D-WHIN: Danderyd Wrist and Hand INititative – Forskargrupp

D-WHIN är ett forskningscentrum vid Danderyds sjukhus och Karolinska Institutet som fokuserar på hand- och handledsbesvär.

D-WHIN: Danderyd Wrist and Hand INititative

D-WHIN är ett forskningscentrum vid Danderyds sjukhus och Karolinska Institutet som fokuserar på hand- och handledsbesvär. Gruppens mål är att kombinera klinisk erfarenhet med hållbarhet, kostnadseffektivitet och patientcentrerad vård, och forskningen spänner över flera delområden: kirurgisk teknik, behandlingsalgoritmer, patientupplevelser, resursanvändning samt klimatpåverkan.

Projekt

Hos oss pågår följande studier:

USE LESS & WHIN

Syftet är att undersöka om mindre handleds- och handoperationer (t.ex. karpaltunnelklyvning, triggerfinger, sensutur, implantatborttagning, fingeramputation) kan flyttas från resurskrävande operationssalar till polikliniska mottagningsmiljöer.

  • Primärt mål: Mätning av klimatpåverkan (CO₂e-utsläpp) vid traditionell operationssal jämfört med mottagningskirurgi.
  • Sekundära mål: Kostnadsjämförelse, komplikationer, infektioner och återinläggningar.
  • Metod: Prospektiv kohortstudie vid Danderyds sjukhus 2025–2026, med datainsamling före och efter flytten till en ny, resurssnål operationsklinik.
  • Betydelse: Kan leda till förändrade vårdstrukturer med minskad klimatpåverkan, lägre kostnader och bibehållen patientsäkerhet. Projektet kan även bidra till att förbättra klimatpåverkan för andra typer av ingrepp

CARBO studien

metaCARpal Bone Osteosynthesis trial

HAND – Health And Nationwide Data in wrist and hand research

Registerbaserad epidemiologisk forskning med hjälp av nationella databaser. Forskningen kartlägger vårdtrender, regionala skillnader och framtida behov inom hand- och handledskirurgi. 

Exempel på nyligen publicerade studier:

  • Radiokarpal och interkarpal artrodes – en 16-årig nationell studie av 5 189 operationer i Sverige (2008–2023). Studien visar på regionala skillnader, ålders- och könsrelaterade mönster samt en övergripande trend mot minskad användning av artrodes, sannolikt till förmån för artroplastik och andra behandlingsmetoder.
  • Frakturfixation i hand och handled – en populationsbaserad studie av 56 163 patienter. Resultaten visar en tydlig ökning av platt- och skruvfixationer, särskilt hos kvinnor ≥65 år, samt stora regionala skillnader i operationsfrekvens. Prediktiva modeller indikerar en fortsatt ökning av kirurgisk behandling fram till 2035.

Publikationer

Alla gruppmedlemmars publikationer

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Alla medarbetare i gruppen

Andra personer med koppling till gruppen

  • Josefsson, Anna

CARBO Studien

Operation eller omedelbar mobilisering vid metakarpalfrakturer

Om studien

CARBO-studien (metaCARpal Bone Osteosynthesis) är en internationell multicenterstudie som undersöker den optimala behandlingen för felställda metakarpalfrakturer hos vuxna. Dessa frakturer är vanliga och står för cirka 30–50 % av alla handfrakturer. Trots detta saknas fortfarande tillräckligt stora randomiserade studier som jämför kirurgisk behandling med icke-kirurgisk behandling. 

Syftet med CARBO-studien är att undersöka om icke-operativ behandling med omedelbar mobilisering kan ge lika bra funktionella resultat som operation med intern fixation. Huvudutfallet i studien är greppstyrka i den skadade handen ett år efter skadan. Studien omfattar totalt 552 patienter och genomförs som en prospektiv randomiserad kontrollerad multicenterstudie med deltagande sjukhus i flera nordiska länder. 

Resultaten från studien förväntas bidra till bättre evidens för behandlingsval vid metakarpalfrakturer och kan i framtiden påverka kliniska riktlinjer.

Läs mer om studien

Läs mer om studien på den engelska språkversionen av den här sidan.

Engagera dig! 
CARBO konsortium

Vill ditt center gå med i CARBO-konsortiet?
Kontakta oss: elsa.pihl@ki.se

Studieupplägg

Deltagare i studien randomiseras till en av två behandlingsstrategier:

  1. Icke-operativ behandling

    Omedelbar mobilisering
    Eventuellt buddy-taping eller avtagbar skena

  2. Operativ behandling

    Öppen reposition och intern fixation med skruvar och/eller platta
    Kort immobilisering följt av rehabilitering

Patienterna följs upp under ett år med kliniska undersökningar, frågeformulär och funktionstester.

Forskargruppen

CARBO-studien drivs av Danderyd Wrist and Hand Initiative (WHIN) i samarbete med flera nordiska forskningscentra.

 

Profile image

Elsa Pihl

Assisting Principal Investigator, ansvar för databashantering och koordinering av svenska studiesites

Anna Josefsson

patientrekrytering och uppföljning vid Danderyds sjukhus

Nina Brodin

Kvalitets och säkerhetsgranskare

Sofia Svärding

ansvar för rehabiliteringsprotokoll
Profile image

Michael Axenhus

ansvar för säkerhet och datamonitorering

Viktor Mili-Schmidt

ansvar för databashantering och site-kommunikation

Hans Pettersson

ansvarig statistiker och ansvar för statistisk analysplan (SAP)

Marianne Smith

Datainsamlare för CARBO Carbon

Nationella samarbetspartners

  • Endre Søreide – Norge
  • Jarkko Jokihaara – Finland
  • Marcus Landgren – Danmark 

Studiesites

Studien genomförs vid flera ortopediska och handkirurgiska centra i Norden.

Sverige

  • Danderyds sjukhus
  • Akademiska sjukhuset, Uppsala
  • Falu lasarett
  • Norrköpings sjukhus
  • Sundsvalls sjukhus
  • Östersunds sjukhus
  • Hässleholms sjukhus

Norge

  • Oslo University Hospital

Finland

  • Tampere University Hospital

Danmark

  • Copenhagen University Hospital

Inklusionsprogress

CARBO-studien planerar att inkludera totalt 552 patienter i den randomiserade studien.

Uppdateringar:

2026-03-23: CARBO startar inklusion

2026-03-16: CARBOs LinkedIn profil finns tillgänglig. 

CARBO CARBON – klimatpåverkan av behandling

Utöver den kliniska studien genomförs även CARBO CARBON, som analyserar klimatpåverkan av de två behandlingsstrategierna.

Denna del av projektet använder Life Cycle Analysis (LCA) för att uppskatta koldioxidutsläpp från bland annat:

  • operationssalens energianvändning
  • engångsmaterial
  • steriliseringsprocesser
  • avfall från vårdbesök

Målet är att beräkna klimatavtrycket (CO₂e) för varje behandlingsstrategi och identifiera möjliga områden där vården kan minska sin miljöpåverkan. 

Studiefinansiärer

Region Stockholm

Svenska Läkaresällskapet

Centrum för idrottsforskning

Kontakt

För frågor om studien:

Profile image

Elsa Pihl

Anknuten till Forskning