Marie Evans

Handledare för doktorandprojekt:
Ehab Al-Sodany (huvud); Joakim Österman (huvud); Jenny Wrackefeldt (huvud); Aurora Caldinelli (bitr.); Barbara Saltzinger (bitr.); Alexandra Nowak (bitr.); Charlekleia Chrysostomou (bitr.); Christina Montgomerie (bitr.)

Postdoktor:
Dr Frida Welander

Forskare:
Dr Helena Rydell; Dr Ulrika Hahn-Lundström

Viktigaste forskningssamarbeten vid Karolinska Institutet:
Professor Juan-Jesus Carrero (KI-MEB);
Professor Peter Stenvinkel (KI-CLINTEC);
Universitetslektor Karolina Kublickiene (KI-CLINTEC);
Universitetslektor Karolina Szummer (KI-MedH);
Dr Julia Wijkström (KI-CLINTEC);
Universitetslektor Peter Bárány (KI-CLINTEC)

Nationellt forskningssamarbete:
Ordförande för det svenska nefrologiska forskningsnätverket

SACK-studien:
Strokeprofylax med apixaban hos patienter med förmaksflimmer och kronisk njursvikt i stadium 5 – en internationell multicenter öppen prövning med blindad utfallsbedömning, fas 3b randomiserad kontrollerad studie (pågående rekrytering)

Svenskt Njurregister – Kronisk Njursjukdom (SNR-CKD):
En nationell observationsstudie av patienter med CKD remitterade till njurmedicin sedan 2008 – pågående

RENAL-QS:
En observationsstudie i prospektiv kohortstudie av patienter med kraftigt nedsatt glomerulär filtrationshastighet (GFR), innehållande kliniska data, laboratoriemätningar, patientrapporterade utfall (PROMs), behandlingsnöjdhet och insamling till biobank

EQUAL-studien (The European Quality in CKD):
En europeisk multicenter observationsstudie av äldre vuxna med eGFR <20 ml/min/1, 73 m² vid inklusion, innehållande prospektiv insamling av rutinlaboratorier, kliniska data, PROMs och biobankmaterial

Vetenskapsrådet, Hjärt-Lungfonden, Njurfonden, Stig och Gunborg Westmans stiftelse, ALF-medel (Region Stockholm), Högre klinisk forskare (Region Stockholm); Industriella forskningsanslag i samverkan

Jag är en klinisk forskare med ett långvarigt engagemang inom njurmedicin, med särskilt fokus på epidemiologi inom kronisk njursjukdom (CKD), biomarkörer, och kliniska prövningar. Min akademiska profil omfattar både translationell forskning och populationsbaserade studier, förankrade genom en stark metodologisk grund inom klinisk epidemiologi, biostatistik, bioinformatik och randomiserade kontrollerade studier (RCT). Min forskningsstrategi integrerar real-world data och registerbaserade analyser med avancerade statistiska metoder så som kausal inferens. Min huvudsakliga forskningsinriktning är klinisk epidemiologi och nefrologi inom ett par huvudsakliga forskningsområden nedan:

Klinisk epidemiologi vid kronisk njursjukdom (CKD)

Huvuddelen av min forskning består i att studera CKD-progression och relaterade utfall. Vår forskargrupp har undersökt prediktorer för kardiovaskulär sjuklighet, dödlighet och försämring av njurfunktionen hos patienter med CKD i stadium 3–5. Fokus har legat på att tillämpa real-world registerdata, särskilt från det Svenska Njurregistret (SRR-CKD), för att analysera påverkan av olika etiologiska och prognostiska faktorer såsom kön, samsjuklighet, glomerulonefriter, covid-19 och kroppssammansättning på risken för negativa utfall. Forskningen omfattar även icke-farmakologiska behandlingar såsom tidpunkt för dialysstart, val av kärlaccess, dialysmodalitet och dess utfall, delat beslutsfattande och behandlingsnöjdhet – med stark betoning på patientcentrerad vård.

