Mobilhälsa för fysisk aktivitet efter stroke eller transitorisk ischemisk attack – utveckling och genomförbarhet
Det övergripande syftet är att utveckla och testa genomförbarhet, användarvänlighet och preliminära effekter av en digital intervention som stödjer personer som haft stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA) i att vara fysiskt aktiva via en mobilapplikation. Utvecklingen sker i samarbete med personer som haft stroke eller TIA, fysioterapeuter, patientorganisationer och apputvecklare.
Om projektet
Projektet bygger på forskning som initierats av våra australiska samarbetspartners, som har utvecklat ett telehälsoprogram (i-REBOUND – Let’s Get Moving) för att stödja fysisk aktivitet hos personer efter stroke. För att öka tillgängligheten av stöd för fysisk aktivitet i Sverige har vi inom detta projekt anpassat och testat en mHälsa-version av programmet. Det digitala programmet gör det möjligt för personer som haft stroke eller TIA att få stöd för träning och fysisk aktivitet från en fysioterapeut via en mobilapplikation.
Projektet har genomförts i tre faser:
Fas 1
I samarbete med personer som haft stroke eller TIA, fysioterapeuter och apputvecklare utvecklade vi en svensk mHälsa-version av i-REBOUND-programmet. Utvecklingen följde en iterativ process som inkluderade prototyputveckling, workshops med slutanvändare för återkoppling samt anpassning av prototypen. Detta arbete resulterade I en helt digital intervention som levereras via en mobilapplikation: STAAR (Stroke Treatment through Active and Accessible Rehabilitation).
Fas 2
Vi utvärderade genomförbarheten och användarvänligheten av mHälsa-interventionen bland 114 personer som haft stroke eller TIA i Sverige. Studien omfattade både kvantitativa studier – med fokus på genomförbarhet såsom följsamhet, engagemang och införande – samt kvalitativa intervjuer med deltagare och fysioterapeuter. Resultaten visade att interventionen var genomförbar vad gäller räckvidd, säkerhet och acceptans, men identifierade också förbättringsområden, såsom individuell anpassning, att rekrytera och nå ut till personer i socioekonomiskt olika grupper och stöd för långsiktig egenvård av fysisk aktivitet.
Fas 3
Med utgångspunkt i insikterna från fas 2 genomförs en serie av samskapande studier för att vidareutveckla och förbättra mHälsa-interventionen. Centrala utvecklingsområden inkluderar:
- Att utöka variationen i det digitala stödet för fysisk träning för att förbättra tillgängligheten för personer med mer uttalade balans- och rörelsenedsättningar.
- Att stärka stödet för egenvård av fysisk aktivitet för att främja långsiktig beteendeförändring.
- Designa om interventionen för att göra den mer flexibel och anpassad till olika behov av stöd för fysisk aktivitet efter stroke eller TIA.
Betydelse
Regelbunden fysisk aktivitet efter en stroke eller TIA kan minska risken för funktionsnedsättningar och att drabbas av en ny stroke. Trots det får många inte det stöd de behöver för att komma igång och bibehålla fysisk aktivitet – särskilt de som bor på landsbygden.
För att möta den här utmaningen har vi utvecklat en individanpassad digital behandling via en mobilapplikation. Med hjälp av appen kan personer som haft stroke eller TIA få vägledning från en fysioterapeut direkt i sin telefon, oavsett var i landet de bor, i syfte att skapa och behålla goda vanor kring fysisk aktivitet.
Tillsammans med personer som har haft stroke eller TIA, fysioterapeuter och experter inom apputveckling strävar vi efter att utveckla en digital lösning som möter olika behov och livssituationer. Nästa steg är att testa hur väl behandlingen fungerar – både när det gäller hälsovinster och kostnader – i en större studie som startar 2026.
Utveckling av egenvårdsstöd för fysisk aktivitet
Värdefulla bidrag från personer som haft stroke/TIA
Kreativitet och att tänka nytt var i fokus när vi utvecklade egenvårdsstödet för fysisk aktivitet i vår digitala intervention. I digitala workshopar jobbade vi tillsammans med personer som haft stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA) med att förbättra tre utvecklingsområden, som alla har målet att stötta personer som haft stroke eller TIA att förändra sina vanor och främja fysisk aktivitet. Områdena var:
- att sätta mål för fysisk aktivitet
- egenmonitorering, t.ex. att följa sina aktiviteter med en klocka eller aktivitetsdagbok
- utbildning med reflektion kring fysisk aktivitet.
Workshoparna genomfördes digitalt och vid varje workshop deltog 4-7 personer med stroke eller TIA och två forskare från forskargruppen REACH. Vi diskuterade olika teman och jobbade interaktivt på en digital canvastavla med post-it‑lappar. Med hjälp av tavlan kunde vi tillsammans skriva ner och utveckla idéer. Det digitala formatet gjorde det möjligt för deltagare från hela landet, från norr till söder, att medverka på ett smidigt sätt. Några av de saker som kom fram i workshoparna var vikten av att få hjälp av fysioterapeut att få stöd att sätta rimliga och realistiska mål för att komma igång och träna. Vi diskuterade och ritade upp hur detta skulle kunna se ut under interventionens gång. Deltagarna lyfte också behovet av flexibilitet när man rapporterar och följer sina aktiviteter digitalt, så att man till exempel kan rapportera i efterhand och få påminnelser från appen.
