Forskningsprojekt
Operativ åtgärd av olika former av framfall är vanligt. En analys av hälsokostnadseffektivitet och klinisk utvärdering vid svårare fall kopplat till operationsmetoder med nät pågår.
Det pågår också en studie som undersöker om en förbättrad operationsmetod med kroppsegna vävnader med eller utan upphängning av livmodern kan ge lika bra resultat som nätoperationer. Detta gäller patienter med svårare framfall (totalt framfall, livmodersframfall och eller med återfall efter tidigare framfallsoperationer). Samtidig förekomst av urininkontinens och tidigare förlossningsskador åtgärdas under samma operationstillfälle.
Om du ska opereras för vissa typer av framfall eller med s.k. TVT för urininkontinens kan du delta i en studie där du följs upp under flera års tid avseende komplikationer och effekt av operationen. Du får då regelbundna kostnadsfria återbesök inom ramen för studien.
Utvalda publikationer
Association between surgical volumes and real-world healthcare cost when using a mesh capturing device for pelvic organ prolapse: A 5-years comparison between single- versus multicenter use.
Morcos E, Falconer C, Grip ET, Geale K, Hellgren K, Poutakidis G, Altman D
Int Urogynecol J 2021 Nov;32(11):3007-3015
Ultrasound evaluation of anterior transvaginal mesh for pelvic organ prolapse: correlation to 5-year clinical outcomes.
Poutakidis G, Marsk A, Altman D, Falconer C, Morcos E
Int Urogynecol J 2022 Jul;33(7):1907-1915
Long-term outcomes of pelvic organ prolapse repair using a mesh-capturing device when comparing single- versus multicenter use.
Falconer C, Altman D, Poutakidis G, Rahkola-Soisalo P, Mikkola T, Morcos E
Arch Gynecol Obstet 2021 Jan;303(1):135-142
Comparison of single- versus multicenter outcomes for pelvic organ prolapse repair using a mesh-capturing device.
Morcos E, Altman D, Hunde D, Falconer C,
Int Urogynecol J 2018 Jan;29(1):91-97
A generic health-related quality of life instrument for assessing pelvic organ prolapse surgery: correlation with condition-specific outcome measures.
Altman D, Geale K, Falconer C, Morcos E
Int Urogynecol J 2018 Aug;29(8):1093-1099
På kliniken pågår studier av mikrovågsbehandling av myom och adenomyos, två tillstånd som kan innebära rikliga och ibland smärtsamma menstruationer. Detta är för att kunna erbjuda livmoderbevarande behandling av dessa tillstånd, när medicinsk behandling inte fungerat.
Utvalda publikationer
Long term follow-up of uterine fibroids treated with microwave ablation: an up to 3-year observational study of volume, regrowth, and symptoms.
Beermann M, Jonsdottir G, Cronisoe A, Hasselrot K, Kopp Kallner H
Int J Hyperthermia 2022 ;39(1):1158-1163
Ultrasound guided microwave ablation compared to uterine artery embolization treatment for uterine fibroids - a randomized controlled trial.
Jonsdottir G, Beermann M, Lundgren Cronsioe A, Hasselrot K, Kopp Kallner H
Int J Hyperthermia 2022 ;39(1):341-347
Under de senaste åren har det skett stor utveckling inom laparoskopisk och robotassisterad kirurgi. Flera av klinikens läkare är involverade i olika studier där dessa metoder utvärderas. I en långtidsstudie följs effekterna av hysterektomi (borttagande av livmoder genom operation) på patientens bäckenbotten- samt sexuella funktion. Våren 2024 kommer startade även en multicenterstudie över patientupplevd livskvalitet vid dagkirurgisk robotassisterad hysterektomi.
Utvalda publikationer
Pelvic floor and sexual function 3 years after hysterectomy - A prospective cohort study.
Johannesson U, Amato M, Forsgren C
Acta Obstet Gynecol Scand 2024 Mar;103(3):580-589
Effects of hysterectomy on pelvic floor function and sexual function-A prospective cohort study.
Forsgren C, Amato M, Johannesson U
Acta Obstet Gynecol Scand 2022 Oct;101(10):1048-1056
Peri- and postoperative outcomes in patients with endometriosis undergoing hysterectomy.
Brunes M, Johannesson U, Häbel H, Forsgren C, Moawad G, Ek M
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2022 May;272():104-109
Recurrent surgery in uterine prolapse: A nationwide register study.
Brunes M, Johannesson U, Drca A, Bergman I, Söderberg M, Warnqvist A, Ek M
Acta Obstet Gynecol Scand 2022 May;101(5):532-541
Vaginal vault prolapse and recurrent surgery: A nationwide observational cohort study.
