Sandra Jonmarker

Jag är född i Lund. Mitt största intresse utanför skolan var dans. Jag stannade i Lund för att läsa till läkare vid Lunds universitet. Under mitt sista år träffade jag min blivande man, och vi bestämde oss för att flytta till Kalmar för allmäntjänstgöring.

Efter nästan två års AT flyttade vi till Stockholm för vår specialistutbildning. Jag utbildade mig och arbetade som specialistläkare vid Anestesi- och intensivvårdskliniken på Södersjukhuset mellan 2011 och 2023. Under denna period fick vi också våra tre fantastiska barn, som idag är 13, 10 och 6 år gamla.

År 2023 bestämde vi oss för att flytta till Christchurch i Nya Zeeland för att få erfarenhet av arbete och forskning på andra sidan jorden. Den ursprungliga planen var att stanna i ett år, men Nya Zeeland är ett så fantastiskt land och vi känner att vi fortfarande utvecklas, både på det professionella och det personliga planet, så vi har valt att förlänga vår vistelse.

Min forskning fokuserar på koagulopati, sepsis och sedering hos kritiskt sjuka patienter.

Jag planerade initialt att genomföra min forskarutbildning inom sepsis, med målet att förbättra tidig identifiering, men covid-19-pandemin förändrade mina forskningsprioriteringar. Vid Södersjukhuset i Stockholm, där ett stort antal patienter med kritisk covid-19 vårdades, fokuserade jag på tromboemboliska komplikationer hos intensivvårdspatienter.

Detta arbete belyste viktiga osäkerheter kring trombosprofylax och antiinflammatoriska behandlingar vid kritisk sjukdom. Våra resultat indikerade bland annat att aktiviteten av blodförtunnande behandling, mätt med anti-faktor Xa, kan vara associerade med både tromboembolism och blödning, vilket talar för vidare studier av mer individualiserade antikoagulationsstrategier. Eftersom trombosprofylax är en av de mest använda behandlingarna inom intensivvården kan även små förbättringar i dosering få stor klinisk betydelse.

Parallellt har jag fortsatt min forskning inom sepsis bland annat genom att utvecklinga av en algoritm baserad på elektroniska journaldata för att förbättra identifieringen av patienter med sepsis. Detta arbete används nu för att studera sepsis epidemiologi och identifiera patienter med högst risk för ogynnsamma utfall.

Under de senaste åren har jag varit aktivt involverad i utvecklingen av den internationella plattformstudien INCEPT. En av dessa domäner fokuserar på att optimera doseringen av trombosprofylax och bygger vidare på mitt tidigare arbete. Jag arbetar också för att implementera INCEPT i Nya Zeeland.

Vid Christchurch ICU leder jag en prospektiv observationsstudie om sedering och inkluderar för närvarande patienter, med målet att bättre förstå indikationer, dosering och påverkan på patientutfall. Här är jag också involverad i flera pågående randomiserade kliniska studier där jag bidrar till bland annat patientinformation, samtycke och uppföljning, för att vi ska lära oss mer om anestesidjup, antibiotikabehandling och användning av frysta trombocyter.

Utöver dessa projekt handleder jag regelbundet yngre forskare genom hela forskningsprocessen, från att formulera forskningsfrågor och strukturera projekt till etikansökningar, datainsamling, analys, statistiskt arbete och publicering.

AT-ansvarig på Södersjukhuset för utbildning inom anestesi och
intensivvård, 2018
Ansvarig för läkarstudenternas utbildning inom anestesi och intensivvård,
2019–2020
Föreläser regelbundet för sjuksköterskor i specialistutbildning i hjärt-
och lungstatus
Föreläser regelbundet för ST-läkare i radiologi om smärtlindrande och
sederande läkemedel

Deltar regelbundet i undervisning för ST-läkare på Christchurch ICU, där jag fungerar som bollplank och stöd i diskussioner när de undervisar varandra.

Utbildar och informerar sköterskor på Christchurch ICU angående aktiva studier på avdelning.