Som resultat av workshopserien har vi tagit fram konkreta förslag inom varje utvecklingsområde, som kommer tillämpas i en randomiserad kontrollerad multicenterstudie med start 2027. Bidragen från personer som haft stroke eller TIA var otroligt värdefulla för att anpassa och vidareutveckla interventionen. Vi vill därför rikta ett stort tack till alla deltagare som generöst delat med sig av sina erfarenheter, idéer och tankar.
Seminarium om digital fysioterapi efter stroke
I detta seminarium i två delar presenterar vi vår forskning om digital fysioterapi som stöd för ökad fysisk aktivitet hos personer som haft stroke.
Vi belyser varför fysisk aktivitet är så viktigt efter en stroke, delar resultat från vår forskningsstudie där vi utvecklat och utvärderat digitalt stöd för träning och fysisk aktivitet, samt ger en inblick i våra framtida forskningsplaner.
Ansvarig forskare
Projektgrupp
Charlotte Thurston
DoktorandHanna Lagerlund
DoktorandLucian John-Ross Bezuidenhout
Biträdande LektorSverker Johansson
Lektor/FysioterapeutLisa Holmlund (f.d Bergmark)
Biträdande LektorLena Kristina von Koch
Professor, Senior
Coralie English
Professor, University of Newcastle, Australia, School of Health SciencesPublikationer
Digital fysioterapi för träning och fysisk aktivitet efter stroke
Moulaee Conradsson D, Thurston C, Lagerlund H.
Fysioterapi, Tidningen för fysioterapeuter, nr 3-26, 2026
Usability of an mHealth-delivered physical activity intervention after mild stroke or transient ischemic attack: the role of therapist engagement and user barriers
Moulaee Conradsson D, Bezuidenhout L, Lagerlund L, Johansson S.
BMC DIGITAL HEALTH. 2026
Barriers and Facilitators to Maintaining Physical Activity After an mHealth Intervention for People Poststroke or Transient Ischemic Attack: Reflexive Thematic Analysis.
Lagerlund H, Moulaee Conradsson D, Häger CK, Kwak L, Holmlund L
JMIR Cardio 2026 May;10():e87493
Adherence to and Engagement With an mHealth Physical Activity Intervention After Mild Stroke or Transient Ischemic Attack: Secondary Analysis of a Feasibility Randomized Controlled Trial.
Lagerlund H, Bezuidenhout L, Humphries S, Holmlund L, Kwak L, Häger CK, Moulaee Conradsson D
JMIR Mhealth Uhealth 2026 Mar;14():e75662
Cross-sector collaboration to develop a mobile health solution for promotion of physical activity after stroke or transient ischaemic attack in Sweden
Thurston C, Johansson S, von Koch L, English C, Moulaee Conradsson D.
BMC DIGITAL HEALTH. 2025
Physiotherapists' delivery of a mobile health physical activity intervention for people post-stroke and transient ischemic attack: Insights from a feasibility study.
Bezuidenhout L, Humphries S, English C, Sundberg CJ, Nilsson M, Conradsson DM
Digit Health 2025 ;11():20552076251374247
Refining mHealth exercise support for stroke survivors: A user-centred design approach
Humphries S, Moulaee Conradsson D.
Digital Health. 2025
Characterizing physical activity bouts in people with stroke with different ambulation statuses.
Moulaee Conradsson D, Aktar B, Bezuidenhout L
PLoS One 2025 ;20(5):e0307625
Mobile health delivered physical activity after mild stroke or transient ischemic attack: Is it feasible and acceptable?
Thurston C, Humphries S, Bezuidenhout L, Johansson S, Holmlund L, von Koch L, English C, Moulaee Conradsson D
Int J Stroke 2025 Jan;():17474930251315628
Mobile health to promote physical activity in people post stroke or transient ischemic attack - study protocol for a feasibility randomised controlled trial.
Thurston C, Bezuidenhout L, Humphries S, Johansson S, von Koch L, Häger CK, Holmlund L, Sundberg CJ, Garcia-Ptacek S, Kwak L, Nilsson M, English C, Conradsson DM
BMC Neurol 2023 Mar;23(1):124
Physical activity and influencing factors in people post stroke or transient ischemic attack across diverse regions in Sweden.
Bezuidenhout L, Humphries S, Moulaee Conradsson D
Front Neurol 2024 ;15():1463162
Telerehabilitation during the COVID-19 pandemic in Sweden: a survey of use and perceptions among physiotherapists treating people with neurological diseases or older adults.
Bezuidenhout L, Joseph C, Thurston C, Rhoda A, English C, Conradsson DM
BMC Health Serv Res 2022 Apr;22(1):555
Factors associated with the willingness to provide telerehabilitation by physiotherapists treating older adults or people with neurological diseases during the COVID-19 pandemic in Sweden.
Humphries S, Bezuidenhout L, Häger CK, Moulaee Conradsson D
PLOS Digit Health 2024 Jul;3(7):e0000563