Co-Fam
Syftet med projektet är att co-designa och utvärdera en sammanhållen modell för familjestöd (Co-Fam) som effektivt kopplar samman skola och primärvård för att främja en hälsosam livsstil och förebygga och behandla övervikt och obesitas hos barn 6–12 år.
En sammanhållande modell för familjestöd
Kombinerad levnadsvanebehandling och familjestöd rekommenderas i nationella riktlinjer till yngre barn och deras föräldrar vid övervikt och obesitas, men i dag saknas ett evidensbaserat familjestödsprogram för barn i åldern 6–12 år.
Syftet med Co-Fam-projektet är därför att samskapa (co-design) och utvärdera en sammanhållen modell för familjestöd för skola, primärvård och specialistvård (Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar, BUMM) för att främja hälsosamma levnadsvanor och förebygga och behandla övervikt och obesitas.
Målet är att alla barn och deras familjer tidigt får stöd enligt behov för på sikt att minska risken för kroniska sjukdomar.
Om Co-Fam-modellen
Co-Fam-modellen kombinerar det universella familjestödsprogrammet En Frisk Skolstart med det riktade föräldrastödsprogrammet Mer och Mindre. Tillsammans syftar programmen till att öka kunskapen om hälsosamma levnadsvanor och att tidigt identifiera familjer med behov av extra stöd och erbjuda dem rätt behandling. Modellen betonar betydelsen av nära samverkan och återkoppling mellan aktörerna med familjen i centrum.
Pilarna i illustrationen representerar remisser för barn som diagnostiserats med övervikt eller obesitas mellan elevhälsan, primärvården och BUMM. Vid obesitas remitterar elevhälsan familjen till BUMM. Vid övervikt kan elevhälsan remittera familjen till primärvården där det finns dietister och fysioterapeuter som ger kombinerad levnadsvanebehandling. Barn och deras föräldrar kan också remitteras mellan primärvården och BUMM vid behov.
Programmet En Frisk Skolstart ges till alla barn och deras familjer i förskoleklass eller årskurs 1 och inkluderar en föräldraguide med ett risk-test för diabetes, en arbetsbok för barnen, samt lärarhandledda lektioner. Det riktade föräldrastödsprogrammet Mer och Mindre ges till föräldrar till barn med övervikt eller obesitas via primärvårdsrehabiliteringen.
Co-Fam-studien
Målen med studien är:
- Co-designa en sammanhängande modell för familjestöd för familjer med barn 6–12 år, som omfattar både universella och riktade komponenter.
- Utvärdera modellen i en randomiserad kontrollerad studie med utfall på individnivå, samt följsamhet och kostnader på organisationsnivå.
- Undersöka acceptans och genomförbarhet av modellen genom intervjuer med vårdpersonal och föräldrar.
Studien pågår från 2024 till 2028 i Södertälje kommun där alla kommunala skolor i dag implementerar En frisk skolstart i årskurs 1. Föräldrar som har barn med övervikt eller obesitas i åldern 6–12 år rekryteras främst genom skolans elevhälsa till studien.
Hur ska Co-Fam-modellen utvecklas?
Co-Fam modellen har utvecklats i en samskapande process mellan elevhälsa, primärvård, BUMM och föräldrar för att säkerställa acceptans av modellen från alla parter. Involverade aktörer och föräldrar har diskuterat remisskriterier, remissflöde, innehållet i Mer och Mindre föräldragruppsträffarna, uppföljning efter avslutad behandling samt hur man undviker stigmatisering av barn med högre vikt.
Hur ska Co-Fam modellen utvärderas?
Modellen utvärderas i en hybrid typ 2-studie som undersöker både effekten och implementeringen av modellen. Programteorin med utfall på individ- och organisationsnivå beskrivs i ett studieprotokoll (under publicering).
Deltagare randomiseras till en av två grupper:
- Mer och Mindre: Ett föräldrastödsprogram med 10 gruppträffar under 10 veckor. Gruppträffarna följs upp med telefonsamtal var 6:e vecka under totalt 12 månader.
- Standardbehandling för övervikt eller obesitas: Individanpassad behandling från primärvårdsrehabilitering och/eller BUMM under 12 månader där en individuell behandlingsplan tas fram.
Finansiering
Under perioden 2024-2028 finansieras projektet genom bidrag från Hjärt-Lungfonden, Norheds Stiftelse, Vetenskapsrådet och Stiftelsen Frimurare Barnhuset i Stockholm.