Maria Bruzelius

Bakgrund: Venös tromboembolism (VTE) är en vanlig kardiovaskulär sjukdom med betydande dödlighet. Lungemboli (LE), den allvarligaste formen av VTE, orsakar årligen ett fåtal procent av alla hjärtstopp utanför sjukhus (OHCA) i Sverige. Dessa LE-associerade hjärtstopp kännetecknas nästan alltid av icke-defibrillerbar rytm och mycket låg överlevnad. I vår egen nyligen publicerade nationella svenska studie överlevde endast 2?% av patienter med VTE-associerat OHCA till 30 dagar, jämfört med 12?% vid andra medicinska orsaker. Yngre kvinnor var oproportionerligt drabbade. Hormonell exponering, såsom kombinerade hormonella preventivmedel (CHC), tros vara en bidragande orsak. Även om CHC ökar risken för LE, har tidigare studier saknat tillräcklig statistisk styrka för att utvärdera död och OHCA som utfall. Det saknas idag farmakoepidemiologiska studier som primärt undersöker CHC i relation till dessa allvarliga utfall. Målsättning: Syftet är att (1) uppskatta den årliga risken för LE-associerad dödlighet och OHCA, inklusive skillnader mellan kvinnor och män, stratifierat efter ålder, samt (2) undersöka den ökade risken för LE, död och/eller OHCA hos yngre kvinnor som använder CHC. Vi förväntar oss att kvinnor har högre risk för LE-relaterade allvarliga utfall än män, och att CHC är kopplat till högre risk jämfört med gestagen eller inga preventivmedel. Arbetsplan: Projektet består av två nationella kohortstudier baserade på registerdata. Studie 1 inkluderar individer =15 år med VTE 2008 2023. Studie 2 omfattar kvinnor 15 50 år som hämtat ut CHC 2005 2024. Jämförelser görs mot matchade kontroller. Data hämtas från Socialstyrelsen, SCB och Svenska HLR-registret. Utfall är dödlighet, OHCA och LE-associerad död. Statistiska analyser inkluderar logistisk regression och överlevnadsmodeller, med stratifiering efter kön och ålder. Betydelse: Projektet fyller en viktig kunskapslucka genom att belysa könsskillnader vid LE-associerade utfall samt risker med CHC-användning. Resultaten kan leda till förbättrad riskbedömning och vägledning kring säker preventivmedelsanvändning hos kvinnor.