Forskningsstudier
OPTION-studien är en randomiserad studie som undersöker om igångsättning hemma är lika bra som på sjukhus. Gravida med behov av igångsättning av sin förlossning och som har låg risk för komplikationer kan vara med. Den gravida får inledande mognadsbehandling på sjukhuset och om allt är bra kan hon randomiseras till att få åka hem eller stanna kvar. Behandlingen fortsätter likadant hemma som på sjukhus. När värkarna börjar komma igång fortsätter all behandling på sjukhuset. Den gravida får fylla i enkäter. Det innebär ingen extra provtagning eller besök.
ACT-studien är en randomiserad studie som undersöker om man kan minska blodförlusten hos mamman vid kejsarsnitt med ett enkelt handgrepp som kallas aortakompression. De som ska föda med planerat kejsarsnitt kan vara med. Den gravida randomiseras till att få aortakompression eller inte strax efter att bebisen är ute, medan livmodern sys ihop. Deltagandet innebär ett extra blodprov dag 2-3 efter förlossningen, enkäter och ett besök efter 6-12 mån för att kontrollera livmoderärret med vaginalt ultraljud.
SUCCECS-studien är en så kallad "stepped wedge" randomiserad studie där vi undersöker om sen avnavling är bättre för barnet än direkt avnavling vid akuta kejsarsnitt på grund av misstänkt syrebrist. Studien pågår på 12 sjukhus runtom i Sverige. De nyblivna föräldrarna tillfrågas efter födseln om de kan tänka sig att svara på enkäter om barnets mående den första tiden.
Havandeskapsförgiftning eller preeklampsi (PE) är en blodtryckssjukdom som kan bli ett allvarligt tillstånd som drabbar ca 5-10 % av alla gravida kvinnor. Behandling med nitrat i maten kan minska oxidativ stress och öka produktionen av den kärlvidgande substansen kväveoxid (NO) vilket i sin tur kan motverka hjärtkärlsjukdom vid PE. I ett tvärvetenskapligt projekt studeras effekterna av dagligt NO intag i form av rödbetsjuice på hjärtkärlfunktion inklusive blodtryck hos gravida kvinnor med PE.
Preeklampsi (PE) som uppkommer tidigt i graviditeten är extra allvarlig, särskilt om förlossningen måste påskyndas före graviditetsvecka 34.
Preeclampsia Intervention 4 (PI4)-studien är en randomiserad placebo-kontrollerad studie där kvinnor som drabbas av PE mellan vecka 22 och 34 lottas till metformin eller placebo. Metformin är kärlskyddande i andra sammanhang och tros kunna bromsa förloppet och förlänga graviditeten.
Vi vill utvärdera hur sexlivet är efter första barnets födelse. Kvinnor som fött barn för ca 1 år sedan får besvara enkäter för att hjälpa oss kartlägga hur vi ska mäta sexuell funktion efter förlossning, samt hur sexlivet är efter kejsarsnitt samt vaginal förlossning med eller utan bristning och klipp. Vi undersöker också hur levatorskada kan påverka samlivet.
SOFT-studien undersöker om lokalbedövning under krystskedet kan minska risken för perinealbristningar, en vanlig komplikation vid vaginal förlossning. Projektet omfattar en pågående prospektiv observationsstudie med data från över 500 förlossningar och en intervjustudie med barnmorskor och gravida kvinnor för att utforma en framtida randomiserad kontrollerad studie planerad till 2027, där mepivakain jämförs med placebo.
En avslutad randomiserad multicenterstudie som undersökte om förebyggande snedklipp vid förlossning med sugklocka hos förstföderskor skyddar mot sfinkterskada. Sfinkterskadorna halverades. Nu pågår uppföljningen där vi tittar på hur kvinnan mår på längre sikt.
Andra forskningsprojekt och samarbeten
Vi bedriver också forskning om hur komplicerade förlossningar och kejsarsnitt kan bli säkrare; till exempel när förlossningen drar ut på tiden och hur man kan identifiera dem som riskerar att drabbas av stor blödning.
Utvalda publikationer
Obstetric anal sphincter injury after episiotomy in vacuum extraction: an epidemiological study using an emulated randomised trial approach.
Ankarcrona V, Zhao H, Jacobsson B, Brismar Wendel S
BJOG 2021 Sep;128(10):1663-1671
Delivery outcome after trial of labor in nulliparous women 40 years or older-A nationwide population-based study.
Ankarcrona V, Altman D, Wikström AK, Jacobsson B, Brismar Wendel S
Acta Obstet Gynecol Scand 2019 Sep;98(9):1195-1203
Operator experience affects the risk of obstetric anal sphincter injury in vacuum extraction deliveries.
Bergendahl S, Lindberg P, Brismar Wendel S
Acta Obstet Gynecol Scand 2019 Jun;98(6):787-794
Lateral episiotomy versus no episiotomy to reduce obstetric anal sphincter injury in vacuum-assisted delivery in nulliparous women: study protocol on a randomised controlled trial.
Bergendahl S, Ankarcrona V, Leijonhufvud Å, Hesselman S, Karlström S, Kopp Kallner H, Brismar Wendel S
BMJ Open 2019 Mar;9(3):e025050
Red blood cells from patients with pre-eclampsia induce endothelial dysfunction.
McCann Haworth SM, Zhuge Z, Nihlén C, Von Rosen MF, Weitzberg E, Lundberg JO, Krmar RT, Nasiell J, Carlström M
J Hypertens 2021 Aug;39(8):1628-1641
Increased incidence of obstetric and perinatal complications in pregnancies achieved using donor oocytes and single embryo transfer in young and healthy women. A prospective hospital-based matched cohort study.
Rodriguez-Wallberg KA, Berger AS, Fagerberg A, Olofsson JI, Scherman-Pukk C, Lindqvist PG, Nasiell J
Gynecol Endocrinol 2019 Apr;35(4):314-319