Massoud al-Abany
Massoud al-Abany har avlagt Filosofie magisterexamen med medicinsk strålningsfysik som huvudämne under 1996 och erhållit doktorsexamen under maj 2004. Hans avhandling har titeln "Towards Elimination of Anal-sphincter and Rectal Dysfunction after Radiation Therapy for Prostate Cancer".
Bakgrund
Extern strålterapi är en viktig behandling vid lokaliserad prostatacancer. Ju högre stråldos som ges desto fler botas, men möjligheten att ge höga doser begränsas av frekvensen och allvarligheten av oönskade långtidseffekter, resulterande i nedsatt välbefinnande och livskvalitet. Hittills har sambandet mellan given dos till anala sfinkter-regionen och avföringsläckage fått relativt liten uppmärksamhet. Patienter och metoder: Alla patienter med klinisk lokaliserad prostatacancer som fått extern strålterapi mellan åren 1993 och 1996 i Stockholm fick en enkät hemskickad med frågor indikerande dysfunktion av anala sfinktern, tunntarm, tjocktarm, ändtarm, urinvägarna och sexuellt. Sambandet mellan dos till anala sfinkter-regionen och rektum och risken av kroniska biverkningar undersöktes. Resultat: Av 158 patienter, svarade 145 (92%) och returnerade enkäten. Av de patienter som behandlats med 3 (en AP, två lateral) eller 4-fält teknik rapporterade (26/108) 24% avföringsträngningar. Sju av 29 (24%) behandlade med 4-fält teknik angav diarréer eller lös avföring. Ingen som behandlats med 3-fält teknik (en AP, två sned) rapporterade detta symtom. Korrelationen mellan dosvolymshistogram för anala sfinkter-regionen och risken för fekalt läckage vid 45-55 Gy var statistiskt signifikant.
Slutsatser
Avföringsläckage var det symtom från bäckenregionen som var mest stressande för männen. Minskning av oönskad strålning till anala sfinkter-regionen liksom rektum i samband med dosplanering kan minska risken för avföringsläckage, blod och slem i avföringen, avföringsträngningar samt diarré. En kritisk gräns för fekalt läckage tycks vara 35 Gy eller mer till som mest 60 procent eller 40 Gy eller mer till som mest 40 procent av anala sfinkter-regionen.
Massoud arbetar i Stockholm.
Avhandling
Artiklar som ingår i avhandlingen
Toward a definition of a threshold for harmless doses to the anal-sphincter region and the rectum
Dose to the anal sphincter region and risk of fecal leakage.
Acta Oncol. 2004;43(1):117-8. Letter, no abstract available.
Long-term symptoms after external beam radiation therapy for prostate cancer with three or four fields.
Acta Oncol. 2002;41(6):532-42.
Symptom documentation in cancer survivors as a basis for therapy modifications.
Acta Oncol. 2002;41(3):244-52.
Improving the preservation of erectile function after external beam radiation therapy for prostate cancer.
Radiother Oncol. 2000 Nov;57(2):201-6.
- E-post:
