Grundandet och dess kontext – KI:s historia

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla ut fermentum massa. Cras id nulla lectus. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.

Sammanfattning

  • Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
  • Nulla ut fermentum massa. Cras id nulla lectus.
  • Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. In vulputate laoreet porttitor.
  • Vivamus id scelerisque turpis, ut pretium ipsum.
  • Quisque facilisis dapibus tincidunt.t cursus elit. 
Lade förslag om inrättande av fältläkarskola i Stockholm
Grundartrion Foto: N/A

Även om det vid den här tiden inte fanns något universitet i huvudstaden som kunde utfärda medicinska examina kom det i praktiken att etableras något som kan liknas vid en medicinsk fakultet. Utbildningar i anatomi och kirurgi översågs av Collegium Medicum respektive kirurgsociteten, och från 1749 till 1761 besattes professurer i anatomi, obstetrik, kirurgi och naturalhistoria knutna till Collegium Medicum. 

1752 öppnade dessutom Serafimerlasarettet på Kungsholmen. Till dess förste överkirurg utnämndes Olof af Acrel (1717–1806), mannen som kallats svensk kirurgis fader. Som de flesta andra kirurger hade han fått merparten av sin utbildning i utlandet, och han hade slipat sina praktiska färdigheter som regementsfältskär på den franska sidan i det österrikiska tronföljdskriget 1740–48. Hans avhandling om sår från 1745 har kallats den svenska kirurgins första vetenskapliga verk. 

Acrels strävan efter att reformera kirurgin och ge den en starkare förankring i tidens vetenskap är en viktig omständighet kring Kis senare grundande, och hans ställning i Stockholms medicin och politik var stark. Hans installationstal vid kungliga vetenskapsakademien, publicerat 1746, bar titeln ”Om inrättandet av sjukhus etc osv”. I talet gjorde han klart att ett välfungerande lasarett, utöver att tillhandahålla behandling och vård av sjuka, skulle vara en plats för medicinsk undervisning: 

”Läkare kan skaffa sig erfarenhet vid sjuksängen och göra sina iakttagelser vid sjukdomens utbrott … eller genom obduktion av kroppen då den lett till döden.”

Detta blev vad som skedde vid Serafimerlasarettet, om än inte i den omfattning som hade behövts. Redan 1754, bara två år efter grundandet, blev det obligatoriskt för alla tjänstgörande provinsialläkare och regementsfältskärer att, utöver genomförda medicinstudier vid något av universiteten, ha tjänstgjort vid Serafimerlasarettet. 

"Afhandling om hushållningen till siös", av Arvid Faxe
"Afhandling om hushållningen till siös", av Arvid Faxe Foto: N/A

På detta vis, i och med  Acrels och andras strävan, de stockholmsbaserade collegium medicum-professurerna, och införlivandet av Serafimerlasarettet i läkarutbildningen, blev Stockholm – avsaknaden av universitet till trots – den svenska medicinalpolitikens faktiska maktcentra. Detta befästes ytterligare ju längre 1700-talet led. År 1797 uppgick Kirurgsociteten i Collegium Medicum, och utbildningarna samlades under en och samma huvudman. Nu började också universiteten – särskilt det i Uppsala – i allt högre grad betraktade det Stockholmska medicinalväsendet som ett hot mot deras medicinska utbildningsmonopol. 

Samtidigt gjorde en rad bittra krigserfarenheter att fler röster höjdes för en omfattande reform av rikets medicinalväsen. 1700-talets krig med Ryssland – Hattarnas krig 1741–1743 och Gustav III:s ryska krig 1788–1790 – präglades av enorma förluster och ofattbart lidande, mycket tack vare den undermåliga sjukvården i fält. Bristen på organisation, kunniga fältskärer och läkemedel ledde till återkommande utbrott av tyfus, skörbjugg och andra sjukdomar, vilka skördade ett stort antal liv och kraftigt försvårade den svenska krigsinsatsen. Under kriget 1741–1743 beräknas cirka 18 000 soldater ha dött enbart av tyfus. År 1790, vid slutet av det senare kriget, rapporterades från flottans högkvarter i Karlskrona att minst 26 000 personer låg sjuka i tyfus och att minst 10 000 hade dött. De läkare som försökte råda bot på situationen kom inte stort lindrigare undan. Majoriteten insjuknade även de och flera av dem dog. 

Av de medicinare som nu höjde rösten med krav på reformer, hade flera egna erfarenheter av krigssjukvårdens fasor och tillkortakommanden. I rapporter, skrivelser och avhandlingar framhävdes med emfas att den ohållbara situationen måste åtgärdas. För att klara läkartillförseln under krigsåren 1788–1790 hade flera tillfälliga initiativ tagits, varav många gick ut på att snabbutbilda gymnasister och annonsera efter utländska fältläkare. I Stockholm inrättade Collegium Medicum ”kirurgiska skolan”, som producerade 96 fältskärsbiträden, och vid Uppsala univeristet utexaminerades 45 dito från den provisoriska ”kirurgiska läroanstalten”. 

Vidare läsning

  • Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit.
  • Donec finibus enim in mollis ornare.
  • Curabitur tristique metus eget tristique posuere.