Tumörsuppressorgenen TP53
p53 reglerar cellulära processer som bl.a. cellcykelprogression, apoptos och metabolism genom att aktivera transkription av specifika målgener, t.ex. p21, Puma och Zmat3. Mutation i TP53-genen förekommer i omkring hälften av alla tumörer. De flesta TP53-mutationer är missense-mutationer som resulterar i förlust av p53s specifika DNA-bindning och förmåga att aktivera transkription. En mindre andel tumörer har nonsense-mutationer i TP53 som resulterar i ett trunkerat icke-funktionellt p53-protein.
Reaktivering av muterat p53: en ny strategi för cancerbehandling
Den höga frekvensen av TP53-mutationer i tumörer gör att muterat p53 är en intressant måltavla för ny cancerbehandling. Vi har tidigare identifierat substansen PRIMA-1 och strukturanalogen APR-246 (PRIMA-1Met) som utlöser celldöd i tumörceller med TP53-mutation och hämmar tillväxten av tumörer in vivo i möss (Bykov et al., Nature Med. 2002; Bykov et al. Oncogene 2005). PRIMA-1 och APR-246 konverteras till den aktiva substansen MQ, en Michael-acceptor som binder kovalent till cysteiner i p53s core-domän och ökar core-domänens termostabilitet (Lambert et al. Cancer Cell 2009; Zhang et al. Cell Death Dis. 2018). Vi har även funnit att APR-246, via MQ, kan påverka redoxbalansen i celler genom att bl.a. hämma thioredoxin-reduktas och glutathion (Peng et al. Cell Death Dis. 2013; Mohell et al. Cell Death Dis. 2015; Ceder et al. EMBO Mol. Med. 2021). APR-246 har testats i flera kliniska studier sponsrade av Aprea Therapeutics (Lehmann et al. J. Clin. Oncol. 2012; för en översikt, se Tuval et a. Nature Rev. Clin. Oncol. 2024).
Vi utvecklar också en ny behandling för tumörer med nonsense-mutation i TP53 genom farmakologisk induktion av translationell genomläsning. Vi har funnit att 5-FU-metaboliten 5-fluorouridine inducerar genomläsning och uttryck av aktivt fullängds-p53 i tumörceller med nonsense-mutationen R213X i TP53 vilket resulterar i celldöd via apoptos (Palomar-Siles et al. Cell Death Dis. 2022). Vi har nyligen tagit fram en ny unik knock-in-musmodell som har nonsense-mutationen R210X i Trp53 (Strandgren et al. Cell Death Dis. 2025). R210X motsvarar R213X, den vanligaste nonsense-mutationen i human TP53 i cancer. Vår modell kan bli en viktig plattform för fortsatt utveckling av effektiv behandling för tumörer med TP53-nonsense-mutation.