsjukdom. Birgitta Sigvant har disputerat i ämnet ( se
artikeln Kvinnor med "fönstertittarsjuka" kan missas av vården [13])
och en stor patientkohort finns redan samlad.
SJU UTVALDA PUBLIKATIONER
[pubmed:27406106]
[pubmed:16779879]
[pubmed:18268064]
[pubmed:18829239]
[pubmed:18851920]
[pubmed:15933983]
[pubmed:20920426]
[1] http://ki.se/en/labmed/research-group-of-integrative-clinical-physiology
[2] http://www.yorku.ca/thaas/
[3] http://www.birmingham.ac.uk/research/activity/mds/trials/bctu/trials/portfolio-v/Basil-2/index.aspx
[4] http://ki.se/people/andalg
[5] https://kiedit.ki.se/people/ovetho
[6] https://kiedit.ki.se/people/robesa
[7] http://ki.se/people/asahal
[8] http://ki.se/people/petgil
[9] http://ki.se/people/kariek
[10] http://ki.se/people/evato
[11] http://ki.se/people/cawahl
[12] http://ki.se/people/petgil
[13] http://ki.se/nyheter/kvinnor-med-fonstertittarsjuka-kan-missas-av-varden
Artiklar
- Article: THE LANCET. 2023;401(10390):1798-1809
- Article: DISABILITY AND REHABILITATION. 2022;44(10):2149-2157
- Article: WORLD JOURNAL OF EMERGENCY SURGERY. 2022;17(1):9
- Article: PLOS ONE. 2022;17(10):e0277094
- Article: JOURNAL OF VASCULAR SURGERY. 2021;73(1):258-266.e1
- Article: JOURNAL OF VASCULAR SURGERY. 2020;71(4):1305-1314.e5
- Article: THE LANCET GLOBAL HEALTH. 2020;8(3):e423-e429
- Article: THE LANCET. 2019;394(10197):471-477
- Article: JMIR RESEARCH PROTOCOLS. 2018;7(11):e12334
- Article: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2017;53(3):403-410
- Article: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2016;52(5):597-603
- Article: STROKE. 2016;47(8):2083-2089
- Article: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2016;51(4):579-586
- Article: CARDIOVASCULAR DIABETOLOGY. 2015;14:93
- Article: JOURNAL OF DIABETES SCIENCE AND TECHNOLOGY. 2010;4(5):1063-1072
- Article: ACTA OBSTETRICIA ET GYNECOLOGICA SCANDINAVICA. 2009;88(10):1167-1170
- Article: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2008;36(6):705-712
- Article: JOURNAL OF NUCLEAR MEDICINE. 2008;49(10):1601-1605
- Article: DIABETES CARE. 2008;31(5):887-892
- Article: HEART SURGERY FORUM. 2006;9(6):E818-E819
- Article: BRITISH JOURNAL OF SURGERY. 2006;93(11):1360-1367
- Article: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2005;30(1):52-56
- Article: SCANDINAVIAN JOURNAL OF CLINICAL AND LABORATORY INVESTIGATION. 1999;59(5):325-334
- Visa fler
Alla övriga publikationer
- Editorial comment: WORLD JOURNAL OF SURGERY. 2023;47(6):1475-1476
- Editorial comment: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2020;60(3):409
- Editorial comment: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2020;59(3):335-336
- Thesis / dissertation: 2012
- Letter: EUROPEAN JOURNAL OF VASCULAR AND ENDOVASCULAR SURGERY. 2010;40(3):414-415
- Published conference paper: JOURNAL OF VASCULAR SURGERY. 2008;48(6):1382-1388
Anställningar
- Anknuten till Forskning, Klinisk forskning och utbildning, Södersjukhuset, Karolinska Institutet, 2024-2027
Examina och utbildning
- Medicine Doktorsexamen, Institutionen för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet, 2012