Psykologiska interventioner - innovation, förbättring och spridning – Viktor Kaldos forskargrupp

Psykologiska interventioner – innovation, förbättring & spridning

SOPHIA-projektet: Utvärderdering av internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (IKBT) för depression eller ångest.

Internetförmedlad KBT har visat sig ha god effekt för personer som lider av nedstämdhet och ångest. Internetpsykiatri, en klinik inom Psykiatri Sydväst, Region Stockholm i samarbete med Karolinska institutet har utvärderat två olika sätt att genomföra internetförmedlad kognitiv beteendeterapi (IKBT) med behandlarstöd. 

Prediktion av behandlingsutfall och Adaptiva behandlingsstrategier för att minska andelen misslyckade behandlingar

Syftar till att med maskininlärning utveckla de algoritmer som i en proof-of-concept-studie kunnat förutsäga behandlingsutfall tillräckligt bra för att framgångsrikt vägleda behandlare i vilka patienter som behövt en anpassad behandling för att minska risken för ett misslyckande. Ett nära samarbete med professor Magnus Boman vid KTH.

Bättre sömn i Psykiatrin (BäSiP): Utvärdering av kognitiv beteendeterapi för insomni, anpassad för patienter med olika psykiatriska tillstånd

Hos patienter som lider av psykiatriska tillstånd förbises ofta sömnproblem och endast medicinsk behandling ges. Vi utformar sömnbehandlingsmanualer specifika för patienter med ADHD, bipolär sjukdom, psykos och andra tillstånd som prövas i både öppen- och heldygnsvård.

Kombinationsbehandling för depression och insomni

En av våra tidigare studier visar att patienter med båda dessa tillstånd gynnas mer av att få KBT mot insomni än KBT mot depression. Vi prövar nu om KBT mot både depression och insomni är bättre än placebobehandling.

KompRest - En randomiserad kontrollerad jämförelse mellan sömnkomprimering och sömnrestriktion

Sömnrestriktion är den enskilt effektivaste metoden mot insomni men är krävande för patienten. Projektet utvärderar om den mindre krävande metoden sömnkomprimering fungerar lika bra och använder Polysomnografi för att detaljstudera förändringarna i sömnen.

DANA-studien: Internetförmedlad kognitiv beteendeterapi mot depression under graviditeten

Vi har tidigare visat att IKBT för gravida med depression fungerar, och studerar nu effekter av hur bedömningen innan behandling genomförs (via fysiskt besök, video eller telefon) samt ett tillägg av stöd med fokus på graviditetsspecifika faktorer. Ansvarig för studien: Marie Bendix, marie.bendix@ki.se

Implementering och utvärdering av integrerad beteendehälsa

Integrerad Beteendehälsa (IBH) är ett sätt att organisera primärvårdens vård av psykisk ohälsa och att effektivt förmedla primärvårdsanpassade psykologiska interventioner. I tre randomiserade delstudier undersöks om införandet av IBH förbättrar vård och vårdflöde, om IBH kan kombineras med vägledd självhjälp och hur det står sig mot traditionell KBT. (Huvudman Linnéuniversitetet)

PAX i Skolan - Effekter på studiemiljö, lärande, psykisk hälsa och kostnadseffektivitet

Kluster-randomiserad studie av PAX i Skolan, som syftar till att öka studiero och elevers och lärares psykiska hälsa. (Huvudman Linnéuniversitetet)

Forskningsstöd

• Vetenskapsrådet
• Forte
• Familjen Erling Persons Stiftelse
• Familjen Kamprads stiftelse
• Karolinska Institutet via KID-medel och KI fonder
• ALF (ALF Medicin, ALF NVS, ALF Högre Klinisk Forskare)
• Stiftelsen Söderström-Königska
• Boëthius Stiftelse
• Bror Gadelius Stiftelse
• Rut och Arvid Wolffs minnesstiftelse
• Jacques and Gloria Gossweiler Foundation
• Psykiatrifonden
• Fredrik och Ingrid Thurings Stiftelse
• SLL Innovation

Gruppen har omfattande samverkan med nationella och internationella forskare.

