NAVIGATE forskargrupp – Neurologi, aktivitet, gång, teknologi och träning

Erika Franzéns forskargrupp utvecklar innovativa, personcentrerade och samskapade träningsinterventioner för personer med neurologiska tillstånd. Genom att integrera klinisk expertis med digitala hälsoteknologier, rörelseanalys och hjärnavbildning arbetar vi för att förbättra mobilitet, självständighet och livskvalitet för individer samt stödja närstående och hälso- och sjukvårdspersonal.

Gruppbild på medlemmar i Erika Franzéns forskargrupp.

Forskningsfokus

Vår forskargrupp fokuserar på att utveckla rehabilitering och stöd för personer som lever med Parkinsons sjukdom, atypisk parkinsonism, multipel skleros och andra neurologiska sjukdomar och tillstånd, samt deras närstående och hälso- och sjukvårdspersonal. Vi utvecklar personcentrerade och samskapade interventioner som integrerar digitala hälsoinnovationer, avancerad analys och motor-kognitiva aktiviteter för att förbättra mobilitet, självständighet och livskvalitet.  

Vi utvecklar innovativa lösningar som syftar till att stödja fysisk aktivitet, träning och egenhantering av symtom under sjukdomsförloppet genom att förena klinisk expertis med banbrytande teknologier såsom maskininlärning och rörelseanalys. Vår kombination av kvalitativa och kvantitativa ansatser, tillsammans med vårt fokus på implementering, bidrar till att forskningsresultat kan omsättas i hållbar praxis, förbättrade hälso- och sjukvårdssystem samt välgrundad policyutveckling.  

Genom nära samarbete med, och aktiv involvering av, berörda aktörer och ett tydligt fokus på tillgänglighet arbetar vi för att övervinna hinder, stärka vårdprocesser och utveckla verkningsfulla, evidensbaserade strategier som gynnar personer med neurologiska sjukdomar. Vi strävar inte bara efter att förbättra hälso- och sjukvården, utan också efter att omdefiniera vad som är möjligt för personer som lever med komplexa neurologiska tillstånd. 

Mer information om vår forskargrupp finns på den engelska sidan.

Publikationer

Alla gruppmedlemmars publikationer

Finansiering

Forskningsbidrag

  • Motorisk-kognitiv funktion hos personer med multipel skleros - hjärnaktivitet och effekter på balans
    Norrbacka-Eugeniastiftelsen
    1 January 2024 - 31 December 2025
  • Linking behavioural effects of intensive motor-cognitive exercise to biomarkers in people with neurological diseases
    Strategiska forskningsområdet vårdvetenskap (SFO-V)
    1 September 2023 - 31 August 2025
  • Swedish Research Council for Health Working Life and Welfare
    1 July 2023 - 30 June 2026
    Older people with Parkinson’s disease (PD) are one of the frailest groups in society, as debilitating symptoms place them at high risk for physical inactivity, social withdrawal and reduced quality of life. PD symptoms also lead to emotional and communicative changes which can severely affect social functioning and result in loneliness and stigmatization.  The proposal outlines five studies which ultimately aim to increase the accessibility and success of implementing evidence-based welfare technology to support active and dignified ageing with PD, and also older adults requiring support for chronic disease.   Research goals are:To investigate the efficacy of eHealth delivered motor-cognitive home training with regards to functional capacity, motor-cognitive ability, and physical activity behaviour, by performing a randomised controlled trial.To investigate how the use of novel wearable technologies can enhance the assessment of motor-cognitive performance in PD. To investigate patterns of participation in places for activities outside of the home among people with PD, and to explore how use of eHealth and other factors are associated with these patterns.To explore and describe perceptions of carers to people with PD regarding the potential for eHealth technology to support everyday life and participation.To investigate health care professional’s perspectives on determinant factors for the implementation of welfare technology for the care older adults with chronic diseaseOur methods will span a variety of designs and methods - a randomised control trial (RCT), cross-sectional observational studies and qualitative data collection. We will also investigate perceptions of welfare technology from multiple perspectives, including carers to people with PD and a wide range of health care personnel.  Findings from these studies will have direct relevance for older people living with chronic and progressive disease, their relatives or carers and for the future implementers of welfare technology- health care providers specialised in the care of older adults. The project group is multi-professional and incorporates physiotherapists, a Neurologist MD, occupational therapists and neuropsychologists. The planned studied are in conjuntion with clinical Geriatric hospital, which ensures timely implementation of findings. Studies 1 (RCT) and 2 (cross-ectional) are underway (commenced Oct 2022), all remaining studies studies are planned to be completed by summer 2026.
  • Brain activation during complex walking and cognitive dual-tasking in people with multiple sclerosis
    NEURO
    15 January 2023 - 31 December 2023
  • Swedish Research Council
    1 January 2023 - 31 December 2026
    Life means combining motor-cognitive skills, e.g., walking, talking and navigating. Aging or neurological diseases, e.g., Parkinson’s disease (PD) compromises these skills needed for an independent life. It is uncertain which brain alterations lead to these difficulties and how to target these heterogenous motor-cognitive difficulties. Current treatments apply a "one-size-fits-all" approach, which needs to evolve towards personalized rehabilitation, reaching beyond a simple adaption to disease severity.Our multimodal project combines physiotherapy, neurology, psychology and neuroimaging to characterize motor-cognitive skills during complex walking, identify underlying brain alterations and subtype PD to inform a novel exercise approach for people with PD. This 5 years proposal has 4 stages: 1) Exploring brain alterations and links to the motor-cognitive skills in healthy and PD 2) PD subtyping using neuroimaging, motor, cognitive and clinical data 3) Characterization of exercise responsiveness in PD and 4) Development and testing of a personalized motor-cognitive exercise program. We combine novel techniques for data collection with in-depth analysis of existing data (EXPANd trial). The results will have an immediate application and clinical relevance for personalized rehabilitation in older and PD. There is no cure for PD yet, thus positive findings would revolutionize treatment, giving new hope to patients for a life with improved health, independence and higher quality.
  • Limitations in balance and walking in people with multiple sclerosis – an intervention study based on mechanistic research and co-design
    Stiftelsen Promobilia
    1 June 2022 - 1 June 2023
  • A study of highly challenging balance training including motor/cognitive dual-task in people with MS
    NEURO
    1 September 2021 - 31 August 2022
  • Balance and gait during complex activities in people with multiple sclerosis and the experiences of limited balance
    Stiftelsen Promobilia
    1 January 2020 - 31 December 2021
  • Balance and gait during complex activities in people with multiple sclerosis and the experiences of limited balance
    NEURO
    1 May 2019 - 31 December 2022

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Alla medarbetare i gruppen

Andra personer med koppling till gruppen

  • Agoriwo, Mary

Projekt

ActivPARK

ActivPARK-studien är en nationell multicenterstudie med det övergripande syftet att öka kunskapen om fysisk aktivitet hos personer med Parkinsons sjukdom. Studien är en longitudinell kohortstudie där deltagarna i studien följs under flera års tid avseende bland annat fysisk aktivitet samt gång- och balansförmåga.

Projektet inleddes 2025 med en pilotstudie i syfte att utvärdera genomförbarhet och mätmetoder. Under 2026 gick projektet in i en nationell studiefas där den utvidgas och skalas upp med fler deltagare. Studien utgår initialt från fem forskningssiter: Stockholm, Göteborg, Lund, Boden och Umeå.

Intresserad att delta som forskningsperson i projektet? 

Följ länken: https://redcap.link/intresseanmalanActivPARK

Balance Discordance Project

Detta samarbetsprojekt med Saint Louis University, Arizona State University och Chapman University syftar till att undersöka överensstämmelsen mellan upplevd och faktisk gång- och balansförmåga, konceptuellt definierat som balance discordance (balansdissonans), och använda detta koncept för att undersöka hur det bidrar till verklig gångförmåga, och hur balansdissonans kan styra utfallet av träning och rehabilitering i interventioner som fokuserar på balans. Genom att utnyttja resultat från flera kliniska studier i kombination med accelerometerdata för fysisk aktivitet kan detta bidra till utvecklandet av person-centrerade rehabiliteringsprogram.

Complex  Walking - Atypisk Parkinsonism

Atypisk parkinsonism är sällsynta sjukdomar som ofta feldiagnostiseras som Parkinsons sjukdom, vilket leder till snabb sjukdomsprogression och sämre utfall. Tidig diagnos är avgörande och kräver biomarkörer såsom motorisk-kognitiv prestation och hjärnaktivitet. Detta projekt syftar till att förbättra förståelsen av motorisk-kognitiv nedsättning vid atypisk parkinsonism, för att möjliggöra tidigare och mer träffsäkra diagnoser samt utveckling av framtida rehabiliteringsmetoder.

EXPANd

Studien EXercise in Parkinsons sjukdom och neuroplasticity (EXPANd) hade som huvudsyfte att utvärdera effekterna av HiBalance-programmet på en rad beteendemässiga utfall, inklusive balans, gång och exekutiva funktioner.

HiBalance-programmet jämfördes med en aktiv kontrollgrupp - en tal- och kommunikationsintervention kallad HiCommunication som också utvärderades. Vidare har sambandet mellan förändringar i beteendemått och förändringar i strukturell och funktionell magnetisk resonanstomografi samt förändringar i BDNF undersökts och sekundär analys pågår.

Motorkognitiv Förmåga och Balans vid Multipel Skleros

Projektet studerar motorkognitiv förmåga hos personer med multipel skleros (MS) med fokus på balans. I projektet utforskas hur hjärnan aktiveras när man gör två saker samtidigt som att gå och tänka. Ett utmanande personcentrerat balansträningsprogram, HiBalance-MS, har utvecklats för personer med MS. Vi studerar även effekter av träningsprogrammet på balans, gång- och aktivitetsförmåga, kognition och hälsorelaterad livskvalitet i en randomiserad kontrollerad interventionsstudie. 

ParkMOVE

Park-MOVE-projektets vision är att minska sjukdomsbördan och öka den hälsorelaterade livskvaliteten för personer med Parkinsons sjukdom genom att tillhandahålla precisionsrehabilitering.

Steg 1: Gå och Tänka

Projektet "Gå och tänka" är en del av det bredare ParkMOVE-projektet och syftar till att öka förståelsen för motor-kognitiv förmåga vid komplex gång, genom att undersöka kopplingen mellan neural aktivering och kliniska mått, samt effekterna av ålder och neurologisk sjukdom på utförandet av dessa uppgifter. För att uppnå detta använder projektet funktionell nära-infraröd spektroskopi, gånganalys med hjälp av bärbara sensorer, samt kliniska tester av balans och kognition.

Steg 2: Identifiering av Subtyper vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom (PS) är ett kliniskt och neuroanatomiskt heterogent syndrom – snarare än en enda sjukdom – som forskning tyder på kan delas in i subtyper. Det finns dock fortfarande inget överenskommet system för att klassificera PS subtyper, även om symtom, deras svårighetsgrad och progressionshastighet varierar avsevärt mellan individer. Bättre karakterisering av denna heterogenitet är avgörande för att utveckla mer riktade behandlingar, inklusive både medicinering och personliga rehabiliteringsprogram. Vi identifierar multimodala baserade PS-subtyper genom oövervakad maskininlärning med hjälp av kliniska, motoriska, kognitiva, hjärnstruktur- och konnektivitetsdata.

Steg 3: Karakterisering av vilka personer som svarar vilken typ av träning hos personer med Parkinsons sjukdom

Detta steg syftar till att förstå varför vissa personer med PS svarar bättre på motorkognitiv träning än andra genom att identifiera personer som svarar på och inte svarar på träning och undersöka vad som skiljer dem från mängden. Med hjälp av maskininlärning på MR, kliniska, motoriska och kognitiva data kommer steget att förutsäga vem som mest sannolikt kommer att dra nytta av motorkognitiv träning. I slutändan är målet att koppla mönster av träningsrespons till föreslagna PS-subtyper, vilket banar väg för mer personlig och riktad behandling.

Steg 4: Interventionsutveckling

Vi förbereder samutvecklingen av ett personligt motorkognitivt rehabiliteringsprogram förstärkt av träningsspel för behandling av PS. Vi genomför en intervjustudie med individer med PS, en fokusgruppsstudie med kliniker, anhöriga och teknikutvecklare, samt en scoping review för att förstå behoven och definiera designkrav.

STEPS

STEPS (Support for home Training using Ehealth in Parkinson’s diseaSe) är en dubbel-blindad, randomiserad kontrollerad studie som utvärderar ett 10 veckor långt, individanpassat hemträningsprogram med motor-kognitiv träning, levererat med digitalt stöd, hos personer med mild till måttlig Parkinsons sjukdom. Det huvudsakliga målet är att utvärdera effekten av detta nya hemträningsprogram, med motor-kognitiva inslag, för att förbättra gångförmågan hos personer med Parkinsons sjukdom. Studien pågick mellan 2021 och 2025.