Demens och multisjuklighet
Med ökande livslängd och kvaliteten på medicinsk vård växer också behovet av högkvalitativa studier av den åldrande befolkningen. Vår forskargrupp fokuserar på patienter diagnostiserade med demens. Vi genomför storskaliga registerbaserade studier med fokus på kvaliteten i demensvården i Sverige samt identifierar modifierbara faktorer (farmakologisk behandling, socioekonomiska faktorer) som skulle kunna gynna eller skada demenspatienter, särskilt de svaga som också är multisjuka.
Det primära målet med vår forskning är att förbättra behandlingen av patienter med demens och multisjuklighet.
Gruppens arbete grundar sig främst på data från Svenska Demensregistret (SveDem), det största demensregistret i världen. Möjligheten att kombinera SveDem-data med andra register och databaser ger en unik möjlighet att få fram högkvalitativ patientdata. Våra forskningsområden inkluderar multisjuklighet (t.ex. demens och diabetes mellitus, hjärt-kärlsjukdomar) psykologiska aspekter (t.ex. antipsykotika i klinisk vård, beteendemässiga och psykologiska symtom på demens) förebyggande strategier (biokemiska blodanalyser) och farmako-epidemiologi (faktorer som påverkar dödlighet och kognitiv försämring i demenspatienter).
Forskargruppledare
Dorota Religa
Professor/överläkareSamverkan
- Apolipoprotein-Related Mortality Risk (AMORIS) Cohort – Niklas Hammar, Göran Walldius, Mats Talbäck
- BPSD Register – Katarina Nägga
- Cardiovascular comorbidities– Polish Academy of Sciences, Maria Styczynska, Maria Barcikowska, Tomasz Gabryelewicz
- Heart failure – Lars Lund
- Comorbidities and driving fitness – Desmond O’ Neil
Forskningsprojekt
Diabetes som huvudsaklig multisjukdom för patienter diagnostiserade med demens
Diabetes mellitus ökar risken för att utveckla (?) demens, men forskning om prognostiska faktorer för patienter som diagnostiserats med både diabetes och demens är knappa. Detta projekt fokuserar på kliniska kännetecken för patienter med diabetes och demens, och de många farmakologiska behandlingar som dessa patienter får. Syftet är att bedöma om dessa patienter behandlas effektivt, och om vissa mediciner bör eller inte bör användas.
Biokemiska förändringar i blodet och demens
Projektet använder data från AMORIS kohorten, som samlar in longitudinella data på cirka 800 000 patienter där biokemiska blodprov som tas i medelåldern senare utvisar hur det är korrelerat till risken för demens hos några av patienterna. Projektets primära mål är att långsiktigt spåra biokemiska förändringar samt att utveckla risk-skalor. Projektet fokuserar på glukosmetabolism, lipidmetabolism och inflammatorisk biokemi.
Faktorer förknippade med behandling och dödlighet av demenspatienter med beteendemässiga och psykiska symtom vid demens (BPSD)
Uppskattningsvis 80 % av patienter med demens kommer att drabbas av minst ett symptom under sjukdomens förlopp och detta bidrar till sjukdomens fortskridande. Studier har också väckt oron kring antipsykotiska läkemedel (APD), vilka främst ordineras för att behandla BPSD. Syftet med projektet är att beskriva APD’s samband med dödlighet hos demenspatienter.
Forskningsstöd
Vi tackar särskilt följande bidragsgivare för det stöd de ger eller tidigare har givit vår forskning:
- Vetenskapsrådet (VR)
- Region Stockholm (ALF-projekt)
- Alzheimerfonder
- Stiftelsen för gamla tjänarinnor
- Horizon 2020 (EU)
Utvalda publikationer
Diabetes in a Large Dementia Cohort: Clinical Characteristics and Treatment From the Swedish Dementia Registry.
Secnik J, Cermakova P, Fereshtehnejad S, Dannberg P, Johnell K, Fastbom J, et al
Diabetes Care 2017 09;40(9):1159-1166
Living Alone with Alzheimer's Disease: Data from SveDem, the Swedish Dementia Registry.
Cermakova P, Nelson M, Secnik J, Garcia-Ptacek S, Johnell K, Fastbom J, et al
J. Alzheimers Dis. 2017 ;58(4):1265-1272
Management of Acute Myocardial Infarction in Patients With Dementia: Data From SveDem, the Swedish Dementia Registry.
Cermakova P, Szummer K, Johnell K, Fastbom J, Winblad B, Eriksdotter M, et al
J Am Med Dir Assoc 2017 01;18(1):19-23
Assessment and Reporting of Driving Fitness in Patients with Dementia in Clinical Practice: Data from SveDem, the Swedish Dementia Registry.
Lovas J, Fereshtehnejad SM, Cermakova P, Lundberg C, Johansson B, Johansson K, et al
J. Alzheimers Dis. 2016 05;53(2):631-8
Cardiovascular Diseases in ~30,000 Patients in the Swedish Dementia Registry.
Cermakova P, Johnell K, Fastbom J, Garcia-Ptacek S, Lund LH, Winblad B, et al
J. Alzheimers Dis. 2015 ;48(4):949-58
SveDem, the Swedish Dementia Registry - a tool for improving the quality of diagnostics, treatment and care of dementia patients in clinical practice.
Religa D, Fereshtehnejad SM, Cermakova P, Edlund AK, Garcia-Ptacek S, Granqvist N, et al
PLoS ONE 2015 ;10(2):e0116538
Heart failure and dementia: survival in relation to types of heart failure and different dementia disorders.
Cermakova P, Lund LH, Fereshtehnejad SM, Johnell K, Winblad B, Dahlström U, et al
Eur. J. Heart Fail. 2015 Jun;17(6):612-9
Comorbidity profile in dementia with Lewy bodies versus Alzheimer's disease: a linkage study between the Swedish Dementia Registry and the Swedish National Patient Registry.
Fereshtehnejad SM, Damangir S, Cermakova P, Aarsland D, Eriksdotter M, Religa D
Alzheimers Res Ther 2014 ;6(5-8):65
VEGF significantly restores impaired memory behavior in Alzheimer's mice by improvement of vascular survival.
Religa P, Cao R, Religa D, Xue Y, Bogdanovic N, Westaway D, et al
Sci Rep 2013 ;3():2053
A patient with posterior cortical atrophy possesses a novel mutation in the presenilin 1 gene.
Sitek EJ, Narożańska E, Pepłońska B, Filipek S, Barczak A, Styczyńska M, et al
PLoS ONE 2013 ;8(4):e61074