Rusana Bark

Sammanfattning 
Jag är överläkare inom huvud-halskirurgi vid Karolinska Universitetssjukhuset och docent i otorhinolaryngologi vid Karolinska Institutet. Min forskning är translationell och kliniskt inriktad, med målet att förbättra den diagnostiska precisionen och individanpassa behandlingen vid huvud-halscancer. Centrala områden är sentinel node-teknik, HPV-baserad diagnostik vid cystiska halsmetastaser och cancer med okänd primärtumör (CUP), samt prognostiska och prediktiva biomarkörer.

Handledning och bibliometri
H-index: 11

Antal avslutade handledningar som huvudhandledare: 0
Pågående handledningar som huvudhandledare: Petronella Pettersson, Gabriel Johansson

Antal avslutade handledningar som bihandledare: 1
Pågående handledningar som bihandledare: Evelina Jörtsö, Marcus Jansson

Efter min doktorsavhandling inom experimentell inneröreforskning om könshormonernas betydelse för hörseln subspecialiserade jag mig inom huvud-halscancerkirurgi, som nu utgör huvudfokus för min forskning. Mitt övergripande mål är att föra in nya diagnostiska metoder och biomarkörer i klinisk praxis, så att behandlingen bättre kan anpassas till varje patient och både över- och underbehandling kan undvikas.

HPV, cystiska halsförändringar och cancer med okänd primärtumör. Vi har visat att finnålspunktionscytologi i kombination med HPV-DNA-analys av cystvätska på ett tillförlitligt sätt kan skilja benigna laterala halscystor från cystiska metastaser. Resultaten har lett till reviderade nationella vårdprogram, vilket besparar patienter onödiga invasiva ingrepp. Pågående studier undersöker diskordans mellan p16 och HPV i halsmetastaser vid okända primär tumörer i huvud-halsområdet (HNCUP) och hur den påverkar tumörklassificering och överlevnad, samt en nordisk multicenterstudie om överlevnad.

Orofarynxcancer. Tillsammans med kollegor vid Karolinska Institutet och Uppsala universitet studerar vi incidenstrender och HPV/p16-status i olika delområden av orofarynx, samt biomarkörer för prognos, uppföljning och behandlingssvar, däribland cirkulerande cellfritt HPV-DNA som markör för återfall. I ett nordiskt samarbete med centra i Köpenhamn, Helsingfors, Åbo, Oslo och Reykjavik undersöker vi långtidsöverlevnad och sena återfall under HPV-eran.

Sentinel node-teknik. Vi var först med att använda sentinel node-assisterad halslymfkörtelutrymning vid avancerad munhålecancer. Pågående studier undersöker om behandlingen av halsens lymfkörtlar kan individanpassas utifrån lymfatiska dräneringsmönster och mikrometastaser, samt utvärderar sentinel node-tekniken vid spottkörteltumörer. I samarbete med professor Lars Olaf Cardells forskargrupp studerar vi även immunologiska profiler i tumördränerande lymfkörtlar som prognostiska markörer vid munhålecancer.

Larynxcancer. Detta translationella projekt kombinerar epidemiologiska och molekylärbiologiska metoder för att identifiera riskfaktorer, komplikationer såsom faryngokutan fistel efter laryngektomi, samt prediktiva markörer för tumöraggressivitet och strålkänslighet.

Jag har även lett en prospektiv randomiserad studie av ultraljudsledd lokalisering med ankarvajer (hook-wire) för diagnostisk exstirpation av icke-palpabla halsförändringar. Studien är avslutad och arbetet är under granskning. Därutöver har jag medverkat i kliniska studier om trakeostomitekniker och gastrostomi hos patienter med huvud-halscancer.

Jag föreläser regelbundet på läkarprogrammet vid Karolinska Institutet. Jag undervisar även läkarstudenter, AT-läkare, ST-läkare och juniora ÖNH-kirurger i huvud-halscancerkirurgi.