Gynekologisk forskning – på Danderyds sjukhus

Forskningen geonomförs på kvinnokliniken på Danderyds sjukhus där vi bedriver mottagning och forskning kring vulvovaginala sjukdomar, bland annat vulvodyni och återkommande svampinfektioner. Flera studier pågår om behandlingar, immunförsvar och sambandet mellan tidiga livshändelser och smärttillstånd. Inom familjeplanering studeras abortmetoder, smärtlindring vid spiralinsättning och preventivmedelsanvändning i olika grupper.

En del av:

Här presenteras forskning som bedrivs på Kvinnokliniken på Danderyds sjukhus.

Projekt

Benign gynekologi

Bäckenbottenskirurgi

Operativ åtgärd av olika former av framfall är vanligt. En analys av hälsokostnadseffektivitet och klinisk utvärdering vid svårare fall kopplat till operationsmetoder med nät pågår. Det pågår också en studie som undersöker om en förbättrad operationsmetod med kroppsegna vävnader med eller utan upphängning av livmodern kan ge lika bra resultat som nätoperationer. Detta gäller patienter med svårare framfall (totalt framfall, livmodersframfall och eller med återfall efter tidigare framfallsoperationer). Samtidig förekomst av urininkontinens och tidigare förlossningsskador åtgärdas under samma operationstillfälle. 
Om du ska opereras för vissa typer av framfall eller med s.k. TVT för urininkontinens kan du delta i en studie där du följs upp under flera års tid avseende komplikationer och effekt av operationen. Du får då regelbundna kostnadsfria återbesök inom ramen för studien.

Myom och adenomyos

På kliniken pågår studier av mikrovågsbehandling av myom och adenomyos, två tillstånd som kan innebära rikliga och ibland smärtsamma menstruationer. Detta är för att kunna erbjuda livmoderbevarande behandling av dessa tillstånd, när medicinsk behandling inte fungerat. Om du är intresserad av mikrovågsbehandling av myom kan du läsa patientinformationen om myom här. 

Om du är intresserad av studien av mikrovågar vid adenomyos kan du läsa patientinformationen om adenomyos här. 

Robotassisterad kirurgi

Senaste åren har det skett stor utveckling inom laparoskopisk och robotassisterad kirurgi. Flera av klinikens läkare är involverade i olika studier där dessa metoder utvärderas. I en långtidsstudie följs effekterna av hysterektomi (borttagande av livmoder genom operation) på patientens bäckenbotten- samt sexuella funktion. Under våren 2024 kommer en multicenterstudie över patientupplevd livskvalitet vid dagkirurgisk robotassisterad hysterektomi att starta.

Förlossningsskador

Skador på bäckenbottenmuskulaturen, s.k. levatorskador, är vanligt efter vaginal förlossning. Det är dock oklart vilka symtom dessa skador ger upphov till vilket nu undersöks i en studie. Två grupper av kvinnor undersöktes med 3D-ultraljud av bäckenbotten ett år efter förlossningen – en grupp med och en grupp utan symtom från bäckenbotten. Vi kommer att studera om symtom från tarm, blåsa och slida är vanligare hos kvinnor med levatorskador jämfört med kvinnor utan levatorskada. I en separat studie kommer vi även studera om det finns faktorer under förlossningen som ökar risken för levatorskador.  

Vulvovaginala sjukdomar

Kvinnokliniken har sedan början av 2000-talet bedrivit en mottagning för vulvovaginala sjukdomar som utgör en remissinstans för hela Sverige. Flera forskningsprojekt pågår med fokus på unga kvinnor med smärta vid samlag som kallas provocerad vulvodyni (tidigare vestibulit) och vaginas immunförsvar vid recidiverande svampinfektioner.

En randomiserad studie om botulinum toxin A (Botox) som möjlig behandling vid provocerad vulvodyni (vestibulit) är avslutad och första delen är publicerad. Just nu sammanställs en 12 månaders uppföljning av studieresultaten.

Via ett anslag från Försäkringskassan utvärderas i en stor registerstudie kopplingen mellan händelser under nyföddhetsperioden och första levnadsåret och utveckling av smärttillstånd (bl.a. provocerad vulvodyni) och psykisk ohälsa senare i livet. Vi deltar också i en ny registerstudie med anslag från NIH ihop med Boston University. Studien kommer undersöka eventuell koppling mellan immunologiska faktorer och provocerad vulvodyni.

Studier om vaginas immunförsvar vid recidiverande svampinfektioner är publicerade och resultaten ligger till grund för en randomiserad behandlingsstudie där en ny behandling för återkommande svampinfektioner kommer att utvärderas.

Familjeplanering

På abortmottagningen pågår en stor studie om hur effektivt och ofarligt det är att göra en mycket tidig abort. Man lottas till att genomföra aborten direkt eller efter 1 vecka.

För aborter efter vecka 12 pågår en lottad studie där kvinnan får starta behandlingen hemma eller på sjukhuset. Syftet är att förhindra att kvinnorna måste stanna över natt på sjukhuset.

För dig som inte fött barn och vill få en spiral insatt pågår en studie av en smärtlindringsmetod. Du blir lottad till antingen aktivt läkemedel eller att få saltlösning via en tidigare testad metod. I denna studie testar vi metoden med en högre dos läkemedel. Syftet är att fler ska kunna få en spiral insatt med mindre smärta.

På abortmottagningen pågår en studie av spiralinsättning inom 48 timmar efter medicinsk abort eller vid återbesöket efter 2–3 veckor. Syftet är att undersöka om tidig spiralinsättning kan leda till att fler kvinnor använder spiral ett halvår efter aborten. Läs mer på INTRAM-studiens egna sida.

På enheten pågår också flera epidemiologiska projekt som syftar till att se hur preventivmedelanvändningen skiljer sig åt i olika grupper.
 

Publikationer

Alla gruppmedlemmars publikationer

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Alla medarbetare i gruppen