Brunes M, Ek M, Drca A, Söderberg M, Bergman I, Warnqvist A, Johannesson U
Acta Obstet Gynecol Scand 2022 May;101(5):542-549
Laparoscopic Virtual Reality Simulation Combined with Live Animal Model Training: A Clinical Experience
Ulrika Johannesson, Sophia Ehrstrom , Tomas Askerud and Magnus Kjellman
Clinics in Surgery, 2020 Feb; 3
Effects of Obesity on Peri- and Postoperative Outcomes in Patients Undergoing Robotic versus Conventional Hysterectomy.
Brunes M, Johannesson U, Häbel H, Söderberg MW, Ek M
J Minim Invasive Gynecol 2021 Feb;28(2):228-236
Assessment of surgeon and hospital volume for robot-assisted and laparoscopic benign hysterectomy in Sweden.
Brunes M, Forsgren C, Warnqvist A, Ek M, Johannesson U
Acta Obstet Gynecol Scand 2021 Sep;100(9):1730-1739
Skador på bäckenbottenmuskulaturen, s.k. levatorskador, är vanligt efter vaginal förlossning. Det är dock oklart vilka symtom dessa skador ger upphov till vilket nu undersöks i en studie. Två grupper av kvinnor undersöktes med 3D-ultraljud av bäckenbotten ett år efter förlossningen – en grupp med och en grupp utan symtom från bäckenbotten. Vi kommer att studera om symtom från tarm, blåsa och slida är vanligare hos kvinnor med levatorskador jämfört med kvinnor utan levatorskada.
I en separat studie kommer vi även studera om det finns faktorer under förlossningen som ökar risken för levatorskador.
Utvalda publikationer
Fecal incontinence and associated pelvic floor dysfunction during and one year after the first pregnancy.
Jansson MH, Franzén K, Tegerstedt G, Brynhildsen J, Hiyoshi A, Nilsson K
Acta Obstet Gynecol Scand 2023 Aug;102(8):1034-1044
Stress and urgency urinary incontinence one year after a first birth-prevalence and risk factors. A prospective cohort study.
Jansson MH, Franzén K, Tegerstedt G, Hiyoshi A, Nilsson K
Acta Obstet Gynecol Scand 2021 Dec;100(12):2193-2201
Risk factors for perineal and vaginal tears in primiparous women - the prospective POPRACT-cohort study.
Jansson MH, Franzén K, Hiyoshi A, Tegerstedt G, Dahlgren H, Nilsson K
BMC Pregnancy Childbirth 2020 Dec;20(1):749
Kvinnokliniken har sedan början av 2000-talet bedrivit en mottagning för vulvovaginala sjukdomar som utgör en remissinstans för hela Sverige. Flera forskningsprojekt pågår med fokus på unga kvinnor med smärta vid samlag som kallas provocerad vulvodyni (tidigare vestibulit) och vaginas immunförsvar vid recidiverande svampinfektioner.
En randomiserad studie om botulinum toxin A (Botox) som möjlig behandling vid provocerad vulvodyni (vestibulit) är avslutad och första delen är publicerad. Just nu sammanställs en 12 månaders uppföljning av studieresultaten.
Via ett anslag från Försäkringskassan utvärderas i en stor registerstudie kopplingen mellan händelser under nyföddhetsperioden och första levnadsåret och utveckling av smärttillstånd (bl.a. provocerad vulvodyni) och psykisk ohälsa senare i livet. Vi deltar också i en ny registerstudie med anslag från NIH ihop med Boston University. Studien kommer undersöka eventuell koppling mellan immunologiska faktorer och provocerad vulvodyni.
Studier om vaginas immunförsvar vid recidiverande svampinfektioner är publicerade och resultaten ligger till grund för en randomiserad behandlingsstudie där en ny behandling för återkommande svampinfektioner kommer att utvärderas.
På abortmottagningen pågår en stor studie om hur effektivt och ofarligt det är att göra en mycket tidig abort. Man lottas till att genomföra aborten direkt eller efter 1 vecka.
För aborter efter vecka 12 pågår en lottad studie där kvinnan får starta behandlingen hemma eller på sjukhuset. Syftet är att förhindra att kvinnorna måste stanna över natt på sjukhuset.
För dig som inte fött barn och vill få en spiral insatt pågår en studie av en smärtlindringsmetod. Du blir lottad till antingen aktivt läkemedel eller att få saltlösning via en tidigare testad metod. I denna studie testar vi metoden med en högre dos läkemedel. Syftet är att fler ska kunna få en spiral insatt med mindre smärta.
På abortmottagningen pågår en studie av spiralinsättning inom 48 timmar efter medicinsk abort eller vid återbesöket efter 2–3 veckor. Syftet är att undersöka om tidig spiralinsättning kan leda till att fler kvinnor använder spiral ett halvår efter aborten. Läs mer om INTRAM-studien.
På enheten pågår också flera epidemiologiska projekt som syftar till att se hur preventivmedelanvändningen skiljer sig åt i olika grupper.