Hudkontakt bättre än kuvös för spädbarn i riskgrupper

Hud-mot-hudmetoden har visat sig minst lika effektiv som kuvös då det gäller vården av undertempererade spädbarn i utvecklingsländer. Kuvöserna, i de mån de förekommer, håller ofta en felaktig temperatur alternativt innehåller bakterier. Det menar barnmorskan Kyllike Christensson, vid International Health, Karolinska Institutet, som i flera studier kunnat påvisa hud-mot-hudmetodens fördelar.

Hypotermi, alltför låg kroppstemperatur, har visat sig ha ett starkt samband med den höga spädbarnsdödligheten i många utvecklingsländer. Risken för neonatal (den första levnadsmånaden) dödlighet ökar redan då kroppstemperaturen sjunker under 36oC. Det undertempererade spädbarnet riskerar att få rubbad ämnesomsättning och en för låg blodsockerhalt och kan dessutom utveckla lungblödningar.

I en randomiserad studie genomförd vid den neonatala intensivvårdsenheten i Lusaka, Zambia, 1996-97 kunde Kyllike Christensson för första gången vetenskapligt fastställa hud-mot-hudmetodens fördelar jämfört med kuvösanvändning i samband med vården av hypoterma spädbarn. Efter fyra timmar hade 90 procent av barnen i hud-mot-hudgruppen uppnått normal kroppstemperatur jämfört med 60 procent i kuvösgruppen.

Hud-mot-hudmetoden kan därför, för länder med begränsade resurser, vara ett betydelsefullt alternativ i vården av undertempererade spädbarn, menar hon.

Läs mer i Medicinsk Vetenskap 3/99.