Cultural Medicine

Forskning vid enheten Cultural Medicine inkluderar pre- och postmigrationsrelaterad stress och hälsa, utvärdering av interventioner (primär, sekundär och tertiär), teori- och metodutveckling

Vårt alltmer globala och mångkulturella samhälle och med en policy om arbetslinjen i flyktingmottagandet och om hälso- och sjukvård på lika villkor för alla ställer nya krav. Ca 19% av vår befolkning består av utrikesfödda om man inkluderar barn födda av föräldrar som båda är utrikesfödda. Nya grupper har kommit med nya behov och olika typer av hälsoförståelse vilket påverkar hälso- och sjukvården. I Socialstyrelsens senaste folkhälsorapport (2009) liksom i andra studier visar resultaten att utrikesfödda har sämre hälsa än befolkningen i övrigt men det finns stora skillnader inom och mellan olika grupper. I Socialstyrelsens rapport från slutet av 2011 "Ojämna villkor för hälsa och vård. Jämlikhetsperspektiv på hälso- och sjukvården" framhålls att diskriminering av utrikesfödda förekommer inom vården och rapporten pekar på att det behövs strategier hos vårdgivarna och andra verksamhet för att förebygga och motverka detta. Samtidigt brister den vetenskapliga kunskapen om dessa förhållanden. Riktade insatser till grupper där ohälsan är stor, behöver förbättras och kvalitetssäkras. Migrationsrelaterad stress symtom hos nyanlända är ett allt större folkhälsoproblem med konsekvenser för såväl individer som aktörer och samhället.

Målsättningen är att samarbeta med svenska och internationellt ledande forskare. De teknologiska framstegen, förändringarna inom hälso- och sjukvården och med ökat fokus på kliniska kommunikationsfärdigheter och reflektion, har gradvis ökat användandet av simuleringsmodeller som en metod i undervisningen, inlärning och klinisk intervju inom medicinska fältet. Därför behövs utveckling av datorbaserade patient simuleringar i nationellt (prof Uno Fors, dsv/SU) och internationellt (Harvard, USA) samarbete, där studenter och kliniker kan praktisera och öva i en trygg omgivning i vilken deltagaren får feedback av en virtuell rådgivare. Detta ökar kvalitén i vården. Andra utvecklingsområden är virtuell miljö till stöd för nyanländas (barn och vuxna) psykiska hälsa och en evidensbaserad hälsoskola med kognitiva inslag till nyanlända flyktingar.

Forskningen har ett avnämar- och brukarperspektiv. Verksamheten är interkulturell och interprofessionell och genomförs via forskning, kunskapssammanställningar, grundutbildning, forskarutbildning, uppdragsutbildning, nätverksarbete, kunskapsförmedling via den tredje uppgiften.

Doktorander

Anna-Clara Hollander, psykolog, doktorand KI (socialmedicin) "Kvinnors hälsa, länkar mellan arbetsmarknad och hälsostatus bland invandrargrupper i Sverige" (bihandledare: professor Bo Burström, KI, professor Jan Ekberg, Växjö universitet, professor Marina Thorborg, Södertörn).

Ioannis Pantziaras, specialist i psykiatri, doktorand KI (medical education) "Virtual encounters with trauamatized refugee patients for enhancing clinical, interpersonal and international competence" (bihandledare: professor Uno Fors, dsv/SU, Olivier Courteille, PhD, LIME/KI, och professor Richard Mollica, Harvard, USA).

Tina Eriksson-Sjöö, doktorand (hälsa och samhälle) Malmö högskola, "Migrationsutmaningar hos nyanlända flyktingar: stress, hälsofrämjande intervention och livskvalitet" (bihandledare: professor Margareta Östman och Fil dr Margareta Cederberg, Malmö högskola)

Grundutbildning

Solvig Ekblad, huvudhandledare: Exjobb, 30hp, läkarprogrammet T7, vt 2012

Fanny Berger: "Papperslösas vårdbehov och tillgång till hälso- och sjukvård" (bihandledare: professor Anders Björkman, KI och lokal handledare: Siw Eriksson, leg läkare, docent, Läkare i Världen)

Jonas Lagheim: "Webbaserad Hälsoskola för studenter och patienter i Stockholms mångkulturella primärvård" (bihandledare Helena Salminen, CeFAM)

Solvig Ekblad, huvudhandledare: Uppsats, 15hp psykologprogrammet, Institutionen för klinisk neurovetenskap (C-nivå), T6, vt 2012

Zena El-Haj Ibrahim och Anastastasija Popova: "Psykosocial miljö och välbefinnande bland nyanlända barn på mellanstadiet - en explorativ studie på Sofielundsskolan."

