Dell Saulnier

Jag är biträdande lektor i hälsosystem i kriser, i forskargruppen Global katastrofmedicin – hälsobehov och insatser vid institutionen för global folkhälsa på Karolinska Institutet (KI). Min forskning fokuserar på resiliens i hälsosystem och systemtänkande för hälsosystem i kriser.

Utöver min roll på KI är jag också anknuten till Geneva Centre of Humanitarian Studies vid universitetet i Geneve. Mellan 2022 och 2024 var jag gästforskare vid institutionen för ekonomi vid University of Zambia  och jag fortsätter att samarbeta med kollegor där.

Jag tog min kandidatexamen i epidemiologi vid Hampshire College 2006 och arbetade sedan i tre år med klinisk forskning om cystisk fibros vid Massachusetts General Hospital i Boston, MA, USA. Jag tog min masterexamen i internationell hälsa vid Uppsala universitet 2013 och disputerade vid KI 2020 på en avhandling med titeln Towards health systems resilience to extreme weather events: managing health needs during floods in Cambodia.

Min forskning kan övergripande delas in i tre överlappande teman:

Hälsosystemens resiliens

Mitt fokus här har främst varit att identifiera egenskaper och beteenden som genererar och upprätthåller resiliens. Det kan handla om att titta på beslutsstrukturer, kunskapsdelning, förtroende och ömsesidigt beroende. Jag ligger också i framkant inom de vetenskapliga diskussionerna om framtiden för forskningsområdet resiliens i hälso- och sjukvårdssystemen. Inom temat samarbetar jag nära med kollegorna vid Geneva Centre of Humanitarian Studies vid universitetet i Genève.

För närvarande fokuserar jag på vinstdrivande och icke-vinstdrivande aktörer inom den privata sektorns roll för resiliens, t.ex. genom informationsutbyte mellan sektorer, förtroende och legitimitet samt organisatorisk motståndskraft.

Jag tittar också på frågor om makt i relation till resiliens och i resultaten av resiliensinsatser, samt att identifiera trösklvärde mellan de tre viktigaste motståndskraftskapaciteterna för olika typer av kriser.

Jag deltar för närvarande i flera forskningsprojekt inom resiliens i hälso- och sjukvårdssystem: 

• Discerning the role of the private sector in creating health system resilience: A case study in Zambia. Finansierat av Vetenskapsrådet
• Towards Universal Health Coverage in Zambia: How to build a sustainable and resilient health system.  Finansierat av Vetenskapsrådet
• Health systems resilience in managing the COVID-19 pandemic: lessons from regional preparedness plans in Sweden. Finansierat av Forte. Som en del av detta projekt är jag bihandledare för My Fridell i hennes doktorandprojekt.

Jag är också bihandledare för tre andra studenter som arbetar med ämnen som rör hälsosystemsresiliens:

• Claudia Truppa at the Università del Piemonte Orientale in her PhD project, that looks at the resilience of an ICRC program in Lebanon. 
• Linda Esso at KI on learning from the Covid pandemic to prepare for future epidemics in low-resource settings
•  Maisoon Elbukhari Ibrahim at the University of Geneva on developing indicators to measure health system performance and resilience in fragile and conflict-affected settings

Systemtänkande för hälso- och sjukvårdssystem

Systemtänkande för hälso- och sjukvårdssystem är ett tillvägagångssätt för att förstå komplexiteten i problem inom systemet, genom att se på dem holistiskt, se dem som sammankopplade och förstå relationerna och interaktionerna mellan systemets olika intressenter och delar.

Jag leder för närvarande ett projekt som undersöker orsakssambandet mellan social sjukförsäkring och ekonomiskt skydd, användande av hälso- och sjukvårdstjänster och hälsoutfall. Projektet fokuserar på Kambodja och finansieras av Vetenskapsrådet. Projektet heter: 

• Social health insurance in the Universal Health Coverage era: Does it impact health? 

Jag är också en av grundarna och medledarna för den europeiska delen av nätverket Systems Thinking Accelerator (SYSTAC) som främjar systemtänkande för hälso- och sjukvårdssystem.

Krisers inverkan på efterfrågan och utnyttjande av hälso- och sjukvårdstjänster

Inom det här temat studerar jag främst effekterna av översvämningar på efterfrågan och utnyttjande av hälso- och sjukvården, vilket också var ämnet för mitt doktorandprojekt. Utöver effekterna av kriser är jag också intresserad av hur hälso- och sjukvårdssystemen kan stärkas för att klara av kriser.

Jag är för närvarande med och leder ett arbetspaket i REACH-projektet för att bedöma effekterna av översvämningar och extrem värme på utnyttjandet och tillgång till mödra- och barnhälsovård:

• REACH: Building resilience to floods and heat in the maternal and child health system in Brazil and Zambia. Funded by the UK Economic and Social Research Council

Vid Karolinska Institutet undervisar jag främst i kurserna Applied Research Methods for Disasters och Qualitative Research Methods for Disasters, som jag dessutom har utvecklat. Därtill handleder jag master- och läkarstudenter i ämnen som hälsosystem, resiliens och katastrofer.