Boken Liv och Död

Innehållet utgår från olika perspektiv:

• Hur vet jag vad du känner? Martin Ingvar, professor i neurofysiologi
• När börjar det mänskliga livet? Hugo Lagercrantz, professor i neonatologi
• Etiska aspekter på åtgärder i livets slutskede. Niels Lynøe, professor i medicinsk etik
• Den döende patientens behov. Carl-Johan Fürst, överläkare
• Alla ska vi dö – men hur? Johan Frostegård, professor i medicin
• Rätt till liv och rätt att dö. Elisabeth Rynning, professor i medicinsk rätt

Kunskap och erfarenhet om de stora frågorna inför döden: hur ska man få dö, vem bestämmer, vilka bedömningar görs och i samråd med vem? Om inte med patienten, vem i så fall i hennes ställe? Hur kan vi som anhöriga veta att behandling är meningsfull, och vilken är skillnaden mellan att avstå från att behandla och att avbryta behandlingen?

Ett antal personer medverkar, förutom forskare vid Karolinska Institutet även Sveriges enda professor i medicinsk rätt, i Uppsala.

Martin Ingvar konstaterar inledningsvis att det var enklare förr att veta när en människa var död. I sin artikel Hur vet jag vad du känner? skriver han från neurologens horisont om vilka frågor tekniken ställer eller kommer att ställa oss inför. Om hur det snart är möjligt att simulera en mänsklig hjärnas sätt att fungera, kan man kanske också få den att bygga om sig, att ständigt förändras på det sätt som mänskliga hjärnor kan? Och vad är då människa, vad är liv och död?

Då Hugo Lagercrantz frågar När börjar det mänskliga livet? är det från neonatalavdelningen vid Astrid Lindgrens barnsjukhus han hämtar sin erfarenhet. Intensivvårdens möjligheter har från 1960-talet vidgats så att mer än hälften av alla barn som föds före vecka 27 i Sverige numera överlever. Samtidigt ställs vi alla, föräldrar och vårdpersonal framför allt, inför det faktum att några av dessa aldrig kommer att kunna utveckla ett medvetande.

Niels Lynøe skildrar i sin artikel Etiska aspekter på åtgärder i livets slutskede vad en av de största förändringarna i vår tids medicinska praxis inneburit: att vi som patienter har rätt att delta i besluten om vård när vi blir sjuka. Detta innebär att bedömningar måste delas mellan läkaren och närstående, och att den som är sjuk samtidigt måste bestämma sig för olika vårdalternativ. Därför behöver vi söka kunskap när vi själva eller de vi älskar blir sjuka.

Det är något som Carl Johan Fürst dagligen upplever i sitt arbete på Stockholms Sjukhem, där Den döende patientens behov är utgångspunkten för hans artikel. Hans slutsats är att de brister som finns inom samordningen mellan vårdens olika områden utgör det stora etiska problemet inom dagens vård av döende patienter.

I Alla ska vi dö, men hur? diskuterar Johan Frostegård läkaretiken och framhåller att den inte bara är till för att skydda patienten, utan i lika hög grad läkarna själva. Han går till den fråga som han ser som central för att avgränsa och utforma regler kring vården av patienter i dödens skugga: finns det situationer då läkaren bör ta livet av sin patient? Kan vi förstå vad läkarassisterat självmord innebär för vårdpersonalen, och hur kan detta skiljas ut från eutanasi, barmhärtighetsdödande? Kan jag som patient få en annan människas hjälp att genomföra ett självvalt livsslut?

Elisabeth Rynning går i Rätt till liv och rätt att dö igenom Förord regelverket för hälso- och sjukvården, och pekar på de brister i lagar och bestämmelser som många velat avhjälpa med riktlinjer. Hur sådana ska utformas beror på om vi anser att dessa frågor går att detaljreglera. Eller är det snarare grundläggande principer som politiker och rättsväsendets företrädare ska vara ense med den medicinska världen om?

Fakta om boken

Bokens titel: Liv och Död – Livsuppehållande behandling från början till slut

Författare: Martin Ingvar, Hugo Lagercrantz, Carl Johan Fürst, Johan Frostegård, Niels Lynöe, Elisabeth Rynning

ISBN 9789185565269
Utgivningsdatum: juli 2009
Sidor: 123

Boken finns inte längre i lager.

Finns också som e-bok, ISBN 978-91-85565-58-0.