En del av detta program syftar till att implementera en ny digital applikation för symtomrapportering via nationella e-hälsosystem (1177). Forskningen kombinerar både kvantitativa och kvalitativa metoder för att studera implementeringen i Region Stockholm, med fokus på implementering samt effekter för patienter och vårdpersonal. Vi integrerar också riskprediktionsmodeller i journalsystem och undersöker deras användbarhet som beslutsstöd.

Kardiorenal-metabol forskning

Med hjälp av longitudinella data från över 60 000 patienter i det svenska njurregistret leder jag följande forskningsprojekt:

Kardiorenal-metabola syndromet: Undersöker hur måluppfyllelse för systoliskt blodtryck, HbA1c och kolesterol/LDL påverkar kardiovaskulära utfall och CKD-progression i stadium 3–5.

Verklig effekt och säkerhet av nya kardiorenal-metabola läkemedel: Använder target trial emulation för att bedöma effekt och säkerhet av SGLT2-hämmare, icke-steroida mineralokortikoidreceptorantagonister (nsMRA), och GLP-1-receptoragonister hos patienter med icke-dialyskrävande CKD och njurtransplanterade.

Hjärtsvikt och förmaksflimmer: Använder ekokardiografidata från Region Stockholm (>3000 patienter) länkade till SRR för att undersöka prevalens, incidens och progression av hjärtsviktsfenotyper och förmaksflimmer hos CKD-patienter samt deras betydelse för framtida utfall.

SACK-studien – Koordinerande och huvudansvarig prövare

Jag är huvudansvarig och koordinerande prövare för Strokeprofylax med apixaban hos patienter med förmaksflimmer och CKD stadium 5 (SACK). Det är en internationell, multicenter fas 3b-studie med över 35 deltagande enheter i Sverige, Finland, Norge, Island, Polen och Nederländerna. Patienter med CKD stadium 5 randomiseras till standardbehandling utan peroral antikoagulantia eller lågdos apixaban 2, 5 mg x 2. Studien startade i februari 2022 och planerar att inkludera 1000–1400 patienter till december 2027. Resultaten förväntas till slutet av 2028.

Övriga kliniska prövningar

Jag är även medprövare i INITIATE-studien, den första RCT som genomförts via vårt nationella svenska forskningsnätverk i nefrologi. Denna studie, som avslutades 2024, undersökte effekten av broccoligroddextrakt på metabol kontroll hos patienter med CKD stadium 3b–4. Nästa planerade RCT via nätverket planerar att undersöka effekten av SGLT2-hämmare på kardiovaskulära utfall hos patienter med CKD i underhållsdialys.

Biomarkörer och uremiska toxiner vid CKD – PROM-projekt

I detta translationella forskningsprojekt planerar vi att identifiera nya biomarkörer och molekylära mekanismer bakom utvecklingen av uremiska symtom – såsom klåda, restless legs, sexuell dysfunktion och kognitiv svikt – hos patienter med avancerad CKD. Genom att länka molekylära profiler till longitudinella symtomförlopp och kliniska utfall, inklusive kardiovaskulära händelser och dödlighet, syftar projektet till att identifiera nya mål för individanpassad behandling. 

Deltog i gruppen av nefrologer vid Karolinska och Danderyds sjukhus som föreslog och utformade lärandemålen för nefrologidelen i Läkarprogrammets kurs i Medicin vid Karolinska Institutet. 

Allmän nefrologi för läkare inom primärvård, geriatrik och internmedicin, Karolinska Institutet (IPULS-certifierad).

vid Karolinska Institutet och Göteborgs universitet, med olika tematiska inriktningar.

genom Nefrologiska expertrådet och Region Stockholm.

Läkarprogrammet Huddinge, Karolinska Institutet.

bland annat vid ERA-kongresser, vidareutbildningskurser, nationella nefrologimöten samt nordiska nefrologimöten.