Kvantitativ kardiovaskulär fysiologi – Jannike Nickanders team

Vi använder experimentella metoder för ökade patofysiologiska insikter, med särskilt fokus på icke-invasiv kartläggning av mikrovaskulär dysfunktion. Genom att använda en rad olika tekniker är hjärt‑MR ett centralt fokusområde, där perfusionskartläggning ger nya insikter i mikrovaskulärt beteende.

Vår forskning

Koronar mikrovaskulär dysfunktion (CMD), eller småkärlssjuka, och hjärtinfarkt utan obstruktiv kranskärlssjukdom (MINOCA) är alltmer erkända orsaker till bröstsmärta och ischemisk hjärtsjukdom, men förblir underdiagnostiserade - särskilt hos kvinnor. Kvantitativ hjärt-MR ger en unik, icke-invasiv inblick i myokardiell perfusion, vävnadskarakterisering och mikrovaskulär funktion, vilket gör att vi kan upptäcka sjukdomsmekanismer som konventionell kranskärlsröntgen inte kan fånga.

Under ledning av Jannike Nickander kombinerar vår forskning avancerad kvantitativ hjärt-MR (inklusive stressperfusionsavbildning, T1/T2-mappning och kvantifiering av extracellulär volym) med proteomisk profilering för att skapa en mer heltäckande bild av patofysiologin bakom CMD och MINOCA. Vi är en del av forskargruppen för klinisk fysiologi vid Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset, och samarbetar tvärvetenskapligt inom kardiologi, radiologi och laboratoriemedicin för att omsätta mekanistiska avbildningsfynd i klinisk nytta.

Forskningsprojekt

Kranskärlens mikrovaskulära dysfunktion och kvantitativ stressperfusions-MR

Mikrovaskulär dysfunktion är en viktig orsak till ischemiska symtom hos patienter med kärlkramp men utan obstruktiv kranskärlssjukdom. Med kvantitativ stressperfusions-MR karakteriserar vi mikrovaskulärt blodflödesreserv icke-invasivt, i syfte att förfina diagnostiska kriterier och bättre identifiera patienter med ökad risk för kardiovaskulära händelser.

Könsskillnader i hjärt-MR-biomarkörer

Kvinnor drabbas oproportionerligt av MINOCA och CMD, men diagnostiska gränsvärden inom bildgivning har historiskt tagits fram i mansdominerade kohorter. Vår forskning har visat könsskillnader i myokardiell blodvolym, perfusion och extracellulär volym i vila och under farmakologisk stress, vilket ger mekanistisk insikt som nu bidrar till könsspecifika referensvärden inom kvantitativ hjärt-MR.

Uppföljning och långtidsutfall vid MINOCA

Patienter med hjärtinfarkt utan obstruktiv kranskärlssjukdom saknar ofta en tydlig mekanistisk diagnos vid det akuta insjuknandet. Genom omfattande uppföljande hjärt-MR undersöker vi utvecklingen av myokardskada, mikrovaskulär funktion och kliniskt utfall i denna patientgrupp, för att kunna ge mer precis långsiktig behandling.

Integrering av proteomik med hjärtavbildning

Genom att kombinera högkapacitetsproteomik (t.ex. Olink) med kvantitativa avbildningsbiomarkörer strävar vi efter att identifiera cirkulerande proteinsignaturer kopplade till mikrovaskulär dysfunktion och myokardiella vävnadsförändringar, vilket öppnar för nya icke-invasiva biomarkörer och djupare mekanistisk förståelse av ischemisk hjärtsjukdom utan obstruktiv kranskärlssjukdom.

Publikationer

Alla gruppmedlemmars publikationer

Finansiering

  • Hjärt-Lungfonden
  • Svenska Läkaresällskapet
  • Region Stockholm (ALF)
  • Karolinska Institutet
  • Magnus Bergvalls stiftelse

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Alla medarbetare i gruppen

Team alumni

  • Raman Vashishtha
  • Abdumalek Al-Hashimi
  • Rebecka Vesterlund
  • Ivan Bekhali
  • Esra Mohamed
  • Bilal Blbisi 

Kontakta och besök oss

För mer information, forskningsmöjligheter, studentprojekt eller samarbeten, vänligen kontakta teamledaren:

Jannike Nickander; jannike.nickander@ki.se

Postadress

K1 Molekylär medicin och kirurgi 
K1 MMK Klinisk fysiologi
171 76 Stockholm

Besöksadress

Eugeniavägen 3, Karolinska Universitetssjukhuset, A8:01, 17176 Stockholm