Neurovaskulära sjukdomar – Christina Sjöstrands forskargrupp

Vi studerar sambanden mellan stroke, huvudvärk och kardiella tillstånd. Vi har stora patientvolymer med migrän, driver utveckling av migränvård och initierar behandlingsstudier, samt utforskar neurologiska symtom efter hjärtinterventioner i samarbete med Danderyds sjukhus.

En del av:

Forskargruppen Neurovaskulära sjukdomar, ledd av Christina Sjöstrand, bedriver klinisk och translationell forskning om stroke, migrän, PFO, hjärtinterventioner och genetiska småkärlssjukdomar.

Vi arbetar med stora migränpatientvolymer och initierar studier av behandlingseffekter.

Samarbeten inkluderar neurogenetik, försäkringsmedicin, kardiologi och strokevård.

Forskningen omfattar kliniska kohorter, registerdata, biomarkörer och genetiska analyser och syftar till att förbättra diagnostik, riskstratifiering och behandling av neurovaskulära sjukdomar.

Vår forskning

Neurovaskulära sjukdomar – Forskning i gränslandet mellan hjärta, kärl och hjärna

Stroke är en av de vanligaste orsakerna till död och långvarig funktionsnedsättning i världen. Cirka 85 % av stroke är ischemiska och 15 % orsakas av hjärnblödning.

Trots framsteg med trombolys och trombektomi kvarstår betydande kunskapsluckor kring bakomliggande mekanismer och samspelet mellan kardiella och cerebrovaskulära faktorer.

En fjärdedel av alla ischemiska stroke är kryptogena, och ungefär hälften av dessa patienter har ett öppetstående foramen ovale (PFO), även känt för att vara vanligare hos personer med migrän med aura.

Stroke är också den bäst studerade neurologiska komplikationen efter hjärtkirurgi, men andra peri- och postoperativa neurologiska symtom är fortfarande bristfälligt kartlagda.

Patienter och kardiologer rapporterar ofta kortvariga eller aura-liknande symtom efter hjärtinterventioner, men dessa dokumenteras sällan systematiskt. Denna diskrepans mellan klinisk erfarenhet och forskningsdata motiverar fördjupade studier.

Med en av landets största kardiologiska verksamheter erbjuder Danderyds sjukhus unika förutsättningar för sådana projekt.

Forskningsinriktningar

Stroke, TIA och hjärtinterventioner

Vi studerar hur förmaksflimmer, PFO och andra kardiella embolikällor påverkar risken för TIA, ischemisk stroke och övergående neurologiska symtom i samband med hjärtinterventioner. Forskningen bygger på kliniska data, bilddiagnostik, biomarkörer och prospektiva studier i nära samarbete med Danderyds sjukhus.

Sara Jadidi är doktorand inom projektet Heart and brain – Studies of cardiac intervention, atrial fibrillation, PFO and their relationship to TIA and stroke.

Ischemisk stroke i yrkesverksam ålder

Mihae Roland disputerade med avhandlingen Ischemic stroke in working ages: large vessel occlusion, work capacity and outcome after thrombectomy och studerar nu arbetsförmåga, återgång i arbete och långsiktiga funktionsutfall i samarbete med professor Kristina Alexanderson vid Avdelningen för försäkringsmedicin.

Huvudvärk, stroke och kardiella samband

Forskargruppen har lång erfarenhet av arbete kring migrän, särskilt migrän med aura, och dess koppling till cerebrovaskulär risk. Maria Lantz avhandling om migrän, PFO och ischemisk stroke utgör en viktig grund.

Vi har mycket stora patientvolymer med migrän och driver aktiv verksamhetsutveckling för förbättrad migränvård, inklusive inledande studier av behandlingseffekter med moderna preventiva och akuta terapier.

Vi samarbetar även nära med Andrea Carmine Belins grupp vid Centrum för klusterhuvudvärk kring genetiska och biologiska mekanismer vid svåra huvudvärkssyndrom.

Småkärlssjukdom och genetiska vitsubstansförändringar

Vi studerar yngre patienter med vitsubstansförändringar, CADASIL och CADASIL-liknande tillstånd. Fokus är att identifiera genetiska och vaskulära mekanismer för att förbättra diagnostik och riskstratifiering.

Forskningen sker i samarbete med professor Urban Lendahl och docent Helena Karlbom, och Mihae Roland är postdoktor inom projektet.

HISS – Hemorrhagic and Ischaemic Stroke Study

Vi upprätthåller en strokedatabas med omkring 8 000 patienter från Karolinska Huddinge 2006–2016. Den möjliggör studier av riskfaktorer, embolikällor, behandlingsutfall och PFO-relaterade mekanismer.

Publikationer

Alla gruppmedlemmars publikationer

Medarbetare och kontakt

Gruppledare

Alla medarbetare i gruppen

Samarbeten

Vi samverkar med:

Vi är kliniskt aktiva och engagerade i utvecklingen av neurovaskulär vård, prehospital triagering, vårdmiljöforskning och patientnära utfallsmått.