D-WHIN: Danderyd Wrist and Hand INitiative – Research group

D-WHIN is a research centre at Danderyd Hospital and Karolinska Institutet, focusing on conditions affecting the hand and wrist.

D-WHIN: Danderyd Wrist and Hand INititative

D-WHIN är ett forskningscentrum vid Danderyds sjukhus och Karolinska Institutet som fokuserar på hand- och handledsbesvär. Gruppens mål är att kombinera klinisk erfarenhet med hållbarhet, kostnadseffektivitet och patientcentrerad vård, och forskningen spänner över flera delområden: kirurgisk teknik, behandlingsalgoritmer, patientupplevelser, resursanvändning samt klimatpåverkan.

Projekt

Hos oss pågår följande studier:

1. USE LESS & WHIN

Syftet är att undersöka om mindre handleds- och handoperationer (t.ex. karpaltunnelklyvning, triggerfinger, sensutur, implantatborttagning, fingeramputation) kan flyttas från resurskrävande operationssalar till polikliniska mottagningsmiljöer.

  • Primärt mål: Mätning av klimatpåverkan (CO₂e-utsläpp) vid traditionell operationssal jämfört med mottagningskirurgi.
  • Sekundära mål: Kostnadsjämförelse, komplikationer, infektioner och återinläggningar.
  • Metod: Prospektiv kohortstudie vid Danderyds sjukhus 2025–2026, med datainsamling före och efter flytten till en ny, resurssnål operationsklinik.
  • Betydelse: Kan leda till förändrade vårdstrukturer med minskad klimatpåverkan, lägre kostnader och bibehållen patientsäkerhet. Projektet kan även bidra till att förbättra klimatpåverkan för andra typer av ingrepp

2. CARBO (MetaCARpal BOne study)

Ett multicenter-RCT som jämför operativ och icke-operativ behandling av spiral- och sneda metakarpalfrakturer. Kliniska utfall (bl.a. greppstyrka, rörelseomfång, smärta, funktion). 

Primärt utfallsmått: Greppstyrka vid 12 månader (JAMAR-dynamometer).
Sekundära utfall: Smärta, PROM (DASH, EQ5D), radiografiska mått, sjukskrivningstid, livskvalitet

3. CARBON 

Prospektiv cohort studie som studerar klimatpåverkan av behandlingarna i CARBO studiten

4. Is it worth it? 

En hälsoekonomisk analys av behandlingarna i CARBO 

5. 

En kvalitativ studie om patienternas upplevelser av att behandlas för metakarpalbensfraktur. Att bli eller inte bli opererade.

  • Primärt utfallsmått: Greppstyrka vid 12 månader (JAMAR-dynamometer).
  • Sekundära utfall: Smärta, PROM (DASH, EQ5D), radiografiska mått, sjukskrivningstid, livskvalitet och klimatpåverkan. 

3. HAND – Health And Nationwide Data in wrist and hand research

Registerbaserad epidemiologisk forskning med hjälp av nationella databaser. Forskningen kartlägger vårdtrender, regionala skillnader och framtida behov inom hand- och handledskirurgi. 

Exempel på nyligen publicerade studier:

  • Radiokarpal och interkarpal artrodes – en 16-årig nationell studie av 5 189 operationer i Sverige (2008–2023). Studien visar på regionala skillnader, ålders- och könsrelaterade mönster samt en övergripande trend mot minskad användning av artrodes, sannolikt till förmån för artroplastik och andra behandlingsmetoder.
  • Frakturfixation i hand och handled – en populationsbaserad studie av 56 163 patienter. Resultaten visar en tydlig ökning av platt- och skruvfixationer, särskilt hos kvinnor ≥65 år, samt stora regionala skillnader i operationsfrekvens. Prediktiva modeller indikerar en fortsatt ökning av kirurgisk behandling fram till 2035.

 

Publications

All publications from group members

Staff and contact

Group leader

All members of the group

Other people connected to the group

  • Josefsson, Anna