Evidensbaserat informationspaket om amningens effekter och praktiska tips
Forskning visar att helamning under barnets första sex månader kan främja bättre hälsa och bidra till minskad risk för vissa sjukdomar hos barnet senare i livet. Däremot är det bara 14 % av barn som helammas i Sverige under första halvåret. De flesta kvinnor (96 %) börjar amma, men slutar tidigare än de planerat av olika anledningar.
Detta är ett evidensbaserat paket som kort sammanfattar hälsovinster både för mamma och barn och ger praktiska tips om hur man ammar under olika amningsperioder. Paketets första del Varför skall man amma? är framtagen av Marina Taloyan, docent, akademisk samordnare inom primärvården och Katharina Pleijel, certifierad amningsrådgivare (IBCLC), legitimerad läkare. Den andra delen, Hur skall jag amma? är sammanställd av Sofie Guldbrand, specialistsjuksköterska barn och ungdom, amningsrådgivare och adjungerad klinisk adjunkt samt Maria Haddad, specialistsjuksköterska barn och ungdom och amningsrådgivare.
Varför skall man amma?
Hälsovinster för barn
Vad ger amning jämfört med ej amning:
- 57 % skydd mot sjukhusinläggningar (Horta, 2013)
- 32 % lunginflammation och mer än 50 % mot diarré
- smärtlindring vid vaccinationer och provtagningar (Erkul, 2017; Harisson, 2016)
- 77% skydd mot NEC vid helamning jämfört med komjölk (Harisson, 2016)
- upp till 42 % minskad risk för atopiskt eksem (Morales, 2012)
- upp till 47 % minskad risk för obstruktivitet (andningsbesvär) (Morales,2012)
(Helamning ≥ 4 månader)
Kortvariga hälsoeffekter:
- upp till 50 % minskad risk för sjukhusinläggningar (Christensen,2020) pga infektion i mag-tarm, övre- och nedre luftväg (Duijts, 2010)
- upp till 43 % minskad risk för akut öroninflammation under första 2 åren (Watte, 2015)
- 88 % minskad dödlighet vid infektioner vid helamning jmf ej amning alls (Sankar, 2015)
- 52 % minskad dödlighet vid delamning (ibid.)
- 60 % skydd mot plötslig spädbarnsdödlighet (Thompson, 2017)
Långvariga hälsoeffekter:
Inflammatoriska tarmsjukdomar (alla former av amning):
- 29 % lägre risk för Crohn's disease (Xu, 2017)
- 22 % lägre risk för UC (Ulcerös kolit)
Vid 12 månader (jämfört med amning under 3-6 månader):
- 80 % lägre risk för Cronhn's disease
- 79 % lägre risk för UC (Ulcerös kolit)
- Intelligens (Horta, 2015): Verbal och icke verbal intelligens (inklusive språkutveckling) (Belfort, 2013)
- Vid amning till 2 år relaterad till barnets fysiska, kognitiva och social-emotionella utveckling (Wallentorn, 2021)
- Skydd mot övervikt och goda tarmflora (bakterier) (Forbes, 2018, Horta, 2015)
- Skydd mot tandfelställning (Peres, 2015)
Hälsovinster för mammor
- Lägre risk för Bröst- och Äggstockscancer (Chowdhury, 2015) och för Livmodercancer (Jordan, 2017)
- 30 % lägre risk för Diabetes och 13 % lägre risk för Hypertoni (Rameez, 2019), (Qu, 2018)
- Skydd mor återkommande Multipel Skleros efter förlossning (Krysko, 2020)
Hur skall jag amma?
I första hand rekommenderas läsa
För mer allmän information
Skapa goda förutsättningar för amningsstunden - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
Informationsmaterial till vårdpersonal och... | Vårdgivarguiden (vardgivarguiden.se)
Amningshjalpen (google.com)
Vanliga besvär i början av amningen - 1177
Amning av nyfödd: råd och tips (karolinska.se)
Positioning and attachment video - Baby Friendly Initiativ (unicef.org.uk)
Shortfilm on breastfeeding - YouTube - tillgänglig på flera språk på youtube
Första timmen
Efter födseln samt när amningen strular, återgå till att ligga hud mot hud hemma tillbakalutad med bebisen och börja om:
Video: Babybaby.se: Bebis hittar bröstet på egen hand efter födseln
Första dagarna
Hud mot hud: Säker hud mot hudkontakt med det nyfödda barnet (karolinska.se)
Mjölkstas: Mjölkstas - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
Cottermans handgrepp: Video: Cottermans handgrepp (2 min) (babybaby.se)
Amningspositioner efter kejsarsnitt: Lista: Bra amningspositioner efter kejsarsnitt (babybaby.se )
Amma på minsta signal från barnet
Tidiga amningssignaler: Video: Tidiga amningssignaler (3 min) - babybaby.se
Bebisars signaler vid amning och behov av bröstet – Nära bebis (narabebis.se)
När taget är för litet
Grundläggande amningsteknik: Amning - så går du tillväga (karolinska.se)
Video om amningsteknik (11 min) - babybaby.se
Hamburgergrepp: Video: Hamburgergreppet (3 min) - babybaby.se
Tillbakalutad amning: Video: Amning "laid back", några varianter (5 min) - babybaby.se
När barnet behöver mer mjölk
Växla oftare bröst, gärna 4-6 bröst per amningstillfälle. Fler bröst ger fler amningscyklar och mjölkbeställningar till mammans hjärna, så inom några dagar har den nya efterfrågan beställts. Fortsatt fri amning när barnet önskar.
Handmjölka eller pumpa brösten för fler stimulanser: Handmjölka och pumpa ur bröstmjölk - 1177
Bröstkompressioner: Video: Bröstkompressioner (2 min) - babybaby.se
När tillmatning behövs
Fortsätt som ovan, växla ofta bröst och använd bröstkompressioner vid amning för att öka mjölkproduktionen.
Amningsvänlig tilläggsmatning - babybaby.se
Tillmatning med egen urpumpad bröstmjölk eller ersättning kan exempelvis ges så här:
Tillmatning med kopp eller sked: Koppmata nyfödd (karolinska.se)
Cup Feeding - La Leche League International (llli.org)
Tillmatning med tillmatningsset: Video: Amma med tillmatningsset (9 min) - babybaby.se
Amningshjälpmedel - Rikshandboken i barnhälsovård (rikshandboken-bhv.se)
Med tillmatningsset kan du fortsätta amma när du tillmatar (amningsbutiken.se)
Tillmatning med paced bottlefeeding, flaskmatning i bebisens takt: Flaskmatning - Bli förälder (rfsl.se)
