Tidiga insatser för nyanlända - projekt TINA

Projektet, som genomfördes i Haninge kommun, Stockholm, kombinerade samhällsbaserade insatser med förändringar inom primärvårdens första linjens psykiatri för att förbättra tillgången till vård för psykisk ohälsa för barn och unga med migrantbakgrund.

Inom samhällsdelen genomfördes skräddarsydda utbildningsinsatser för kommunala verksamheter, vårdgivare och civilsamhällesorganisationer för att stärka tidig identifiering och remittering. Projektet inkluderade även hälsokommunikation riktad till migrantföräldrar, med fokus på att öka kunskapen om psykisk hälsa och tillgängligt stöd genom dialog på deltagarnas egna språk.

Inom primärvårdens första linjens psykiatri arbetade projektet med att sänka trösklar för vårdsökande genom förenklade kontaktvägar till första linjen. Informationsmaterial togs fram på flera språk, och kulturellt anpassade bedömningar genomfördes med hjälp av Kulturformuleringsintervjun (KFI).

Utvärderingen omfattade både kvantitativa och kvalitativa metoder, inklusive enkäter och intervjuer med fokus på såväl process- som effektmått. Med hjälp av regionala hälsodataregister med full befolkningstäckning undersöktes också om andelen förstagångskontakter med primärvårdens första linjens psykiatri ökade under en treårig uppföljningsperiod.

Analyser av registerdata visade en signifikant ökning av förstagångskontakter med primärvårdens första linje psykiatri bland personer utan migrantbakgrund under det första uppföljningsåret, jämfört med matchade kontroller (IRR 1,3; 95 % KI 1,1–1,5). En ökning av liknande storlek sågs även bland personer med migrantbakgrund, även om resultatet inte var statistiskt signifikant (IRR 1,3; 95 % KI 0,9–1,8). Under de två sista uppföljningsåren observerades ingen ökning av förstagångskontakter i någon av grupperna.

Resultaten  belyser viktiga utmaningar kopplade till långsiktig hållbarhet. För att vidmakthålla effekter bedöms fortsatt samverkan utifrån stabila organisatoriska strukturer och ett långsiktigt lokalt engagemang.