Åsa Bonnard

Cochlear implants (CI) provide immense benefit, yet patient outcomes are highly variable. This variability is often due to underlying cochlear health and neural integrity, which are poorly captured by current pre-operative imaging. We propose that electrophysiological signals recorded from the implant can serve as objective biomarkers to guide therapy. This project is a one-year pilot study to establish the feasibility of this approach for a future national clinical trial.  We will: (1) conduct a systematic review

(2) perform a retrospective analysis of the rich Karolinska Hospital CI database using linear mixed-effects models to identify predictors of outcomes

(3) conduct a prospective pilot study to assess the clinical feasibility of recording novel biomarkers, such as summating potential (SP) polarity, from new patients

and (4) build a national network of clinicians, researchers, and patient representatives. This work, conducted by a uniquely synergistic team of a data scientist, CI surgeon, CI engineer, and a world-leading authority on cochlear surgical anatomy, will lay the foundation for a clinical decision support tool to personalize CI programming, improving efficacy and patient benefit.

Bakgrund: Venösa tromboemboliska händelser (VTE), såsom djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), är allvarliga kirurgiska komplikationer med potentiellt dödlig utgång. Den genomsnittliga årliga incidensen av VTE i Sverige mellan 2008 och 2018 var 231,3 per 100 000 invånare. Kirurgi för kolesteatom i mellanörat, som ofta pågår i flera timmar, kan främja trombosutveckling genom blodflödesstagnation vid generell anestesi samt lokal inflammation och kärlskada. Det saknas tidigare studier om VTE-risk vid denna typ av kirurgi. Syfte: Att uppskatta risken för DVT, LE och postoperativ mortalitet efter kolesteatomkirurgi. Metod: Alla patienter som opererats i Sverige mellan 1987 och 2018 identifieras via Patientregistret med hjälp av ICD-9 och -10 och KVÅ-koder. VTE-diagnoser, komorbiditeter (tidigare VTE, diabetes, hypertension, ischemi, arteriell emboli, arytmi, koagulopatier) och dödsdatum extraheras. Två kontroller, matchade på kön, ålder och län, kopplas till varje fall. Förväntat resultat: Vi förväntar oss en ökad risk för VTE efter kolesteatomkirurgi jämfört med den allmänna befolkningen. Relevans: Studien bidrar till ökad kunskap om postoperativa risker inom öronkirurgi. Resultaten kan ligga till grund för förbättrade preoperativ riskbedömning och bättre rutiner för trombosprofylax i Region Jämtland Härjedalen. De insikter som genereras kan även vara av värde nationellt och användas för att utveckla riktlinjer inom öronkirurgi i hela Sverige.