Kristian Andersson och Gustaf Reinebo. "Idrott och upplevd känsla av sammanhang - en kvalitativ studie bland nyanlända ensamkommande flyktingungdomar."

ST-läkare i allmänmedicin, CeFAM, uppsats

Solvig Ekblad, handleder, vt 2012

Helene Bodegård

Magdalena Elfwén

Cecilia Palmer

Andres Tricallotis

Richard Schanwell

Svenska forskningssamarbetspartner

Professor Anders Romelsjö, MD, PI. Studier av medfödda missbildningar, cancer och andra hälsoeffekter bland invandrare från bl.a. Irak och Afghanistan, samt bland barn i Afghanstan. FAS Skiss 2012-0902.

Internationellt forsknings- och pedagogiskt samarbete

Richard Mollica, MD, professor i psykiatri vid Harvard och foreign adjunct professor vid institutionen LIME http://www.hprt-cambridge.org - "Global Mental Health: trauma and recovery" samt samarbete med NIH anslag: "Virtual encounters - an innovative research and collaborative education program in the field of caring for traumatized patients (2011-2013)"

Deltagande i aktuella konferenser

Ekblad, S., (Chair), Fors, U. (co-chair). Confirmed Symposium: Innovative virtual encountering - an empowering tool for future global mental health among young people? The 3rd world congress of Cultural Psychiatry, 9-11 March 2012 in London. Six speakers:

1. Poverty, health and violence in conflict situations towards women - innovative technical and pedagogic strategies for prevention (Professor Marianne Kristiansson, MD, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) (co-authors: Kristina Sygel and Uno Fors)

2. Mobile telephone-based diabetes control in developing countries: an innovative strategy - the virtual doctor (Mesfin Tessma, MD, MPH, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden)

3. Virtual Clinical Encounters in Transcultural Psychiatric Training: The role of virtual feedback - a pilot study. (Ioannis Pantziaras, MD, PhD-student, Karolinska Institutet, Sweden)

4. Virtual Patient including virtual feedback facilitates clinician's empowering in the interpersonal assessment learning process (Dr Olivier Courteille, PhD, Karolinska Institutet)

5. Can Case-based virtual encounters enhance service staff's social awareness, attitude and understanding in the evaluation and management of newly arrived refugees - lessons learnt? (Dr Solvig Ekblad, PhD, Karolinska Institutet

6. A historical view of simulation pedagogic methods and its significance, next step? (Professor Uno Fors, Karolinska Institutet and Stockholm University)

Ekblad, S. Workshop Lärande och IT-baserade verktyg i mångkulturell vårdmiljö. Bekräftad till Karolinska Institutets utbildningskonferens 27 mars 2012

Aktuella originalpublikationer

Hollander, A-C, Bruce, D., Burström, B., Ekblad, S. Gender-related mental health differences between refugees and non-refugee immigrants - a cross-sectional register-based study. BMC Public Health 2011:11:180

Dejman M, Forouzan AS, Assari S, MalekAfzali H , Nohesara S, Khatibzadeh N, Falahat K, Ekblad S. An Explanatory Model of Depression among Female Patients in Fars, Kurds, Turks Ethnic Groups of Iran. Iranian Journal of Public Health 2011:40(3):79-88

Ekblad, S., Forsström, D. Inter-professional and inter-cultural competence training as a prevention strategy to promote collaboration in encountering new-coming refugees in the reception programme - A Case Study. Acceptance October 28, 2011 of full paper to Open Access book published by InTech - Open Access Publisher, "Mental Health", ISBN 979-953-307-529-6

Pergert, P., Ekblad, S., Björk, O., Enskär, K., Andrews, T. Protecting Family Interests: An Interview Study with Foreign-Born parents Struggling On in Childhood Cancer Care. International Journal of Pediatrics 2011, Article ID 681301, 7 pages, doi:10.1155/2011/681301

Ekblad, S., Linander, A., Asp, M. Health information is a human right - health information is valuable perceived by Arabic- and Somali speaking asylum seekers. Global Health Promotion, (2011, in press)

Pantziaras, I., Courteille, O., Mollica, R., Fors, U., Ekblad, S. Perceived usefulness and educational potentials of Virtual clinical encounters in transcultural psychiatry: a pilot study. International Journal of Medical Education (IJME) (under revision).

foto: Marie Lind