Forskargruppens projekt och inriktningar
Vår forskargrupp bedriver klinisk obstetrisk forskning genom hela graviditets- och förlossningsförloppet, från prematuritet, fostermedicin och fosterövervakning till graviditets- och förlossningskomplikationer och bäckenbotten. Gruppens ändamål är att genom denna forskning förbättra diagnostik, monitoreringsmetoder och behandlingar inom graviditets- och förlossningsvården, för att därigenom förbättra hälsa och livskvalitet hos gravida och födande kvinnor och deras barn.
Aktuella forskningsprojekt
Genetisk diagnostik vid fostermissbildningar, till exempel helgenomsekvensering vid strukturella missbildningar, skelettdysplasier och hydrops fetalis, samt utredning av medfött diafragmabråck och andra thorakala missbildningar. Ett annat spår rör tidig prediktion av preeklampsi med biomarkören PlGF samt uppbyggnad av en nationell databas för kvalitetsuppföljning och forskning.
Forskning om graviditet vid autoimmun och kardiovaskulär sjukdom, bland annat hur placentainflammation och immunologiska faktorer hänger samman med graviditetsutfall vid SLE, samt ett internationellt registersamarbete om graviditet vid hjärtsjukdom (hjärtklaffprotes, aortasjukdom, hjärtsvikt). Även epigenetiska effekter av graviditetsdiabetes på barnet studeras liksom effekter av COVID-19 under graviditet och tidig barndom (COPE-studien) och koagulation och hemostas vid graviditet: APC-resistens och antifosfolipidsyndrom.
Uppföljning av fetal njurbäckenutvidgning och behov av screening efter förlossningen, fostertillväxt efter IVF-behandling, samt ultraljudsmarkörer för kromosomavvikelser.
Vi bedriver forskning om progesterongel vid hotande prematur förlossning och om barn födda vid gränsen för viabilitet: överlevnad, morbiditet, kognitiv funktion och de etiska dilemman som uppstår i vården av dem. I graviditeter med för tidig vattenavgång utan värkar undersöks om datoriserad fosterhjärtfrekvensanalys (cCTG), särskilt korttidsvariabilitet, kan förbättra diagnostik och beslutsfattande vid misstänkt livmoderinflammation, där nuvarande metoder riskerar både under- och överdiagnostik.
Forskning om incidens och orsaker till dödfödsel i fullgången och sen graviditet, samt riskfaktorer, bland annat kopplat till maternell fetma och skillnader mellan in- och utrikesfödda kvinnor.
Datoriserad tolkning av fosterhjärtfrekvens (cCTG) under förlossning undersöks som komplement till traditionell visuell CTG-tolkning, med fokus på korttidsvariabilitet och decelerationer i relation till surhetsgrad i skalpblodprov och navelartärblod. I samarbete med tekniska forskningsmiljöer har en algoritm utvecklats för att automatiskt identifiera och mäta decelerationers area, och deep learning-metoder utvärderas för att förbättra träffsäkerheten i CTG-tolkningen. Ett nationellt patientsäkerhetsprogram har även studerat hur enkel jämfört med parvis CTG-tolkning påverkar vårdens kvalitet och teamarbete. Icke-invasiv mätteknik: samarbete kring transkutan laktatmätning hos fostret, inom ett bredare fält av bioelektrisk impedans.
En stor multicenterstudie har jämfört igångsättning vid vecka 41 med expektans till vecka 42 (SWEPIS) och nu pågår OPTION-studien som jämför igångsättning hemma med igångsättning på sjukhus. Angränsande forskning rör förlossningsvårdens organisation: variation i användning av värkstimulerande läkemedel, teamarbete, kontinuerligt stöd, kvinnors förlossningsupplevelse (inklusive vattenfödsel), risk för negativ upplevelse vid vaginal förlossning efter tidigare kejsarsnitt.
Forskning om allvarlig blödning i samband med kejsarsnitt (ACT-studien), samt om tidpunkt för navelsträngsklampning (SUCCECS-studien) och kvarvarande placentablodvolym vid kejsarsnitt. Ett annat kirurgiskt spår rör livmoderbevarande kirurgi och strukturerade riktlinjer vid placenta accreta-spektrum (PAS).
Forskning om bäckenbottenskador vid förlossning, samt om inkontinens och framfall (epidemiologi, urodynamik och kirurgisk behandling i randomiserade studier) och bäckenbottendysfunktion efter förlossningsbristningar. Läs om EVA-studien (episiotomi vid sugklocka).
Utbildning
Gruppen är involverad i utbildning på läkarprogrammet och barnmorskeprogrammet, håller kurser för läkare under specialistutbildning och fortbildningskurser för barnmorskor och läkare nationellt och internationellt. Flera medarbetare handleder examensprojekt och deltar i arbetet med lokala, regionala och nationella kliniska riktlinjer.