Magnus Wickman

Utveckling av allergisjukdom bland barn och ungdomar

Sedan slutet av 80-talet pågår arbete med att dels kartlägga förekomsten av olika allergisjukdomar i landet och förändringar över tid, allergisjukdomars naturliga förlopp och riskfaktorer avseende dessa. Forskningen kan beskrivas som kliniskt inriktad, dvs patientnära och med möjligeter till direkt implementering i den unga befolkningen.

Forskningen utgår från en födelsekohort bland barn som startades 1994. Studien fick namnet BAMSE (Barn, Allergi, Miljö, Stockholm, en Epidemiologisk studie) Studien kom att inkludera drygt 4000 nyfödda barn samtliga boende i Stockholm. Upprepade uppföljningar har skett inkluderande undersökningar och provtagningar, och den senaste som avslutades 2008 då barnen var 12 år och med fortsatt hög svarsfrekvens (82%). Områden som har belysts är tidiga exponeringsfaktorers betydelse för utveckling av allergisjukdom och lungfunktion. Faktorer som studerats har varit ärftlighet inkl genetiska markörer, tidiga infektioner och kostfaktorer inklusive bröstmjölk, luftföroreningar såsom exponering för tobaksrök, luftföroreningar från inomhusmiljön och biltrafik. Betydelsen av tidig exponering för allergen har också studerats. Stor vikt har lagts vad gäller skillnader mellan kön och socio-ekonomiska faktorer.

Vi forskar även på hur allergisk sensibilisering förändras i relation till uttryck för allergisjukdom, inte minst mot allergen mot olika födoämnen och då i synnerhet jordnötter och trädnötter. Vi belyser detta område dels utifrån data utgående från BAMSE-studien, dels i samarbete med Sachsska Barnsjukhuset i Stockholm där vi använder oss av rent kliniska material.

Samarbete pågår med olika forskargrupper inom KI kopplade till Centrum för Allergiforskning, Stockholms Universitet samt forskare i Oslo, Helsingfors, London, Berlin och München. BAMSE ingår i 3 större EU projekt (GA2LEN, GABRIEL, ENRIECO). Forskargruppen består av läkare, sjuksköterskor, biomedicinsk analytiker, datasamordnare/databashanterare och statistiker.

Finansiering

• Vetenskapsrådet
• ALF, Stockholms Läns Landsting/KI
• Folkhälsoanslag, Stockholms läns landsting
• Vårdalstiftelsen
• Hjärt-lungfonden
• Astma och allergiförbundet

Fem utvalda publikationer

Kull I, Lilja G, Almqvist C, Pershagen G, Wickman M. Breastfeeding reduces the risk of asthma during the first four years of life. JACI 2004, 114;755-760.

Melen E, Bruce S, Doekes G, Kabesch M, Laitinen T, Lauener R, Lindgren CM, Riedler J, Scheynius A, van Hage-Hamsten M, Kere J, Pershagen G, Wickman M, Nyberg F. Haplotypes of G-protein-coupled Receptor 154 are Associated with Childhood Allergy and Asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:1089-1095

Lannerö E, Wickman M, van Hage M, Bergström A, Pershagen G, Nordvall L. Exposure to environmental tobacco smoke and sensitisation in children. Thorax. 2008;63:172-6

Nordling E, Berglind N, Melén E, Emenius G, Hallberg J, Nyberg F, Pershagen G, Svartengren M, Wickman M, Bellander T. Traffic-related air pollution and childhood respiratory symptoms, function and allergies. Epidemiology. 2008;19:401-8.

Melén E, Nyberg F, Lindgren CM, Berglind N, Zucchelli M, Nordling E, Hallberg J, Svartengren M, Morgenstern R, Kere J, Bellander T, Wickman M, Pershagen G. Interactions between glutathione S-transferase P1, tumor necrosis factor, and traffic-related air pollution for development of childhood allergic disease. Environ Health Perspect 2008;116:1077-84.