Urologi – Anna Lantz forskargrupp

Vår forskargrupp bedriver forskning inom urologisk cancer med särskilt fokus på prostatacancer och urinblåsecancer, men även benigna urologiska tillstånd. Målet är att utveckla bättre metoder för tidig upptäckt, mer träffsäkra behandlingar och ökad livskvalitet för patienter. Vi arbetar med kliniska studier, modern bilddiagnostik, AI och registerforskning för att skapa mer individanpassad vård och minska biverkningar samtidigt som goda behandlingsresultat bibehålls.

Gruppbild med 22 glada personer på en klippa utomhus

Nyheter från gruppen

Kalender för gruppen

Vår forskning

Pågående forskningsprojekt

Publikationer

Alla gruppmedlemmars publikationer

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Kontaktpersoner

Alla medarbetare i gruppen

Besöksadress

Karolinska Institutet, Institutionen för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Universitetssjukhuset, D4:53, Eugeniavägen 3, Stockholm, 17164, Sverige

PRIS-studien

Fokal behandling av prostatacancer

Kan prostatacancer behandlas med färre biverkningar?

PRIS (Prostate Cancer IRE Study) är en randomiserad klinisk studie. Den jämför två behandlingar för män med prostatacancer som inte har spridit sig utanför prostatan:

  • Fokal behandling med irreversibel elektroporation (IRE). Bara den del av prostatan där tumören sitter behandlas.
  • Radikal prostatektomi. Hela prostatan opereras bort.

Vi vill ta reda på om fokal behandling kan ge färre biverkningar, särskilt urinläckage och nedsatt sexuell funktion, med fortsatt god kontroll över cancern.

PRIS i korthet

PRIS i korthet
StudietypRandomiserad kontrollerad klinisk studie
Vilka deltarMän med prostatacancer av mellanrisktyp som syns på magnetkamera (MR) och inte har spridit sig utanför prostatan
Behandlingar som jämförsFokal IRE-behandling jämfört med radikal prostatektomi
Antal deltagare112 randomiserade patienter
Viktigaste utfalletUrinläckage ett år efter behandlingen
Övriga utfallSexuell funktion, urineringsbesvär, livskvalitet, komplikationer och cancerkontroll
HuvudprövareDocent Anna Lantz
SponsorKarolinska Universitetssjukhuset
RegistreringClinicalTrials.gov: NCT05513443
StatusInklusionen är avslutad. Ettårsuppföljningen pågår.

Aktuell status

Alla 112 planerade deltagare i jämförelsen mellan fokal behandling och kirurgi är nu randomiserade, och inklusionen är avslutad. Vi väntar nu på att alla deltagare ska genomföra sin ettårsuppföljning. Därefter görs studiens huvudanalys.

Varför gör vi PRIS-studien?

Vid radikal prostatektomi tas hela prostatan bort. Det ger god cancerkontroll men kan leda till biverkningar, framför allt urinläckage och nedsatt erektionsförmåga.

Med dagens MR-undersökningar och riktade vävnadsprover (biopsier) går det att hitta och lokalisera tumörer i prostatan mycket noggrannare än tidigare. Därför kan man ibland behandla bara tumören med en säkerhetsmarginal, så kallad fokal behandling. Målet är att spara frisk vävnad och de strukturer som styr urinkontroll och sexuell funktion.

Det finns ännu få studier som direkt jämför fokal behandling med standardbehandling. PRIS ska ge sådan kunskap.

Vad är IRE?

Irreversibel elektroporation (IRE) är en behandlingsmetod där mycket korta elektriska pulser förstör cancerceller. Till skillnad från flera andra fokala metoder bygger IRE inte på att vävnaden värms upp eller fryses.

Behandlingen går till så här:

  • Patienten är sövd.
  • Tumören lokaliseras med ultraljud som kombineras med tidigare MR-bilder.
  • Tunna nålar förs in genom mellangården och placeras runt tumören.
  • Mellan nålarna skickas elektriska pulser som skadar cancercellernas membran så att cellerna dör.

Metoden är CE-märkt och används redan i Sverige för att behandla tex tumörer i lever.

Vad undersöker vi?

Det viktigaste utfallet är urinläckage ett år efter behandlingen, mätt som om patienten behöver minst ett inlägg (skydd) per dag. Vi jämför män som lottats till fokal IRE-behandling med män som lottats till operation.

Vi studerar också:

  • sexuell funktion
  • urineringsbesvär
  • livskvalitet
  • komplikationer efter behandlingen
  • behov av ytterligare prostatacancerbehandling
  • cancerkontroll över tid
  • hälsoekonomi

Deltagarna besvarar enkäter om urin- och sexualfunktion och livskvalitet före behandlingen och vid flera tillfällen efteråt.

Hur följs patienterna upp?

Efter fokal behandling följs patienterna noggrant:

  • PSA-prov efter 3, 6, 12 och 24 månader.
  • MR-undersökning några veckor efter behandlingen och efter 12 och 24 månader.
  • Vävnadsprover (biopsier) från prostatan efter 12 månader, för att se om behandlingen har tagit bort cancern.

Om det finns kvarvarande cancer som behöver behandlas erbjuds patienten ny botande behandling.

Studiens organisation

Sponsor: Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Huvudprövare: Anna Lantz, docent, med. dr
Medhuvudprövare: Tobias Nordström, docent, med. dr

Studien har en vetenskaplig styrgrupp med nationell och internationell expertis inom prostatacancerdiagnostik, kirurgi, fokal behandling, epidemiologi och klinisk forskning.

Dokument och resultat

Vi publicerar dokument och resultat här efterhand som studien fortskrider.