Vi samarbetar kontinuerligt med professor Christian Rücks forskargrupp vid KI och forskargruppsledare Viktor Kaldos andra forskargrupp vid Linnéuniversitetet, där han är professor i klinisk psykologi. Vi samarbetar med forskare som studerar, utvärderar och/eller implementerar olika former av psykologiska interventioner vid följande tillstånd:

• Insomni och andra sömnstörningar (Torbjörn Åkerstedt, Paolo D’Onofrio, Markus Fröjmark-Jansson och Brjann Ljótsson vid KI, Heather Hadjistavropoulos, Regina University och Gerhard Andersson, Linköpings Universitet, Jaap Lancee, Vrije University, Sandra Weineland, Göteborgs universitet och Kristoffer Bothelius, Uppsala universitet)
• Psykos (Helena Fatouros-Bergman, Tobias Lundgren, Thomas Parling och Cornelia Larsson vid KI)
• Alkoholmissbruk (Anne Berman och Christopher Sundström vid KI och Niels Eek vid Göteborgs universitet)
• Tandvårdsrelaterad specifik fobi hos barn och ungdomar (Göran Dahllöf och Shervin Shavanaz vid KI)
• Depression (Fredrik Holländare, Örebro Universitet)
• Rehabilitering efter lättare hjärnskador (Aniko Bartfai, KI)
• Psykisk ohälsa efter bröstcancer (Bobby Zachariae och Eva Rames Nissen vid Århus Universitet) och sexuell dysfunktion efter prostatacancer (Amanda Hellström, Mirjam Ekstedt mfl vid Linnéuniversitetet och Katarina Görts Öberg och Marta Piwowar vid KI)
• Hypersexualitet (Katarina Görts Öberg, Stefan Arver och Jonas Hallberg vid KI)
• Konsumtion av barnövergreppsmaterial på internet (Christoffer Rahm, Katarina Görts Öberg, Stefan Arver och Charlotte Sparre vid KI)
• Borderline/Instabil personlighetsstörning (David Clinton, KI)
• IBS (Brjann Ljotsson och Hugo Wallen vid KI)
• Tinnitus (Gerhard Andersson, Linköpings universitet och Vinaya Manchaiah och Eldres Beukes vid Lamar University)
• Ensamhet hos äldre (Anna Bratt och Maude Johansson vid Linnéuniversitetet och Gerhard Andersson, Linköpings universitet)

Gruppen samverkar också i en rad andra projekt rörande implementering av IKBT och andra former av psykologiska interventioner, även preventiva sådana, innovativa sätt att förutsäga behandlingsutfall, studier av terapeutiska processer och biologiska markörer relaterade till psykiatriska tillstånd och behandlingsutfall.

• Implementering av IKBT i reguljär vård i olika länder (Nick Titov och Blake Dear vid Mindspot och Macquarie University, Tine Nordgren, Bergen University, Heather Hadjistavropoulos, Regina University, Kim Mathiesen, Telepsychiatric Center, Odense)
• Implementeringsmodeller för IKBT inom VGRs primärvård och deras betydelse för utfall (Elisabeth Gerwind, Monica Nyström och Sandra Weineland vid Göteborgs universitet)
• Implementering av IKBT i primärvården, hälsoekonomisk utvärdering och betydelsen av bedömning och behandlarstöd (Monica Buhrman och Amanda Simonsson vid Uppsala universitet)
• Patientstyrd IKBT (Sandra Weineland och Linnea Nissling vid Göteborgs universitet)
• Digital egenvård (Martin Kraepelien, Nils Lindefors, Brjann Ljotsson och Amira Hentati vid KI)
• Digifysisk psykologisk behandling i reguljär psykiatrisk vård (Sigrid Salomonsson, Maria Hedman-Lagerlöf, Volen Ivanov och Nils Lindefors vid KI)
• PET-studie av Serotonin efter behandling med kognitiv beteendeterapi för depression (Johan Lundberg och Jonas Svensson vid KI)
• fMRI som grund för prediktion av utfall vid IKBT (Kristoffer Månsson, KI)
• Genetiska markörer (GWAS) betydelse för behandlingsutfall efter IKBT (Christian Rück och John Wallert, KI)
• Internetbaserad Compassion-kurs för att minska vårdpersonals samvetsstress (Anna Bratt, Linnéuniversitetet)
• Internetbaserad Compassion-terapi och IKBT för äldre som lider av ensamhet
• Känsloreglering genom att lära sig etikettera känslor (Hanna Sahlin och Andreas Olsson, KI)
• Jämförelser mellan olika definitioner av behandlingsutfall (Eyal Karin, Nick Titov och Blake Dear vid Macquarie University)
• Bidragit med data till individuella meta-analyser ledda av Pim Cuijpers och Eniri Karyotaki, Vrije University